관절염 치료

골관절염 (골관절염)은 퇴행성 관절증입니다.

이것은 관절의 전형적인 해부학 적 부분이 점진적으로 소실되는 관절 질환입니다.

그것은 척추, 엉덩이, 상지와하지에 영향을 줄 수 있습니다.

골관절염은 관절 연골의 마모 및 연골 조직의 뼈 조직으로의 대체를 유발합니다. 그것은 고통과 운동 제한을 초래합니다.

골관절염의 발병 및 증상의 발병은 나이에 따라 증가합니다. 대부분의 40 세와 거의 모든 칠십 인에서 식별이 가능합니다 (적어도 한 지역에서). 가장 큰 발병률은 75-79 세 사이입니다.

이것은 이탈리아 인들의 통증과 관절 장애의 가장 중요한 원인입니다 (4 백만 이상). 수컷은 45 세 안에 여자를 가장 많이 겪습니다. 골관절염의 유행은 노년과 함께 진행됩니다.

골관절염의 많은 위험 요소는 골다공증과 동일합니다.

무엇을 해야할까요?

골관절염은 유전 적 소인과 밀접한 상관 관계가있는 병리학이지만 생활 양식 또한 중요한 영향을 미칩니다. 이것은 고의로이 질병에 익숙하다는 것을 의미하며, 골관절염에 대한 일련의 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다 (예방 참조).

경고! 골관절염과 골다공증의 위험 인자 사이의 상관 관계를 고려할 때, 이 질병에 대한 지침을 존중하는 것이 유용 할 수 있습니다.

돌이킬 수없는 병리학이므로 진단을 일찍하는 것이 바람직합니다. 관절통을 앓고있는 사람은 즉시 의사의 치료를 받아야합니다. 후자는 imaginographic 조사 (보통 엑스레이 또는 자기 공명 또는 계산 된 단층 촬영)을 처방 할 것이고 결과는 방사선 의사에 의해 해석 될 것입니다. 그러나 다음과 같은 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.

병리학의 유무를 분석합니다.
그것은 차별 진단을 수행합니다.
그는 치료법을 처방 할 것입니다.

NB . 일단 관절증이 확인되면 (증상 또는 임의의 이유로) 그것이 기본 또는 보조 양식인지 이해하는 것이 매우 중요합니다.
경미한 경우에는 수술을 연기하여 관절 상태를 최적화 할 수있는 보수 요법을 채택하는 것이 유용합니다.

경미한 운동 : 관절 운동, 윤활, 근육 및 심지어 골다공증 (골다공증 예방)을 유지하는 역할을합니다.
필요한 경우 가벼운 항염증제를 복용하십시오.
연골 보충제를 복용.
열, 초음파 및 진흙으로 치료법을 적용합니다.
chondroprotectors 및 hyaluronic acid의 침투.

반면에 더 심각한 경우 수술의 관점에서 삶의 질을 최적화하는 것이 필요합니다.

예방 - 보수적 인 물리 치료 : 근력 증진과 근력 증강에 필요한 운동 운동이 필요합니다.
입으로 항 염증 약을 복용하거나 주사로 거의 복용하지 마십시오.
연골 수술 또는 이식.
물리 치료 및 기능성 운동 재활.

보철물이 설치되면 평생 동안 적절한 근골격계 적합성을 유지할 필요가 있습니다.

하지 말아야 할 것

예방 방법을 채택하지 마십시오. 특히 고의로 가족의 성향이 중요합니다.
증상을 무시하고 의료 처치를 구하거나 진단 조사를 계속하십시오.
보수 치료를 채택하지 않거나 잘못 시행하십시오 :

운동을하지 마십시오.
모터 활동을 초과하십시오.
보충제를 복용하거나, 열 치료, 진흙 또는 초음파 치료를하지 마십시오.
연골 보호 및 히알루 론산 침투를하지 마십시오.

소염제를 복용하지 마십시오.
수술을 거부하십시오.
수술 전과 후에 물리 치료를하지 마십시오.
평생 동안 적절한 운동 기능을 유지하지 마십시오.

무엇을 먹을까?

관절염 치료에 적합한식이 요법은 없습니다. 그러나 영양 결핍은 관절 연골의 마모에 영향을 줄 수 있습니다.
무게가 과량 일 때 체중 감소 규정 식을 실행하는 것이 근본적됩니다. 이것은 hypocaloric입니다. 기본 원칙은 다음과 같습니다.

적절한 열량 또는 정상 열량의 70 %를 섭취하십시오.
혈당과 인슐린의 급격한 상승을 방지하기 위해 적절한 대사 작용 (식품 전체와 정제 된 탄수화물 없음)이있는 식품을 선택하십시오.

식이 섬유를 적당량 섭취하십시오. 혈당 조절을 유지하고 지방 흡수를 조절하며 에스트로겐 수치에 긍정적 인 영향을줍니다.
단순 탄수화물의 비율을 총 칼로리의 10 ~ 16 % 이상으로 유지하십시오 (1 ~ 3 인분의 우유 및 요구르트 외에 과일 및 채소의 4 ~ 6 부분을 유지하면서 모든 단 음식을 제거하는 것으로 충분합니다).

전체 칼로리의 25-30 %를 넘지 말고, "나쁜"것 (포화, 수소화, 2 분화 된 것 등)과 비교하여 "좋은"것 (원시 프레쉬 식물성 기름과 중간 지방의 푸른 물고기)을 선호하십시오.

진행된 골관절염이 하나 이상의 관절을 팽창시키는 경우 강력한 항염 기능을 가진 영양소 섭취를 늘리는 것이 유용 할 수 있습니다.

오메가 3 : EPA, DHA, 알파 리놀렌산. 그들은 항염 작용을합니다. 처음 두 가지는 생물학적으로 매우 활동적이며 사르데냐, 고등어, 가다랑어, 알라샤, 청어, 알레 리아 타, 참치, 배어 피, 해조류, 새우류 등의 주류에서 주로 발견됩니다. 세 번째는 덜 활동적이지만 EPA의 전구체를 구성한다. 그것은 식물성 원료의 특정 식품 또는 대두, 아마씨, 키위 종자, 포도 종자의 기름에 주로 포함되어 있습니다.

산화 방지제 :

비타민제 : 항산화 비타민은 카로티노이드 (프로 비타민 A), 비타민 C, 비타민 E입니다. 카로티노이드는 야채와 붉은 색 또는 오렌지색 과일 (살구, 후추, 멜론, 복숭아, 당근, 호박, 토마토 등)에 포함되어 있습니다. 그들은 조개류와 우유에도 존재합니다. 비타민 C는 신 과일과 일부 야채 (레몬, 오렌지, 만다린, 자몽, 키위, 후추, 파슬리, 치커리, 상추, 토마토, 양배추 등)의 전형입니다. 비타민 E는 많은 종자 및 관련 오일 (밀 배아, 옥수수 세균, 참깨, 키위, 포도 종자 등)의 지질 부분에서 사용할 수 있습니다.
미네랄 : 아연과 셀레늄. 첫 번째는 주로 간, 고기, 우유 및 파생물, 일부 2 매 연체 동물 (특히 굴)에 포함됩니다. 두 번째 항목은 무엇보다도 고기, 수산물, 달걀 노른자, 우유 및 유제품, 강화 식품 (감자 등)에 포함되어 있습니다.
폴리 페놀 : 간단한 페놀, 플라보노이드, 탄닌. 그들은 매우 풍부합니다 : 야채 (양파, 마늘, 감귤류, 체리 등), 과일 및 관련 씨앗 (석류, 포도, 딸기 등), 포도주, 지방 종자, 커피, 차, 코코아, 콩과 식물 및 곡류 등

먹지 않을 것

비만의 경우 칼로리 섭취량을 약 30 % 줄이고 균형 잡힌 분포를 그대로 유지하면서 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

정크 푸드 및 음료, 특히 패스트 푸드 및 달고 맛있는 간식을 제거하는 것이 좋습니다.
파스타, 빵, 피자, 감자, 파생 상품, 지방 치즈, 고기와 기름진 생선, 살라미 소시지, 소세지, 과자 등의 소비 빈도를 줄여야합니다.

알코올을 제거하는 것도 중요합니다. 이러한 음료는 골관절염의 발생 빈도와 관련이 있습니다. 또한 과체중과 타협 약물 대사를 촉진합니다.

자연 치료와 구제

연골 보조제 :

글루코사민 설페이트 (Glucosamine sulfate) : 당단백, 글리코 사 미노 글리 칸, 히알루 론산 및 헤파 란 황산을 구조하는 아미노 모노 사카 라이드입니다. 그들은 모두 연골 기질의 구성에 개입하고 관절의 기능적 유지에 참여합니다.
콘드로이틴 황산 (Chondroitin sulfate) : 글리코 사 미노 글리 칸 (glycosaminoglycan) 계열에 속하는 거대 분자입니다.
히알루 론산 (Hyaluronic acid) : 관절 조직의 수화 작용과 보호를 담당하는 분자입니다.
MSM - 메틸 술 포닐 메탄
자연 항염증제 (예 : 보스웰리아)

진흙 목욕 : 관절 통증을 줄이는데 유용하지만 유발 원인에는 영향을 미치지 않습니다.

약리학 적 치료

그들은 항염증제, 통증 완화 및 연골 보존에 특이합니다.

Opiates (예 : 모르핀) : 그들은 매우 강력한 통증 완화 효과가 있지만 중독성이 있습니다.
NSAIDs 또는 비 스테로이드 성 항염증제 : 구강으로 복용하는 전신. 그들은 고통을 줄이고 관절의 이동성을 촉진합니다. 잠재적 인 부작용 (위장 및 간 장애)으로 인해 상당히 짧은 치료주기가 권장됩니다. 그들은 더 많이 사용됩니다 :

Paracetamol 또는 acetaminophen : 예를 들면 Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
Ibuprofen : 예를 들어 Brufen, Moment 및 Subitene.
Naproxen : 예를 들어 Aleve, Naprosyn, Prexan 및 Naprius.
Indomethacin : 예를 들어 Difmetre, Indom 및 Liometacen.
Nabumetone : 예를 들어 Nabuser, Artaxan 및 Relifex.
Piroxicam : 예를 들어 Feldene, Piroxicam EG 및 Artroxicam.
Celecoxib : 예 : Aleve, Naprosyn, Prexan 및 Naprius.

국소 사용 또는 국소 침투를위한 통증 조절 약물 :

Capsaicin : 예 : Qutenza.
메틸 프레드니솔론 아세테이트 : 예를 들어 Medrol, Urbason 및 Solu-Medrol.
히알루 론산 나트륨 : 예를 들어 Artz 주사 가능.

코르티손 (Cortisonic) : 경구 또는 주사로 전신 투여. 일반적으로 골관절염의 과정을 증가시키기 때문에 권장하지는 않습니다. 뼈를 문지르는 것 (고갈 된 연골)의 염증이 매우 높은 경우에만 사용됩니다.
Hyaluronic acid와 chondroprotectors : 주사 부위. 그들은 또한 의료에 관한 단락에서 설명 될 것입니다.

예방

영양 균형 유지 : 고통받는 관절의 과체중 및 기능 과부하를 예방할 수 있습니다. 또한 연골과 활액의 합성을위한 기본 영양소의 공급을 보장합니다. 일부 증상은 골다공증 다이어트에서 언급 한 것과 동일합니다.
과체중을 예방하거나 비만의 경우 체중을 줄이십시오 (만성 기능적 과부하를 제한하십시오).
활동적인 라이프 스타일을 따르고 운동 활동을 연습하십시오. 과체중을 예방하고 근육을 강화 시키므로 장기적으로 기능적인 과부하를 줄입니다. 또한 관절의 윤활을 향상시키고 이동성을 보존합니다.
경쟁 스포츠를 과장하지 마십시오. 훈련의 양과 강도는 관절통을 자극하거나, 소모하거나, 악화시킬 수 있습니다 (만성 기능적 과부하를 제한하십시오).
그들의 퇴행을 제한하기 위해 선천성 또는 후천성 기형을 알 수 있습니다.
가능하면 관절 외상을 피하십시오.
전염성 또는 전염성 과정을 피하십시오.
염증 과정을 치료하거나 예방합니다.
필요한 경우 정형 외과 적 교정을 채택하십시오.
필요한 경우 골관절염의 징후가 나타나면 치료를 받아야합니다.

의료 트리 트먼트

정형 교정 : 예방입니다.
열 적용 : 골관절염의 증상을 완화시키는 역할을합니다. 그 방법은 가열 패드, 파라핀 욕조, 온수 수영장 운동입니다.
Tecar 치료 : 근육 응고 손상을 치료하기 위해 전기 응축기를 사용하는 치료 방법입니다. tecarterapia의 메커니즘은 손상된 세포에서 전하를 회복시켜 더 빨리 재생할 수 있도록하는 것입니다.
초음파 :이 시스템은 고주파 음향 파를 사용합니다. 그것은 항염증제, 부종성 재 흡수를 자극하고 치유하는 동안 형성되는 유착을 용해시키는 데 매우 유용합니다. 그것은 열을 생산하고 세포막의 투과성을 증가시킵니다.
침투 : hyaluronic acid와 chondroprotectors의 주사는 감염된 관절을 보존하는 데 도움이되어 최대한의 외과 적 시술을 연기 할 수 있습니다. 모든 관절이 이런 종류의 치료에 도움이되는 것은 아닙니다. 게다가, 연골이 완전히 괴사되면 더 이상 결정적인 역할을하지 않습니다.
연골 및 연골 세포 이식 : 다른 수술 기법으로 수행 할 수 있습니다.

Perichondrium 또는 골막 이식 : 이들은 연골을 덮는 막입니다.
Mosaicoplasty 또는 osteochondral 이식 : 같은 환자의 관절에서 가져온 osteochondral 조직 실린더를 고용하고 cartilaginous 결함에 압력 하에서 접목.
자가 연골 세포 이식 : 연골 세포를 환자에게서 채취하고 생명 공학 기술을 실험실에서 2-4 주 동안 재배합니다. 이 시점에서 병소는 세척되고 배양 된 세포가 주입 될 작은 구멍을 남긴 골막으로 덮힌 다.

수술 : 통증이 쇠약하게 될 때 필수적입니다. 과거에는 가능한 한 늦게 리조트에 의향이있었습니다. 오늘날 기능 유지 보수의 우선 순위가 인정됩니다. 특히 성숙한 노인의 경우 침대에 머무르는 것이 기능적 능력을 현저하게 저하시키고 수술 후 회복을 길게합니다. 그것은 티타늄 또는 세라믹 플레이트의 삽입을 포함하여 조인트를 코팅하거나 전체 조인트 헤드의 제거 및 교체를 제공 할 수 있습니다. 오늘날, 이식받은 환자는 수술 후 하루 동안 관절을 움직일 수 있습니다. 그것은 척추에 덜 사용됩니다.
물리 치료 : 수술 전후에 모두 유용합니다. 기능 복구 최적화.