요점
사경 (torticollis) 이라는 용어는 목에 머리가 악의적 인 성향을 나타내며, 항상 비자 발적이며 갑작스러운 고통스러운 발병을 의미합니다. 다시 말하면, 사경은 목이 불완전하거나 갑작스럽게 회전 한 후 머리가 차지하는 비정상적인 위치를 특징으로하는 자궁 경부의 일시적인 "기형"입니다.
변종
- 근육통 / 골관절염은 추위와 바이러스 감염, 결핵, 관절염, 관절염 및 류마티즘의 결과 일 수 있습니다.
- 증상이있는 뻣뻣한 목은 신경통, 마비, 이염, 갑상선 장애, 사시, 편두통, 경련 발열에 달려 있습니다.
- 선천성 사경 (togenicollis)은 자궁 내 생명이 원인 인 기형 성 질병으로 인한 병리학입니다.
진단
뻣뻣한 목이 생기면 심각한 외상으로 인한 상해를 피하기 위해 진단 검사 (일반적으로 방사선 검사)를 받아야합니다.
요법
사경에 대한 치료는 그것이 발생한 원인에 따라 다릅니다. 아마도 NSAID 또는 근육 이완제의 경구 투여는 근육 기능이있는 부위에서 진통제가 침투 될 수 있으므로 경감을 가져올 수있다. 때로는 정형 외과 용 칼라를 사용하는 것이 좋습니다.
뻣뻣한 목의 정의
의학, 용어 "뻣뻣한 목"은 목에 머리의 불완전한 성향을 정의합니다. 항상 갑작스럽고 고통스러운 발병으로 항상 무의식적이며 영구적입니다. 현재의 언어에서, 사경은 경추의 급격한 회전이나 갑작스런 굴곡 동안에 전형적으로 발생하는 목의 급성 및 통증성 블록으로 간주됩니다. 목 통증은 일반적으로 며칠에서 몇 주까지 걸립니다. 뻣뻣한 목은 목의 회전 후에 머리에 의해 추정 된 비정상적인 위치를 특징으로하는 자궁 경관의 변형입니다.
가장 일반적인 변종은 근육의 사경 (torticollis)인데, 이는 청소년에게 전형적인 경부 근육의 경련과 극도로 고통스러운 수축입니다. 사고 나 추락 후에 발생하는 사경 (torticollis)의 외상성 증상도 있습니다. 반면 증상 이 있는 사시는 기원의 다양한 원인 (예 : 시각 변화, 신경 병리 등)을 인식합니다. 마지막으로, 우리는 흉쇄 유돌근이 수축되거나 자궁 경부 척추의 뼈 기형에 의해 유발 된 선천적 인 사경을 기억합니다.
근육 질의 뻣뻣한 목 / 골관절염
Muscular / osteoarticular torticollis는 종종 starnocleidastast, splenium 및 levator scapulae ( levator scapulae) 근육의 강한 수축으로 인해 발생합니다.
이 요인 외에, 근육질의 사경의 추가 및 가능한 피고인은 다음과 같습니다.
- 냉기 및 초안
- 바이러스 감염 (예 : West Nile 바이러스 지원)
- 결핵
- 관절염 및 관절염
- 류머티즘
근육 질의 뻣뻣한 목의 경우 목의 촉지는 매우 고통 스럽습니다. 근육 변이의 표준 치료법은 NSAIDs (비 스테로이드 성 항 염증 약물), 근육 이완제 또는 코르티코 스테로이드로 약물 치료와 관련이있을 수있는 정형 외과 용 칼라의 사용을 포함합니다. 때로는 진통제가 고통스러운 (mialgic) 근육 점으로 침투하더라도 일시적인 구제에도 불구하고 신속하게 진통 할 수 있습니다. 사티 로티 (torticollis)로 고통받는 일부 환자는 침술이나 표적 물리 요법 마사지를 통해 이익을 찾습니다 (전문가 및 자격있는 직원이 수행함).
딱딱한 목 "DDIM"
약어 "DDIM"은 "경미한 추간 통증 장애"를 의미합니다. 근육 변종과 유사하게 DDIM 사경은 상당히 흔하며 가능한 극단적 인 선명 화 점 ( 발동 점)을 가진 근육통 반응을 유발합니다.
더 자주, DDIM torticollis 목의 급속한 왜곡 움직임에 의해 발생, 때로는 언급. 이 사타구니의 형태는 종종 C2와 C3 척추 사이의 자궁 경부를 포함합니다.
DDIM의 사경은 심각한 외상성 자궁 경부 병변과 구별되어야합니다. 이러한 목적으로 환자는 통증의 원인을 확인하기 위해 방사선 검사를 받아야합니다.
DDIM 뻣뻣한 목 통증에 대한 이상적인 치료법은 정형 외과 용 칼라를 사용하고 유능한 의료인이 수행하는 특정 이완 기동을 동반합니다.
급성 torticollis에서 - 그것은 근원 또는 DDIM이든간에 - 목은 옆쪽으로 기울어 져 막히고 모든 사소한 움직임은 날카 롭고 관통하며 견딜 수없는 고통을 일으 킵니다. 목의 "블록"은 일반적으로 한쪽에만 영향을 미치지 만, 한 쪽에서는 회전이 허용되고 다른 쪽에서는 거부됩니다. 그러나 일부 환자의 경우 목의 움직임이 양쪽에서 예방됩니다.
근본 사정과 DDIM 사경과의 감별 진단은 중요하지만 항상 즉각적인 것은 아닙니다. 일반적으로 조작이 가능할 때 (그러나 항상 극도로 고통 스러울 때) 즉시 즉각적인 구제 조치가 취해지면 DDIM 뻣뻣한 목에 직면 할 확률이 높아집니다.
증상이 심한 목
증상이있는 뻣뻣한 목은 여러 가지 기원의 뻣뻣한 목으로 인해 여러 가지 원인에 따라 달라집니다.
- 신경통 : 신경염, 신경염
- extrapyramidal 체계의 병변 (운동 범위의 수준에 행동하는 신경 경로 및 센터의 그룹)
- 정신병 또는 간질 경련
- 중추 또는 말초 마비
- 유방염 또는 labyrinthitis (내부 이염)와 관련이있는 중이염, 이골 성 사경
- 갑상선 질환 (예 : 부피가 큰 갑상선종)
- 코뿔소 - 인두 질환
- 사시 (ocular torticollis)를 담당하는 사시 또는 난시. 이 경우, 뻣뻣한 목은 시각적 결함을 "교정"하기 위해 시력 병리로 고통받는 환자의 머리가 취한 불완전한 태도 때문입니다
- 심한 편두통
- 경련 발열
치료는 증상이 있으므로 유발 원인에 따라 설정해야합니다. 약리학 적 치료가 성공적이지 않은 경우, 우리는 외과 적 개입을 진행합니다.
선천성 사경
이러한 사경의 변종은 자궁 내 생명이 원인 인 기형 성 질환으로 인한 병리학입니다. 차례로, 선천적 인 사경은 다음과 같이 구별됩니다 :
- MIOGEN CONGENITAL TORCICOLLO : 이것은 선천성 사경의 가장 흔한 변종이며 본질적으로 흉쇄 유돌근의 후퇴 때문입니다. 근원 성 사경 (myogenic torticollis)에 의해 영향을받는 환자는 반대쪽을 향한 얼굴의 회전 및 두개 안면 비대칭과 관련된 두부의 명백한 측면 경사가있다. 진단 검사 중에 초기 단계에서 관련된 근육을 따라 혈종을 발견 할 수 있습니다. 나중에, 출혈성 경색은 섬유질 - 치주 변이 (근육 섬유 수축)를 겪습니다.
영향을받은 환자는 목을 구부리거나 확장 할 수 있지만 기형 교정은 거의 불가능합니다. 치료는 단계적으로 수행됩니다. 삶의 첫해에 환자는 마취 연고와 교정 용 석고 샤워로 간단하게 치료됩니다. 그 후, 신체적 손상을 가능한 한 많이 교정하기 위해 수술이 수행됩니다. 환자는 수술 후 기간 동안 정형 외과 용 칼라를 착용 할 수 있습니다.
- OSTEOGENO CONGENITO TORCICOLLO (뼈) : 원인은 다음과 같은 척추의 형태 학적 이상에서 발견됩니다.
- atl-occipital fusion은 atlas의 ocipitalization이라고도 불린다.
- Klipper-Feil 증후군 : 두 개 이상의 자궁 경부 척추의 협착
- em Hastrailia : 척추의 절반을 개발하지 못함
- Sprengel 기형 또는 선천성 견갑골 : 견갑골의 자연스러운 위치로의 실패
- 경추 플러그
선천성 사경 (torticollis)은 출생시 진단하기가 다소 어렵다. 임상 양상은 10 세에서 20 세 사이에 분명합니다. 선천성 뼈 사행은 머리의 측면 이탈, 목이 짧아지고, 자궁 경부 척추 측만증, 상완 근 및 운동 제한을 일으 킵니다.
선천적 인 선천성 뼈 관리를위한 가장 적절한 치료법은 특정 교정 장치를 적용하는 것입니다.
경련성 뻣뻣한 목 (또는 자궁 경부 근긴장 이상)은 목 근육의 수축으로 인한 장애로, 비정상적인 움직임, 목의 비틀림 및 머리의 비정상적인 위치를 초래합니다. 이 형태의 사경은 보툴리눔 독소 주사 (예 : NeuroBloc)로 치료합니다.
