호흡기 건강

폐 농양 증후

정의

폐 농양은 폐에 위치한 고름이있는 공동입니다. 이 병변은 일반적으로 다소간 광범위한 염증 영역으로 둘러싸여 있습니다.

보통, 폐 농양은 특히기도가 낮은기도에 도달 할 수있는 공격적인 미생물에 의해 지속되는 감염에 의해 야기됩니다. 이 과정은 어떤 이유로 든 삼킴 (예 : 신경 장애, 알코올 중독, 외과 개입 및 의식이 바뀐 환자)에서 일시적인 또는 영구적 인 어려움을 가진 피험자에서 구강 인두의 분비물 흡입에 이차적 일 수 있습니다.

간혹 폐 농양은 괴사 성 폐렴에 의해 유발되며 이는 화농성 혈전 색전증이나 우심실의 심내막염으로 발전 할 수 있습니다. 흡입과는 대조적으로, 이러한 조건은 전형적으로 하나의 농양이 아니라 다수의 농양을 초래합니다.

농양에서 가장 흔하게 사용되는 농약은 호기성 및 혐기성 연쇄상 구균이지만 다른 많은 병원체가 감염을 지원할 수 있습니다. Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniaeHaemophylus influenzae가 있습니다. 이러한 병원체가 폐에 들어가면 염증이 생겨 조직 괴사 및 농양 형성을 일으킨다. 일반적으로이 병변은 기관지에서 부서지기 쉽고 그 내용물은 배출되어 공기와 액체로 가득 찬 공동을 남깁니다. 어떤 경우에는 흉막에 농양이 직접적으로 또는 간접적으로 확장되어 (농흉 성 누공을 통해) 농흉이 발생합니다.

농양은 항상 감염에 의한 것은 아닙니다. 비 감염성 원인은 기관지 확장증, 폐 색전증 및 경색, 규폐증, 신 생물, 유육종증 및 베게너 육아 종증을 포함한다.

폐 농양은 단지 하나의 폐에서 또는 둘 다에서 발생하며 수 밀리미터에서 4-6 센티미터에 이르는 크기에 이릅니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

  • 입내
  • 신경성 식욕 부진증
  • 무력증
  • 오한
  • 카타르
  • 호흡 곤란
  • 드럼 스틱 핑거
  • 가슴 통증
  • 객혈
  • 객혈
  • 흉막 농흉
  • 거근 형성
  • 다발성 폐 결절
  • 독방 폐 결절
  • 체중 감량
  • 수포음
  • 기침
  • 흉막 삼출액
  • 코 소리

추가 징후

폐 농양은 폐렴에서 발생하는 것과 유사한 비 특이 증상으로 나타납니다. 일반적으로 지속적인 기침, 38 ° C 이상의 열, 강렬한 땀과 체중 감량이 몇 주 또는 몇 달 동안 나타납니다.

기침은 muco-purulent 또는 hemoftoic 물질 (혈액과 섞인 것), 때때로 아주 강렬한 부패한 냄새와 함께 생산적 일 수 있습니다.

폐 농양은 또한 가슴 통증, 호흡 곤란 및 전반적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

합병증으로는 늑막 농흉 (흉막에 고름이 있음), 객혈 (기도에서 나오는 혈액에서 나오는) 및 만성 농양이 있습니다. 호흡 소음의 감소는 실질 조직 합병이나 흉막 삼출의 영역이 있음을 나타냅니다.

진단은 흉부 X 선 촬영법에 의거하거나 의심 스럽다면 CT 스캔으로 정립됩니다.

치료법은 일반적으로 혈액 배양이나 기관지 분비에 대한 배양 검사 후 항생제를 기준으로 선택되는 일반 경로 (근육 내 또는 정맥 내 주사 사용)에 의한 항생제 사용을 포함합니다.

농양이 지속되는 경우, 경피적으로 배액을 통해 또는 개흉술로 제거하여 외과 적 치료를 진행해야 할 수도 있습니다.