신경계의 건강

Broca 실어증 - A.Griguolo의 표현 실어증

일반성

Broca실어증 은 Broca 지역의 병변으로 인해 정상적인 이해에도 불구하고 말하기 및 쓰기 언어의 부분적 손실입니다.

브로카 실어증의 원인은 뇌졸중 (주 원인), 뇌 손상, 치매 (예 : 알츠하이머 병), 뇌종양 및 뇌염 (뇌 염증)입니다.

Broca의 실어증은 agrammatism, 문법 적 결핍, 유창하고 비틀 거린 연설의 생성, 완전한 문장 작성의 어려움, 소리 또는 단어의 발음, 다른 사람들의 말을 되풀이하는 것, 글쓰기의 문제 및 독서, 그리고 마지막으로, 자신을 표현할 수 없다는 좌절감을 느낄 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 결과에도 불구하고 Broca의 실어증은 환자의 지능에 영향을 미치지 않습니다.

Broca의 실어증 진단을 공식화하기 위해서는 의사 - 환자 인터뷰, 병력 검사, 신체 검사 및 CT 나 핵 자기 공명과 같은 방사선 검사를 뇌에 제공하는 것이 중요합니다.

Broca 실어증은 원인에 따라 환자마다 다른 치료법을 통해 다소 만족스러운 결과를 보이는 치료 가능한 상태입니다.

용어 "실어증 (Aphasia)"의 의학적 의미 검토

의학에서 실어증 이라는 용어는 전술 한 능력을 처리하는 두뇌 영역 중 하나의 손상으로 인해 구어체 및 / 또는 서면 언어를 작성 및 / 또는 이해할 능력이 상실되었음을 나타냅니다.

브로카 실어증이란 무엇입니까?

Broca실어증 또는 표현 실어증 은 정상적인 (또는 거의 정상적인) 이해력이있는 상태에서 말하기 및 쓰기 언어를 구성하는 능력의 부분적 상실입니다.

즉, 브로카 실어증은 실어증 환자가 말하기와 쓰기 능력을 상실한 실어증 유형이지만, 자신이 느끼는 것과 읽은 것을 이해하는 능력을 잃지 않았습니다.

Broca의 실어증은 실어증이없는 실어증입니다.

브로카 실어증은 유창성 실어증의 한 예입니다.

유창성 실어증 (환자가 생산력이 부족한 연설과 매우 긴 문장에 의해서만 영향을받는 생산적인 연설을하는 경우)과 달리, 비 유동적 인 실어증에 관련된 피험자는 분리 된 단어 또는 매우 문장으로 특징 지어지는 매우 얇은 연설을 가지고 있습니다 짧고 자발적인 언어 적 생산으로 인한 것입니다.

원인

Broca의 실어증은 Broca 영역의 중증 병변의 결과로 , 대뇌 피질 의 잘 정의 된 영역은 인간이 말하기와 쓰기 모두를 작성하는 방법을 아는 능력에 핵심적인 역할을합니다.

Broca 영역 은 전두엽 의 외측 표면 (위에서 언급 한 엽의 가장 바깥 쪽 표면)에 위치하며 소위 하전 정면 회선 (frontal convolution) 에 정확하게 적용됩니다.

대뇌 반구 (대다수의 사람들의 대다수)의 단 한 곳에서만 활발히 활동하는 Broca의 영역은 측두엽있는 베르 니케 (Wernicke) 영역 과 함께 건강을 유지하는 근본적인 건강 상태를 유지하는 신경 복합체와 함께 구성됩니다 인간이 말한 언어와 쓰여진 언어를 작성하고 이해하도록

Broca 실어증의 원인

브로카 실어증의 주된 원인은 브로카 (Broca) 또는 그 부근에있는 뇌졸중 의 증상입니다.

뇌졸중 후 언급 할 가치가있는 브로카 실어증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • Broca 지역의 완전성을 해치는 뇌의 충격 ;
  • Broca 지역 또는 그 근처에 나타나는 뇌종양 ;
  • 뇌염 또는 뇌의 염증;
  • 알츠하이머 병 및 다른 형태의 치매, 예를 들면 전 측두엽 치매 .

ICUS가 브로카 지역을 손 상시키고 AFASIA를 발생시키는 방법

이해하고 ...

의학에서 "뇌졸중"이라는 단어는 뇌 영역으로의 혈액 공급이 중단 된 것을 나타내며 산소 부족으로 인한 후유증의 괴사를 의미합니다.

Broca 부위의 뇌졸중은 Broca의 실어증을 유발합니다. Broca 부위의 뇌졸중은 적절한 기능과 생존에 필요한 산소가 공급 된 혈액을 빼앗기 때문에 발생합니다. 결국, 인체의 모든 조직은 산소가 공급 된 혈액의 공급을 더 이상받지 못하면 처음에는 심하게 작동하고 (특히 혈액 공급이 부족한 경우) 괴사가 발생합니다 (즉, 사망).

그걸 알고 있니?

통계에 따르면 뇌졸중 후 실어증 환자의 12 %는 브로카 실어증 (Broca 's 失語)입니다.

위험 요소

브로카 실어증의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 뇌졸중에 걸리기 쉬운 요인은 주로 담배 연기, 고혈압, 정주, 비만, 과체중, 불균형, 고 콜레스테롤 혈증 및 고 중성 지방;
  • 머리 부상 (예 : 럭비, 미식 축구 등)의 희생자가되는 것이 일반적 인 스포츠 활동의 관행.
  • 치매가 발생할 확률이 높기 때문에 노화.
  • 머리 부상 위험과 관련된 운송 수단 (예 : 오토바이, 스쿠터 등) 사용.

증상 및 합병증

브로카 실어증의 희생자 인 경우, 인간은 말하기와 쓰기에 큰 어려움을 겪지 만, 다른 사람들의 말이나 읽은 것을 계속 이해합니다.

Broca의 실어증이있는 환자의 경우 좌절감과 기분이 낮아서 평상시 또는 거의 정상적인 이해에도 불구하고 이러한 능력을 표현할 수없는 경우가 종종 있습니다.

Broca의 실어증의 증상

브로카 실어증의 전형적인 증상 중 다음과 같습니다 :

  • 문법적 결손 및 농학 (올바른 통사론의 순서를 통해 아이디어를 노출 할 수있는 능력의 상실);
  • 연설이 유창하지 못해서 브로카 실어증 환자는 기사 (예 : "the", "the"등) 및 동사 (예 : "is", "has", "want"등)와 같은 특정 단어를 생략하고 문장을 발음하는 경향이 있습니다 "배고프다"대신에 "나는 배고프다.
  • 완전한 문장 작성의 어려움;
  • 소리 또는 단어를 분명히하는 데 어려움이 있습니다.
  • 다른 사람들이 말한 것을 반복하는 어려움;
  • 문장 작성 문제;
  • 읽기 어려움;
  • 좌절감과 낮은 기분은 언어와 정상적인 추리 능력을 잘 알고 있음에도 불구하고 자신의 사고, 감정, 의지 등을 표현할 수 없기 때문에 발생합니다.

뇌 손상이 Broca 영역 외에도 다른 기능 영역에 영향을 미친다면 앞서 언급 한 증상이 더 많은 장애를 풍성하게한다는 것을 지적하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 뇌 손상에도 베르 니케 (Wernicke) 영역이 포함되어있는 경우, 환자는 말하기 및 쓰기 언어를 이해하고 지침에 따라 어려움을 겪습니다.

그걸 알고 있니?

베르 니케 (Wernicke) 부위 (측두엽)의 병변은 수용성 실어증 이나 베르 니케 실어증 (Wernicke 's Aphasia) 으로 알려진 유창한 실어증 의 한 형태로서 환자가 생산적인 말을하지만 구어와 언어를 이해하는 데는 큰 어려움이 있습니다 썼다.

브로카의 실어증은 지능에 영향을 미칩니 까?

Broca의 실어증 자체 환자의 지능에 영향을 미치지 않습니다 . 사실 Broca의 영역은 지적 능력과 관련이 없지만 말하기와 쓰기 능력 만 통제합니다.

진단

Broca의 실어증 진단은 다음을 기반으로합니다 :

  • 의사와 환자 인터뷰 . 실제로 브로카 실어증의 결과로 의사와 환자 간의 대화 시도에 대해 이야기하는 것이 더 정확합니다.

    개인이 유창하고 단절없는 연설을 표현할 수 없다는 것은 언어를 제어하는 ​​뇌 영역의 수준에서 문제가되는 첫 번째 지표입니다.

  • 역사신체 검사 . 의사와의 의사 소통의 어려움을 감안할 때, 환자의 건강 상태와 최신 상태를 아는 사람들 (친척, 친구, 통행인 등)의 지원 주인공.

    징후 학, 병력 및 신체 검사에 대한 심층적 인 그림을 제공하는 것은 말할 것도없이 (머리 부상, 뇌졸중 에피소드, 치매의 형태 등) 발화를 유발 한 원인을 확립하도록 해줍니다. 다른 말로하면, 우리는 브로카 실어증의 원인을 밝혀 낼 수 있습니다.

  • CT 스캔 또는 뇌에 핵 자기 공명 ( MRI ). 이러한 방사선 검사는 각 뇌 영역의 상세한 이미지를 제공하므로 뇌의 병변이나 퇴행을 정확하게 추적하고 설명 할 수 있습니다.

    Broca의 실어증과 관련하여 CT와 MRI를 뇌에 보내는 것은 소위 진단 확인을위한 필수 검사입니다.

요법

Broca의 실어증에 대한 표준 치료법은 없습니다. 사실, 이 상태는 언어 치료 ( 언어 치료 )를 통해 또는 방아쇠 원인과 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 방금 지적한 방식으로 시간이지나면서 자발적 으로 향상 될 수 있습니다.

이 장에서는 가장 일반적인 상황에서 Broca의 실어증에 대한 회복을 고려하고 Broca 실어증 환자의 동거자가 도움을 받아야한다고 설명합니다.

뇌졸중으로 인한 브로카의 실어증 : 회복

Broca의 실어증이 뇌졸중의 결과 일 때, 환자는 언어 치료사 의 지원이 필요합니다. 언어 치료사 는 말의 이상과 단어의 표현을 전문으로하는 의사입니다.

문제의 상황에 대한 언어 요법 치료는 특정 언어 능력을 회복하기 위해 문장이나 단어를 반복하는 것과 같은 일련의 연습으로 구성됩니다. 처음에는 이러한 운동을 하루에 몇 시간 씩 연습해야하기 때문에 환자에게 상당한 응용과 인내가 필요합니다.

Broca 지역의 병변이 얼마나 심각한 지에 따라 언어 능력 회복 정도가 환자마다 다릅니다. 약간의 병변을 좋은 결과로 회복시킬 수 있습니다. 반면에 매우 깊은 병변은 개선의 여지가 거의 없습니다.

그걸 알고 있니?

Broca의 실어증 환자의 경우, 언어 치료사는 매우 짧은 문장과 같이 의사 소통을 할 수있는 간단한 방법을 가르치지 만 명확한 의미를 지니거나 특히 말하기 어려운 요청이있을 때 설명 할 수있는 것을 그립니다.

뇌 손상으로 인한 브로카의 실어증 : 회복

머리 부상으로 인한 Broca의 실어증의 회복은 종종 자발적입니다. 즉, 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

그러므로 Broca의 실어증이 뇌 손상으로 발생했을 때, 환자는 특정 의료 인물의 개입없이 언어 능력을 향상 시키지만 인내심을 발휘하여 원인을 자연스럽게 해결할 때까지 기다릴 수 있습니다. 명백하게, 외상성 뇌 손상의 희생자를위한 특별한 치료가 있지만, 영향을받는 뇌 영역이 브로카의 영역인지 여부에 관계없이 어떤 상황에서도 유효합니다.

Broca의 실어증 환자를 돕는 방법

회복 경로에서 Broca의 실어증을 앓고있는 개인에게 도움이되기 위해서는 (따라서 자신이 체중을 느끼지 못하게하고 사회적 맥락에서 그를 외면하지 않고), 그것은 매우 중요합니다.

  • Broca의 실어증은 환자의 지능에 영향을 미치지 않으므로 단어의 사용을 상실하기 전에 의도 한 바를 정확하게 이해할 수있는 사람이라는 사실을 기억하십시오.
  • 환자를 평범한 사람으로 취급하고 대화에 참여 시키거나 (아무 것도 말하지 않거나 몇 마디로 제한하는 경우 라 할지라도) 일상적인 활동과 관련된 질문을한다. 이러한 유형의 태도는 이전의 요점에서 언급 한 내용을 기반으로합니다 : Broca의 실어증은 지적 능력을 변화시키지 않습니다.
  • 간단한 문장과 질문으로 환자와 상호 작용하므로 대답이 너무 까다로워지지 않습니다.

    복잡한 토론에서 Broca의 실어증을 앓고있는 개인을 참여시키는 것은 표현의 어려움이 모두 드러남에 따라 분위기를 악화시킵니다 (그리고 그는 완전히 알고 있습니다).

예지

Broca의 실어증의 예후는 주로 유발 원인에 달려 있습니다. Broca 지역의 영구적 인 병변은 말하기와 쓰기 능력을 손상시킬 수 있으며 회복이 거의 없습니다. 오히려 일시적 변화뿐만 아니라 경미한 부상 (적절하게 치료되는 한)은 좋은 결과로 해결 될 수 있습니다 (구어체 및 문자 언어의 회복은 전체 또는 반 누적입니다).

Broca의 실어증에서 회복에 영향을 미치는 다른 요인들

유발 원인 후 환자나이 (노인 환자가 더 천천히 호전 됨)와 환자의 일반적인 건강 상태 (불안정한 건강 상태에있는 환자가 더 어려움을 느낀다)는 Broca의 실어증에서 회복 가능성에 영향을 미칩니다. 치료 경로에서).

복구는 얼마나 오래 걸릴 수 있습니까?

브로카 실어증 (Broca 's 失語)의 회복은 수 , 수 또는 수년간 지속될 수 있습니다. 모든 것은 브로카 지역에 대한 병변의 심각도와 나이, 일반 건강, 간병에 대한 관심, 가족 구성원의 지원 등과 같은 요인에 달려 있습니다.

예방

위험 요소를 통제하는 것은 의심의 여지없이 Broca의 실어증 (뿐만 아니라 다른 모든 형태의 실어증과 뇌 손상을 예방하는 가장 좋은 방법)입니다. 실용적인 측면에서 이는 다음을 의미합니다.

  • 오토바이, 스쿠터 등과 같은 움직이는 차량을 사용할 때, 헬멧, 헬멧 등으로 머리를 보호하십시오.
  • 뇌졸중을 예방하기 위해 건강한 삶을 영위하고 건강한 식단을 섭취하십시오 (반복 할 가치가 있으며 Broca의 실어증의 주요 원인 임).