Glycemic curve - 경구 포도당 부하에 대한 내성 시험

또한보십시오 : 인슐린 혈류 곡선

일반성

혈당 곡선 은 탄수화물의 신진 대사를 평가하고 그 변화를 확인하기 위해 수행되는 임상 시험입니다.

OGTT (영어 구강 포도당 내성 검사 )라고도하는 혈당 곡선은 일정량의 설탕 용액을 경구 투여하기 전과 후에 혈액 내 당의 농도를 측정합니다.

혈당 곡선은 당뇨병 진단에 유용하며 공복 혈당치가 110-126 mg / dl 인 것으로 반복적으로 발견 될 때 주로 수행됩니다.

• 건강한 사람의 경우, 포도당이 혈액에서 순환 할 때 신체는 일정량의 인슐린을 생성합니다.
• 인슐린은 글루코스가 체내에서 허용되는 최대 수준을 초과하는 것을 방지합니다. 그 이상으로 과도한 용량이 간에서 저장됩니다.
• 이 경계 치를 초과하면 당 내성 (IGT 또는 " 포도당 내성 장애 ")이 감소 되어 당뇨 로 발전 할 수있는 초기 상대적 인슐린 결핍이 나타납니다.

무엇

혈당 곡선은 경구 포도당 용액을 채취 한 후 금식 및 2 시간 후에 채취 한 샘플을 사용하여 혈당 값 을 측정하는 검사입니다.

glycemic 곡선 검사는 또한 임신성 당뇨병 의 검사를 위해 임신에서 사용되며 이는 엄마와 태어나지 않은 어린이의 건강을 통제하기 위해 중요한 상태입니다.

기억하기

당뇨병은 인슐린의 생산 또는 기능 결핍으로 인해 혈중 포도당 농도가 증가하는 만성 질환입니다.

왜 당신은 측정합니까?

혈당 곡선은 혈중 포도당 농도가 정상 범위 내에 있는지를 이해하기 위해 수행되는 검사입니다. 따라서이 검사는 당뇨병과 당뇨병의 선별 검사와 진단에 유용 할뿐만 아니라 혈당치가 높은 (고혈당증) 또는 저농도 (저혈당증) 환자를 모니터링 할 수 있습니다.

구강 포도당에 대한 내성 검사는 임신 여성에서 임신성 당뇨병의 존재 가능성을 감지하기 위해 종종 수행됩니다.

당뇨병 진단에 유용함

경구 포도당 부하 허용 검사 (OGTT - 구강 포도당 내성 검사)는 의심스러운 공복 혈당 값이있을 때 당뇨병을 진단하는 데 사용됩니다.

우리는 ADA (미국 당뇨병 학회)가 126 mg / dl의 값을 (비어있는 위장에서) 당뇨병이 정의 된 한계점으로 설정했다는 점을 상기합니다. 혈당 수치가 100 (미국 당뇨병 협회) - 110 (세계 보건기구)와 126 mg / dl 사이 일 때 공복 혈당 장애 대신 말합니다.

시험은 언제 정해 집니까?

glycemic 곡선은 탄수화물 신진 대사의 변경의 잘 설립 된 혐의가있는 경우 치료 의사가 지적한 검사입니다.

검사는 일반적으로 아침에, 그리고 비어있는 위장에서 수행되어야하며, 대조와 비교의 역할을 할 추가 측정이 있어야합니다. 이 후자의 결정은 일반적으로 조절 된 포도당 부하를 섭취 한 후 2 시간 후에 일어난다.

정상 값

혈당 곡선의 실현을 위해 금식 값을 확인하고 포도당 섭취 후 2 시간이됩니다.

• 공복 혈장 혈장에서는 정상적인 혈당 수준이 고려됩니다
  • 절식 상태에서 110 mg / dl
  • 조절 된 양의 포도당 섭취 2 시간 후에 측정 한 값과 관련하여 140 mg / dl.
• 그러나 임신성 당뇨병의 경우 매개 변수가 다릅니다. 값은 정상적인 것으로 간주됩니다.
  • 포도당 용액을 복용 한 직후 최대 95 mg / dl;
  • 60 분 후 최대 180 mg / dl;
  • 120 분 후에 155 mg / dl 미만.

변형 된 Glycemic Curve - 원인

• 포도당 곡선 검사에서 섭취 후 포도당 값이 140 ~ 200 mg / dl이고 공복시 수준이 110 ~ 126 mg / dl 인 경우 변경 사항은 "내당능 저하 " . 이 의학적 상태는 당뇨병에서 아직 진화되지는 않았지만 여전히 적절하게 다루어 져야하는 문제가있는 성격을 나타 내기 때문에 근본적으로 중요합니다. 환자는 실제로 심혈관 질환 (특히 허혈성 심장 질환과 관련하여)에 대해 더 큰 위험에 노출되어 있습니다. 가장 흔하게, 내약성 내약성은 대사 증후군 (즉, 인슐린 저항성의 존재), 보상 성 고 인슐린 혈증, HDL 콜레스테롤 혈증 또는 동맥성 고혈압의 감소와 관련됩니다.
• 당뇨병 은 포도당이나 설탕을 섭취 한 후 2 시간 동안 절식 수치가 126mg / dl과 200mg / dl을 초과 할 때 정의됩니다. 일반적으로이 질병에 걸릴 가능성을 높이는 위험 요소 중 트리글리세리드, 고혈압, 비만 및 앉아있는 생활 방식의 고농축이 있습니다.

흔히 혈당 수치 상승은 당뇨병의 지표이지만 다른 많은 질병 및 문제로 인해 다음과 같은 혈당 곡선이 변경 될 수 있습니다.

• 말단 비대증 (내분비 대사성 병리학은 성장 호르몬의 뇌하수체에 의한 과도한 생산으로 결정됨, GH);
• 만성 신장 질환;
• 쿠싱 증후군;
• 갑상선 기능 항진증;
• 신피질;
• 췌장 종양;
• 췌장염.

혈당 곡선은 또한 다음과 같은 몇 가지 요인에 의해 변경 될 수 있습니다 :

• 흡수 장애 증후군;
• 급성 스트레스 (외상, 심장 발작 및 뇌졸중에 대한 반응);
• 과도한 음식 섭취.

그것을 측정하는 방법

예상대로 모호한 데이터가있을 때 당뇨병 진단을 정의하는 매우 유용한 테스트는 소위 경구 포도당 부하 테스트입니다. 이 테스트는 수용액에서 고정 된 양의 포도당을 입에 의해 투여 한 다음 미리 설정된 시간 간격으로 몇 가지 작은 혈액 샘플을 채취하여 수행합니다. 이 샘플은 혈당 곡선 (혈중 포도당 농도의 추세)과 다른 혈액 매개 변수 (인슐린 및 hGH와 같은 다른 호르몬, 혈당 수치에 의해 영향을받는 다른 호르몬)의 투여에 필요할 수 있습니다.

경구 포도당 부하에 대한 내성 시험은 특정 기준에 따라 수행되어야합니다.

• 30 초에서 5 분 범위의 시간 내에 250-300 mL의 물에 75 그램의 글루코오스를 투여 할 경우 (소아 또는 체중이 43 kg 미만인 경우 포도당 량은 1, 75 g / kg);
• 섭취 전후, 또는 30 분, 60 분, 90 분, 120 분 전후의 혈액 샘플.

준비하기

시험 전 3 일 동안 환자는 하루에 최소 150 그램의 탄수화물을 섭취하고 탄수화물 신진 대사에 개입 할 수있는 약물 복용을 중단해야합니다.

일반적으로 아침에 시행되는 검사시 환자는 8-14 시간 동안 금식해야합니다 (물은 허용되지만 술 또는 설탕 음료는 허용되지 않습니다). 우리는 공복 혈당 수치가 126 mg / dl보다 높으면 진행하지 않습니다.

시간이 지남에 따라 더 많은 측정이 필요하기 때문에 다음 샘플을 채취 할 때까지 담배를 피우지 않고 금식하지 않는 것이 중요합니다.

결과의 해석

간섭, 정상적인 값 및 결과의 해석

갑상선 기능 항진증, 과다 코티증 관절염, 말단 비대증, 흡수 장애 증후군 및 위장관 장애와 같은 질병의 존재는 시험 결과를 방해 할 수 있습니다. 임신을해도 혈당 곡선이 바뀔 수 있으므로 비슷한 프로토콜을 사용하여 동일한 검사가 임신성 당뇨병의 평가에 사용됩니다.

glycemic 곡선 의 해석 기준은 다음 표에 표시됩니다 :

1999 WHO 당뇨병 기준 - 구강 포도당 내성 검사의 해석

참고 :

• 두 시간 동안 글루코스를 적재 한 후 200 mg / dL 이상의 포도당 혈증이 검출되면 공복 혈당이 126 mg / dL보다 낮더라도 당뇨병의 존재 여부를 확인할 수 있습니다 (두 번 확정 된 경우).

• 포도당 내성 장애 는 당뇨병에 대한 진화 가능성과 정상 혈당에 비해 심장 혈관 위험이 더 큰 경우 모두 지속적으로 모니터링해야 할 조건입니다. 공복 혈당 장애가있는 비슷한 담론. 이전의 것보다 덜 걱정스러운 상태.