섬유소

일반성

피브린은 혈전 형성에 관여 하는 혈장 단백질입니다. 혈중 농도는 특정 또는 비특이적이며 섬유소 형성 및 섬유소 용해와 관련되거나 특징이되는 모든 상황에서 증가합니다.

피브린 및 관련 매개 변수 (D- 다이머, 프로트롬빈 시간, 피브리노겐 혈장 농도 등)의 평가는 과도하거나 부적절한 응고 의 병변의 존재를 배제하거나 확인하는데 특히 유용합니다.

무엇

피브린 및 혈액 응고

피브린 (제 Ia 인자) 은 불용성 원 섬유 단백질로 불활성 전구체 형태 인 혈액에 존재하며 피브리노겐 (인자 I)은 물에 용해됩니다.

칼슘 이온의 존재 하에서 트롬빈 효소의 간섭으로 인해 피브리노겐 (간장 수준에서 생성되는)으로부터의 피브린의 기원은 전체적으로 "응고 캐스케이드 (coagulation cascade)" 라고 불리는 일련의 연쇄 반응의 최종 단계를 나타낸다 " .

피브린과 마찬가지로, 이 과정에 참여하는 대부분의 물질은 정상적으로 플라스마에 비활성 형태로 존재합니다.

또한 피브린의 피브리노겐 활성화와 관련된 동일한 트롬빈 (IIa 인자)은 프로 트롬빈 (또는 응고 인자 II)라고 불리는 전구체 분자에서 비롯된다. 이 전환은 활성화 된 요인 수 Va (트롬빈에 의해 활성화 됨)와 X, 원래 별개이지만 여전히 상호 연결된 두 경로의 공통된 산물에 의해 매개됩니다.

내인성 또는 혈액 (혈액이 세포 외 기질, 특히 콜라겐 거대 분자와 접촉 할 때 느리고 활성화 됨);
외인성 또는 조직 중 하나 (혈관의 병변이 손상된 세포, 인지질 및 조직 인자 또는 조직 트롬 보 플라 스틴으로 불리는 단백질 복합체의 방출을 생성 할 때 더욱 신속하고 활성화 됨).

일단 활성화되면, 트롬빈은 피브리노겐으로부터 시작하는 피브린 단량체의 형성을 촉매하는 것 이외에도, 안정하고 가용성 인 응집체에서의 중합을 선호한다.

혈장 수축과 혈소판 응집과의 상승 작용으로 혈장과 혈구가 끼워 넣어 진 편조 조직에서 XIIIa 인자에 의해 안정화 된 이러한 섬유소 응고 물의 형성은 적절한 지혈 (출혈의 정지 혈관 병변의 경우). 그러나이 과정은 매우 위험한 비정상적인 혈전 (혈전)의 형성을 피하기 위해 반드시 제한되어야하며, 혈액 순환이나 단편을 방해하여 색전 현상을 유발할 수 있습니다.

섬유소 응고 물의 용해는 단백질 - 플라스 민 (plasmin) 이 주도적 인 역할을하는 이른바 섬유소 용해 (fibrinolytic) 시스템에 위임됩니다. 그러나이 시스템조차도 항상성을 유지하는 조절 기작을 가지고있어 응고 인자의 많은 부분을 과도하게 소모하지 않습니다 (출혈 증후군의 위험).

왜 당신은 측정합니까?

혈액의 응고 용량을 평가하기 위해 의사는 트롬빈 시간 및 피브리노겐 혈장 농도 와 같은 다양한 분석을 사용합니다. 첫 번째 테스트는 혈액 샘플에 트롬빈을 첨가 한 후 피브린 형성에 필요한 시간을 측정합니다.

또한 일반적인 혈액 검사를 통해 트롬빈 의 가장 중요한 생리 학적 억제제 (IIa)를 나타내는 항응고제 작용을 갖는 혈장 당 단백질 인 안티 트롬빈 (antithrombin) 의 농도 를 평가할 수 있습니다.

섬유소 는 일반적으로 측정되지 않지만 때로는 D- 이량 체 와 같은 분해 (FDPs)에서 유래 한 일부 물질의 혈장 농도가 요구됩니다. 이러한 피브린 용해 제품의 투여 량은 생물체의 섬유소 용해 활성을 조사하기 위해 수행되지만, 파종 된 혈관 내 응고, 심 부정맥 혈전증 및 폐색전증 과 같은 질병에 대한 의심이있는 경우에도 수행됩니다. 일반적으로. 참고 값은 실험실마다 약간 다를 수 있지만 이러한 피브린 분해 생성물의 생리적 농도는 10mcg / mL 미만입니다.