정의
암 (또는 부드러운 궤양)은 구진과 생식기 궤양을 일으키는 성병입니다. 이 감염은 생식기 피부 또는 점막의 작은 병변을 통해 침투하는 작은 그람 음성균 인 Haemophilus ducreyi 에 의해 발생합니다.
암은 감염된 사람들과의 성관계 나 오염 된 물체를 통한 간접 감염과 관련이 있습니다 (희소 한 사건은 외부 환경에서 빠르게 죽습니다).
암은 아프리카, 동남 아시아 및 다른 개발 도상국에서 더 흔합니다. 생식기 궤양을 유발하는 다른 성병 감염과 마찬가지로 암은 HIV 전파의 위험을 증가시킵니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 페니스에서 음경 방출
- 림프절염
추가 징후
3-10 일의 잠복기 후에, 암은 피부 또는 생식기의 점막에 홍반 경계가있는 하나 이상의 구진 (papule)의 출현을 유발합니다. 사람의 경우 이러한 병변은 주로 포피, frenulum, balanopreputial sulcus 및 perianal region의 수준에 위치하는 반면, 여성에서는 주로 작은 크기의 큰 음순, 외음부 및 자궁 경부에 발생합니다.
약 24-48 시간 후, 구진은 먼저 농포로 진화하고, 표면적이며, 고통스럽고, 부드러운 일관성 궤양으로 진화합니다. 이 병변에는 가장자리가 들쭉날쭉하고, 홍반이 있으며, 바닥은 괴사 성 고름 삼출물로 덮여 있습니다 (따라서 회색 노란빛으로 보입니다).
이 암은 또한 화농성 경향이있는 고통스러운 사타구니 림프절 병증이 특징입니다. 림프절의 확대는 생식기 병변의 일주일 이내에 그들의 유착을 유도하여 사타구니에 부유 농양 (bubo)이 형성되도록합니다. 이 붓기 위의 피부는 빨갛게 빛날 수 있습니다. 어떤 경우에는, bubo가 파열되어 누공을 형성 할 수 있으며, 다른 경우에는 자발적인 결의가 생길 수 있습니다.
암은 또한 궤양과 소변 사이의 특히 고통스러운 접촉, 남성의 요도 누출 및 여성의 질 분비로 인해 항문과 배뇨 장애에 통증을 유발할 수 있습니다.
상태가 진행됨에 따라 궤양이 함께 흘러 나오거나 해소되어 피부 표면에 우묵한 상처를 남깁니다. 감염은 여분의 생식기를 포함한 다른 피부 부위로 퍼져 자기 접종으로 새로운 병변을 일으킬 수 있습니다.
암은 요도 협착 및 누공을 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 더 깊은 침식으로 인해 조직이 현저하게 파괴 될 수 있습니다. 사람의 경우 또 다른 가능한 합병증은 포경 (포경)이며, 종종 발 balitis 또는 balanoposthitis와 관련된 preputial 오리피스의 축소.
진단은 보통 배양 된 미생물의 성장이 어렵다는 점을 고려하여 임상 결과를 바탕으로 만들어집니다 (참고 : emina와 albumin을 함유 한 배양 배지에서만 천천히 자랍니다). 어쨌든, 궤양의 마진 또는 bubo의 고름에서 취한 삼출물에서 병원균의 동정이 시도되어야한다. 암은 생식기 포진, 성병 임파선 종양 및 매독과 구별되어야합니다.
치료에는 macrolides, ceftriaxone 또는 ciprofloxacin의 즉각적인 투여가 포함됩니다. 환자는 3 개월 동안 관찰을 계속해야하며 모든 성 파트너도 평가를 받아야합니다.
