수면 무호흡증 : 또한 안전한 운전 문제

Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3)

폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (OSAS)은 흡기 단계에서 발생하는 상부기도의 부분적 또는 완전 폐쇄의 반복 된 증상을 특징으로하는 호흡기 수면 장애입니다. 이 장애는 흉막 - 횡격막 호흡 운동의 지속성과 함께 공기 흐름의 감소 (hypopnea) 또는 완전한 중단 (무호흡)으로 나타납니다. 적절한 폐포 환기의 부재는 대개 동맥혈 (SaO2)의 산소 포화도를 감소시키고, 장기간의 노력의 경우에는 동맥압 및 이산화탄소 (PaCO2)의 점진적인 증가를 초래합니다. 이 호흡 사건은 종종 각성에서 끝납니다. 그 결과 야간 증상 (강렬한 코골이, 소변이 필요함)과 낮 시간 (과도한 졸림, 과민성, 주의력 저하 및 신경 행동 장애 등)이 모두 수면의 질이 낮고 수복물이 거의 없습니다. 이탈리아에서는 1, 600, 000 명이 넘는 사람들이 영향을받는 것으로 추산됩니다. OSAS의 임상 적 및 증상 적 결과 중 공중 보건 문제를 일으킬 수있는 것이 있습니다. 졸음. 성능 저하 및 작업 생산성 저하와 같은 일상적인 활동에 명백한 영향을 미치는 것 외에도 용량 감소로 인한 도로 사고의 위험이 증가합니다

세심한주의를 기울여 결과적으로 자동차 운전 능력을 감소시킵니다. 운전자 졸음으로 인한 사고는 이른 오후와 밤 / 새벽이 끝날 때보다 쉽게 ​​일어나며 운전자의 방어 반응이 없기 때문에 특히 심각합니다. 현재 OSAS와 운전 사고 위험 증가 사이의 연관성을 확인하는 충분한 문헌이 있으며 자동차 사고로 인한 위험보다 2 ~ 7 배 큰 위험이 있습니다. 문서화 된 졸음이없는 경우에도 OSAS 환자의 경우 반응 시간이 길어 지므로 장애물에 영향을 줄 위험이 있음이 입증되었습니다. OSAS 환자와 정상적인 피험자 간의 반응 시간 지연을 토대로, 우리는 브레이크를 밟기 전에 평균 시속 130km / h (이탈리아 고속도로에서 허용되는 최대 속도)보다 22m 더 먼저 뛰는 것을 보았습니다. 일부 전문 분야, 특히 전문 운전자의 경우 위험 요소가 더 많아지면 수면 중에 호흡기 질환이 일반 인구보다 더 많이 발생한다는 사실도 알 수 있습니다. 또한, 이 활동의 ​​정주적이고 단조로운 본질, 고속도로에서 운전하는 것과 밤 같은 야한하지 않는 상황에서 가이드가 종종 여러 시간 동안 연장된다는 사실은이 전문 직업을 더 쉽게 졸음의 위험에 노출시킵니다. 운전, 반응 시간 증가 및 결과적으로 도로 사고. 1993-1997 년 이탈리아 고속도로 네트워크에서 발생한 총 사고 건수를 분석 한 2001 년 연구 보고서 (수면 2001; 24 : 203-206)는 발생한 사고의 21.9 %를 원인이나 원인으로 밝혀졌으며, 같은 기간 ISTAT 조사 결과는 3.2 %에 그쳤다. 2002 년을 교육부에 따르면 에서 도시 외 사고는 전체의 15 %가 될 것이며이 중 OSAS는 이탈리아에서 발생한 모든 도로 사고의 3.99 %에 해당하는 총 9551 건의 사고로 50 % (CREMS 추정치)를 차지합니다. 에 달합니다. OSAS의 경우, 인구에서 의심 할 여지없이 사고가 증가한 경우, 개인에게 교통 전문가의 경우에도 이러한 위험이 발생할 수 있는지 예측할 수 없습니다. 징후는 모든 환자에게 이러한 의미에서 정확한 정보를 제공하는 것으로, 특히 1 년에 많은 수의 킬로미터를 운전하는 사람들이 진단 및 치료를 시작하면 완전히 효과적입니다.

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