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정의
태반 사전은 임신 중에 자궁 내막에 자궁 경부로 이어지는 일종의 "깔때기"또는 그 근처에 태반 막이 이식되어 발생하는 질환입니다.
일반적으로 태반은 자궁강 상부에서 발생하기 시작하지만 200 명 중 1 명 정도가 장기의 하부에 자리를 잡을 수 있습니다.
분만시 태아의 통과를 허용하기 위해 내부 자궁 구가 확장되기 때문에 이러한 변화의 존재는 태반 막의 박리를 선호 할 수 있습니다. 이것은 아이와 임산부에게 위험한 합병증을 초래할 수 있습니다.
태반 전치부는 자궁 구멍을 완전히 또는 부분적으로 덮을 수 있습니다. 더욱이, 막은 중앙 또는 가장자리 일 수있다. 다른 시간에, 태반은 낮은 임플란트, 즉 자궁의 하부에 삽입되지만 오리피스에 도달하지는 못합니다.
태반 사전의 위험 요소에는 정상적인 배아 이식 (예 : 이전 수술 또는 제왕 절개, 자궁 근종 등), 다발성, 흡연 습관 및 35 세 이상의 모성 나이를 억제하는 자궁 이상이 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 자발적인 낙태
- 재태 연령이 작은 어린 아이
- 태반 조기 분비
- 골반 통증
- 산후 출혈
- 임신 초기의 질 출혈
- 태아 사망
- 성장 지연
- 질 출혈
추가 징후
태반 사전은 전형적으로 임신 20 주 후에 밝은 적혈구가 질 분비물로 발생합니다. 출혈은 거대 할 수 있으며 때로는 출혈성 쇼크에 주저합니다. 태반 사전은 또한 골반 통증과 자궁 수축을 포함 할 수 있습니다.
장애의 합병증은 다르며 태아 성장 지연, 혈관 평활근 (vasa praevia) (즉, 동일한 기관의 내부 구멍 위의 자궁 표면을 가로 지르는 제대혈의 동맥 및 / 또는 정맥) 및 세포막의 조기 파열이 포함됩니다. 더욱이, 분만 중 아기의 미숙하거나 찢어지는 표현과 제대의 베일 링 삽입이 가능합니다 (즉, 후자는 태반의 중심부가 아닌 태반의 주변부에 합류합니다).
태반 전조는 질식 초음파로 진단됩니다. 이 정확하고 안전한 조사는 또한 태반 (abruptio 태반)의 조기 탈착 문제를 구별하는 것이 가능합니다. 수동 골반 검사는 갑작스럽고 대량의 출혈을 촉진 할 수 있습니다. 임신 20 주 이후 비정상 질 출혈이있는 모든 여성에서 태반 프리 아 비아의 존재를 고려해야합니다. 태아 심박동 모니터는 전치 태반이 의심되는 모든 여성에게 표시됩니다.
임신 36 주 이전에 첫 번째 가난한 질 출혈 (전초전 발발)이 발생하면 치료는 입원, 휴식 및 성관계 절제로 구성됩니다. 출혈이 심하거나 치료법에 불응하거나 태아의 상태가 불안정한 경우 즉각적인 분만이 표시되며 거의 항상 제왕 절개로 수행됩니다. 어린이의 출생은 폐 성숙이되면 (일반적으로 제 36 주에) 프로그램 될 수 있습니다.
