케토 롤락

일반성

Ketorolac은 다른 성질의 염증과 통증을 줄이기 위해 사용되는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)입니다.

구강, 안구 및 비경 구 투여에 적합한 다른 약제 제제로 입수 가능합니다.

화학적 관점에서, 케토 락은 아세트산 유도체이다.

Ketorolac - 화학 구조

케토 록 (Ketorolac)을 함유 한 의약 특산품의 예

• Acular ®
• Lixidol®
• Toradol®
• Onidra ® (phenylephrine과 관련).

표시

사용 용도

케토 록 (ketorolac)의 사용은 다음의 단기 치료를 위해 사용됩니다 :

• 중등도에서 중등도의 수술 후 통증 (경구 및 비경 구 투여);
• 성인 환자에서 백내장 수술 후 안염 염증의 예방 및 감소 (안구 투여).

경고

케토 록 (Ketorolac)은 진통제로 엄격한 의학 감독하에 투여 해야하며 경미하거나 만성 통증을 치료하는 데 사용되어서는 안됩니다 .

구강 내 또는 비경 구적으로 케토 롤라 치료를 시작하기 전에 다음 상황 중 하나에 해당되면 의사에게 알려야합니다.

• 궤양 성 대장염 및 크론 병을 비롯한 위장병으로 고통 당하거나 과거에 고통을당한 경우;
• 당신이 다른 NSAIDs에 알레르기가있는 경우;
• 혈관 부종, 기관지 경련, 천식 및 / 또는 비강 폴립 병력이있는 경우;
• 심혈관 질환 (고혈압, 심부전, 말초 동맥 질환, 만성 허혈성 심장 질환 또는 뇌 혈관 병증)으로 고통받는 경우;
• 당뇨병이있는 분;
• 고 콜레스테롤 혈증이나 고 중성 지방 혈증으로 고통받는 경우;
• 간 및 신장 질환으로 고생하는 경우이 범주의 환자에게 약물을주의 깊게 사용해야합니다.
• 흡연 습관이있는 분;
• 임신을 계획중인 경우 ketorolac은 여성의 임신 가능성에 악영향을 줄 수 있습니다.

대신, 안구 케토락 액 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.

• 사람은 안구 감염으로 고통 받거나 과거에 고통 받았다.
• 당신은 NSAID를 복용 한 후 천식으로 고통 받거나 과거에 고통 받았습니다.
• 당신은 류마티스 성 관절염으로 고통받습니다.
• 당신은 당뇨병으로 고통받습니다.
• 건성안 증후군으로 고통 받거나 과거에 고통 받았다.
• 최근에 안구 수술을받은 경우;
• 각막이 손상된 경우.

또한 ketorolac은 기계 운전 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경할 수있는 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있으므로 큰주의를 기울여야합니다.

마지막으로, 지방이 풍부한 식사가 경구 투여 케토 롤락의 흡수를 지연 시킨다는 사실을 기억해야합니다.

상호 작용

위장관 출혈의 위험이 증가하고 출혈의 위험이 증가하므로 경구 또는 비경 구 케토 롤락과 다음 약물의 병용 투여는 피해야합니다.

• 아세틸 살리실산 및 다른 NSAIDs ;
• 코르티코 스테로이드 ;
• 항응고제, 예를 들면, 와파린 및 헤파린;
• 항 혈소판 제 ;
• SSRIs (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제);
• Pentoxifylline .

경구 용 또는 비경 구용 케 토라 락과 프로 베네 시드 (통풍 치료에 사용되는 약물)의 병용 섭취는 ketorolac 자체의 혈장 농도를 증가시켜 부작용을 증가시킵니다.

경구 또는 비경 구적 경로에 의한 ketorolac과 methotrexate (항암제) 또는 리튬 염 (양극성 질환 치료에 사용)은 후자의 혈중 농도를 증가시켜 독성을 증가시킬 수 있습니다.

경구 또는 비경 구 케토 롤락은 항 고혈압제 와 병용해서는 안되며, 신장 기능을 손상시킬 수 있고 이미 신장 기능이 손상된 탈수 된 또는 노인 환자에서 신장 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

어쨌든 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 동종 요법 제품을 복용하고 있거나 최근에 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

부작용

케토 롤락은 여러 종류의 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 환자가 부작용을 경험하지는 않습니다.

부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 다른 감도에 따라 달라집니다.

다음은 ketorolac 치료 중 발생할 수있는 부작용의 일부입니다.

위장 장애

ketorolac 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 소화 불량;
• 설사 또는 변비;
• 멜리나;
• 토혈;
• 복통;
• 자만심;
• 식도염;
• 위염;
• 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈;
• 궤양 성 대장염과 크론 병이 악화 된 환자의 악화.

심혈관 질환

Ketorolac 요법은 혈관 확장, 저혈압 또는 고혈압, 심계항진, 서맥 및 심부전을 일으킬 수 있습니다.

신장 및 요로 장애

ketorolac 치료는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.

• 다뇨;
• 핍뇨;
• 배뇨 빈도 증가.
• 급성 신부전;
• 간질 성 신염;
• 신 증후군;
• 비뇨기 유지.

피부 및 피하 조직 질환

Ketorolac 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 증가 된 땀;
• 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
• Maculopapular 발진;
• 두드러기;
• 가려움증;
• Porpora;
• 스티븐스 - 존슨 증후군;
• 독성 표피 괴사.

간질 장애

ketorolac으로 치료하면 간 기능 장애, 간염 및 담즙 정체성 황달이 발생할 수 있습니다.

신경계 장애

ketorolac 치료 중 발생할 수 있습니다 :

• 두통;
• 현기증;
• 감각 이상;
• 과다증;
• 취향의 변화;
• 무균 수막염.

정신병 학

ketorolac 치료는 우울증, 불면증 및 수면 장애, 과민성, 긴장감, 환각, 행복감, 정신병 반응, 혼란 및 집중력 저하를 유발할 수 있습니다.

기타 부작용

ketorolac 치료 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
• 혈관 부종;
• 구내염;
• 이명;
• 시력 변화;
• 폐부종;
• 호흡 곤란;
• 천식;
• 근육통;
• 코피;
• 무력증;
• 발열;
• 부종;
• 가슴 통증;
• 고 칼륨 혈증;
• 저 나트륨 혈증.

ketorolac의 안구 관리로 인한 부작용

ketorolac의 안구 투여 후, 다음과 같은 바람직하지 못한 효과가 나타난다 :

• 자극, 화상 및 / 또는 눈의 통증;
• 안구 염증;
• 눈 및 / 또는 눈꺼풀의 붓기;
• 망막 출혈 또는 붓기;
• 두통;
• 시력 저하 또는 흐려짐;
• 눈의 압력이 증가했습니다.

과다 복용

경구 또는 비경 구로 복용 한 케토 라락 과다 복용의 경우 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다 :

• 메스꺼움 및 구토;
• 복통;
• 호흡;
• 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈;
• 신장 기능 부전;
• 아나필락시 성 반응;
• 고혈압;
• 호흡 불경기;
• 코마.

ketorolac의 과다 섭취가 의심되면 즉시 의사에게 연락하여 가장 가까운 병원으로 가야합니다.

동작 메커니즘

케토 롤락은 시클로 옥 시게나 제 (또는 COX)의 활성을 억제함으로써 진통 및 항염 작용을 수행합니다.

사이클로 옥 시게나 제는 COX-1, COX-2 및 COX-3의 3 가지 다른 이성체가 알려져있는 효소입니다.

COX-1은 세포 내에서 정상적으로 존재하며 세포 항상성의 기전에 관여하는 구성 적 이성체이다.

반면에 COX-2는 활성화 된 염증 세포 (염증성 사이토 카인)에 의해 생성되는 유도 성 이소 형이다. 이 효소는 아라키돈 산을 프로스타글란딘, 프로 스타 시클린 및 트롬 복산으로 전환시킵니다. 프로스타글란딘 - 특히 프로스타글란딘 G2와 H2 -는 염증 과정에 관여하며 통증 반응을 중재합니다.

그러므로 ketorolac은 COX-2를 억제함으로써 통증과 염증을 일으키는 프로스타글란딘의 합성을 방지합니다.

그러나 Ketorolac은 선택적 COX-2 억제제가 아니므로 COX-1을 억제합니다. 이 후자의 억제는 모든 비 선택적 NSAIDs의 전형적인 부작용 중 일부입니다.

사용 방식 - 위치

ketorolac은 다음 제품에서 사용할 수 있습니다.

• 정제 또는 경구약 형태의 경구 투여.
• 주사 용액 형태의 비경 구 투여.
• 안약 형태의 안구 관리.

위험한 부작용의 발생을 피하려면 약물 치료 중 ketorolac 복용량과 동일한 치료 기간에 대해 의사가 제공 한 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다.

아래는 일반적으로 치료에 사용되는 ketorolac의 복용량에 대한 몇 가지 징후입니다.

노인 환자는 일반적으로 사용되는 케토 록 (ketorolac)의 용량을 줄일 필요가 있습니다.

구강 투여

통상적으로 경구 투여되는 케토 락 (ketorolac)의 투여 량은 필요에 따라 4-6 시간마다 약 10mg이며, 최대 40mg까지이다.

비경 구 투여

ketorolac 기반 주사제를 사용하는 경우에는 필요에 따라 10mg을 투여 한 다음, 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 10 ~ 30mg을 투여하여 근육 내 또는 정맥 내 투여하는 것이 좋습니다 그러나 마지막 유형의 행정은 병원 및 요양원에서만 수행 할 수 있습니다.

어쨌든, 약물의 90mg의 최대 일일 복용량은 절대로 초과해서는 안됩니다. 치료는 2 일 이상 지속되어서는 안됩니다.

안구 관리

케 토락 (ketorolac) 계 점안액을 사용할 경우, 3-4 주 동안 하루 3 번 해당 눈에 점액을 떨어 뜨리는 것이 좋습니다. 대개 백내장 수술 24 시간 전에 치료를 시작해야합니다.

임신과 수유

구강 또는 비경 구 케토 라락은 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하는 경우에만 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 섭취 할 수 있습니다.

태아와 어머니에게 심각한 손상을 입힐 수 있기 때문에 제 3 삼 분기 임신에서 약물 사용은 금기입니다.

경구로 또는 비경 구적으로 ketorolac을 사용하는 것은 모유 수유모에게 금기이다.

안과 용 ketorolac과 관련하여 임신 중이거나 모유 수유중인 여성은 사용하기 전에 의학적 조언을 구해야합니다.

금기

경구 및 비경 구 경로에 의한 케토 롤락의 사용은 다음과 같은 경우 금기이다.

• 동일한 케토 롤락에 대해 과민 반응이있는 환자 (심지어 약물이 안구를 통해 투여되는 경우에도);
• 만성 통증 환자;
• 아세틸 살리실산 및 / 또는 다른 NSAIDs에 알레르기 반응 및 갑작스러운 반응이 있었던 환자;
• 비강 용종증 환자
• 천식, 기관지 경련 또는 혈관 부종이있는 환자에서;
• 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈의 병력이있는 환자에서;
• 중증 심부전 환자;
• 간 및 / 또는 신장 질환이 심한 환자의 경우;
• 이미 항응고제 치료를 받고있는 환자에서 다른 NSAIDs, 아세틸 살리실산, 리튬 염, 이뇨제, 프로 베네 시드 또는 펜 토키 닐린;
• 16 세 미만의 소아 및 청소년;
• 임신의 마지막 삼 분기에;
• 모유 수유 중.