외과 적 개입

A.Griguolo vaginoplasty

일반성

Vaginoplasty 는 질을 재건, 재건 또는 젊어지게하는 수술 절차입니다.

genitoplasty, vaginoplasty의 예는 치료 수술부터 성형 수술, 성 변경 수술을 비롯한 다양한 수술 분야에서 사용할 수 있습니다.

Vaginoplasty는 일련의 수술 전 검사와 예방 조치 (예 : 개입을 위해 의도 한 날의 적어도 8 시간 동안의 금식 발표)와 같은 특별한 예방 조치를 포함하는 특별한 준비가 필요합니다.

vaginoplasty를 수행하기위한 다양한 수술 기술이 있습니다. 수술 기법의 선택은 개입의 목적에 달려 있으므로 우연의 결과는 아닙니다.

Vaginoplasty는 드문 경우에만 부작용이나 합병증과 관련이있는 실질적으로 안전한 절차입니다.

현재 수술의 진보 덕분에 vaginoplasty는 좋은 결과를 보장합니다.

질의 짧은 검토

자궁 과 외부를 연결하는 섬유 근육 채널입니다. 정확히 말하면, 그것은 자궁 의 하부를 나타내는 자궁 경부 와 연관되어 있습니다.

기능적인 관점에서 질은 성관계를 맺은사정 후 남성 정자 를 수용하는 해부학 분야입니다.

vaginoplasty 란 무엇입니까?

Vaginoplasty 는 상황에 따라 질의 구성, 재건 또는 젊어 짐을 위해 사용될 수있는 수술 절차입니다.

Vaginoplasty는 genitoplasty 의 한 예로, genitoplasty는 생식기 수술, 생식기의 개장 또는 젊어 짐을 의미합니다.

사용

Vaginoplasty는 치료 수술 (질을 포함하는 의학적 상태를 치료하기 위해), 성형 수술 (질의 모양을 개선하기 위해) 또는 성 변화 수술 (여성들이되기 원하는 남성을 위해 '해부학).

Vaginoplasty는 남성도 사용할 수있는 외과 수술입니다.

보다 구체적으로, vaginoplasty는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 방사선 치료 또는 질에 성장한 종양 성장 또는 농양 의 외과 적 제거 후 정상적인 질 해부학을 회복하십시오.
  • 출생 결함을 정정하십시오. 선천성 질 결함의 수정에는 동종 조직 이식 이나 인공 삽입물 이 포함될 수 있습니다.
  • 질 근육의 긴장성에 영향을 미치고 여성의 성생활에 영향을 미칠 수있는 상태 인, 질의 소위 산후 박애를 치료하십시오 .
  • 심한 외상 이나 부상입은 후에 질을 수리하십시오. 외상이나 부상을 입은 질의 수복에는 선천성 결함의 교정의 경우와 같이 보형물의 동종 조직 이식 또는 이식이 포함될 수 있습니다.
  • 그것이 agenesis 로 인해 결석 때, 질을 구축하십시오. Agenesia는 배아 발육 중에 오류가 발생하여 장기가 완전히없는 것을 나타내는 의학 용어입니다.
  • Müllerian agenesis에 따른 질 저질 형성을 교정하십시오. "Mülleriana agenesia"라는 표현으로 의사는 자궁이없고 질에 다소간 심한 기형을 특징으로하는 선천적 인 상태를 의미합니다.
  • 방광 이나 rectocele 에피소드 치료. Cystocele과 rectocele은 질을 포함하는 두 가지 건강 상태입니다. 사실 첫 번째는 자연적인 위치에서 질의 방향으로 방광을 미끄러 뜨리는 것과 상응하는 반면 두 번째는 자연적인 위치에서 질쪽으로 움직이는 장의 슬라이딩에 해당합니다.

    방광이나 직장 교정 중 수행되는 질 성형술은 동종 조직 이식이나 보철 재료의 이식을 포함 할 수 있습니다.

  • 여성이되고 싶은 남자들과 질내 사정을하는 과목에서 질을 만듭니다. 성간 환자는 성관계가 불가능하고 입양 된 치료법에 따라 남성이나 여성이 될 수있는 사람들입니다.

    intersex 상태의 가장 전형적인 예는 소위 Morris 증후군 (또는 안드로겐 무감각 증후군 )입니다.

그걸 알고 있니?

동종 조직 이식이 예상되는 질 성형 수술에서, 후자는 동일한 환자의 신체 일부 ( 자가 이식 ) 또는 다른 사람 ( 동종 이식 )으로부터 올 수 있습니다.

준비하기

Vaginoplasty는 다음과 같은 특별한 준비가 필요합니다.

  • 혈액 및 소변 검사 . 그들은 가능한 환자의 일반적인 건강 상태뿐만 아니라 수술 절차에 대한 그의 적합성을 평가하는 데 사용됩니다.
  • 심전도 . 혈액 및 소변 검사와 같은 목적을 가지고 있습니다.
  • 일반 의사 회의 - 환자 . 이 경우, vaginoplasty를 수행해야하는 의사가 환자의 수술 적합성을 개인적으로 평가합니다. 더 자세히 조사하려면 다음을 수행하십시오.
    • 현재 약물 치료법. vaginoplasty와 같은 수술을하는 동안 정상적인 응고 과정 (아스피린, 와파린 등)을 변경하는 모든 약물 치료법은 심각한 혈액 손실을 유발할 수 있으므로 중단해야합니다.
    • 약물 알레르기, 진정제 및 마취제. 수술을 수행 할 의사의 경우, 이러한 장애를 인식하는 것은 vaginoplasty의 실행에는 진정제, 마취 등의 약물 사용이 필요하기 때문에 vaginoplasty의 성공을위한 기본 정보입니다. ;
    • 만성 질환이나 심장병의 존재. 이 상태의 어떤 존재든지 건강의 불안정한 상태의 표시를 대표한다, 어떤 침략성의 어떤 외과 간섭든지 금기이다;
  • 수술 전 지시 (자세한 내용 참조)에서부터 회복 시간, 절차가능한 위험 까지를 통해 vaginoplasty와 관련된 모든 내용을 의료 프레젠테이션 합니다 . 일반적으로 환자는 vaginoplasty 수술에 적합하다면이 모든 정보를받습니다.

일반적으로 환자가 vaginoplasty에 적합한 경우 의사는 1 ~ 2 주 후에 후자를 수정합니다.

수술 전 지시 사항

수술 전 지시는 환자가 특정 수술 절차를 수행하기 전에 미리 지켜야 할 통찰력을 가져야한다는 징후 세트입니다.

수술 전 지시는 수술 절차 준비의 매우 중요한 부분입니다. 그렇기 때문에 더 많은 연구가 필요합니다.

vaginoplasty의 경우, 미래 환자를위한 수술 전 지침은 다음과 같습니다 :

  • 금연 (이것은 환자가 흡연자 인 경우 당연히 이해할 수 있습니다.). 담배 연기는 vaginoplasty 동안 만들어진 수술 절개에서 발생하는 감염의 위험을 증가시킵니다. 또한, 그것은 피부에 혈액의 흐름을 변경하고 이것은 전술 한 incisions의 치유 속도가 느려집니다.

    업계 전문가에 따르면 흡연 환자는 수술 2 주 전에 금연을 시작해야하며 수술 후 최소 2 주 후에 금연을 시작해야합니다.

  • vaginoplasty 며칠 동안 시작하여 일시적 으로 혈액 응고 의 정상적인 과정을 변경시키는 약물 요법을 중지합니다 (따라서 아스피린, 와파린, 헤파린 등을 기준으로 한 모든 치료를 중지하십시오).
  • 절차 당일 에 적어도 8 시간 동안은 금식을하십시오 . 이것은 아침에 vaginoplasty가 예정되어있는 경우, 환자가 취할 수있는 마지막 식사는 수술 전날 저녁 식사입니다.

    단식은 전신 마취를 포함한 수술 절차의 사전 수술 지침 중 일부이거나, 특히 상황에 따라 전신 마취를 포함 할 수 있습니다 (이것은 vaginoplasty의 경우입니다).

  • 수술이 끝나면 가까운 친척이나 친구에게 수술 당일에 도움을 요청하십시오 . 특히 집으로 돌아가는 것에 관해서는 도움이됩니다.

순서

시간 순서대로, 전형적인 vaginoplasty 개입이 포함됩니다 :

  • 옷 대신 외투를 입은 환자 준비 ;
  • 특별히 그를 위해 준비된 수술대에서 환자편의 ;
  • 마취 와 그 효과에 대한 기대;
  • 질의 실제 조작 .

vaginoplasty 수술 을 수행하는 다양한 수술 기법 이 있습니다.

수술 기법의 선택은 전혀 무작위가 아니지만 우선, vaginoplasty의 목적에 따라, 그리고 보조적으로 주치의의 준비에 달려 있습니다.

마취

vaginoplasty 동안 마취는 지역 또는 일반 수 있습니다.

전신 마취와 국소 마취 사이의 선택은 수술을 수행 할 외과의 사에게 맡겨집니다. vaginoplasty 개입의 복잡성, 환자의 나이, 국소 마취 또는 전신 마취 하에서의 수술 경험은 이러한 선택에 영향을 미친다.

마취의 실제 실행을 처리하기 위해 - 일반 또는 지역 - 마취 전문의 입니다.

그걸 알고 있니?

재건 또는 회춘을 목적으로하는 Vaginoplasty는 종종 성대 성형술과 관련이 있습니다. , 질 및 / 또는 음순 성 대장 의 재건 / 개장 수술입니다.

일반 아네시스

전신 마취 는 환자가 잠들도록 유도합니다. 따라서, 전신 마취하에 수행되는 질 성형술 과정 중에 환자는 완전히 의식을 잃습니다.

지방 국문

국소 마취 하에서 수행 되는 질 성형 수술 동안, 환자는 완전히 의식적이지만 외과 의사가 통증을 느끼지는 않습니다.

원칙적으로 마약은 국소 마취를 위해 음모 주변의 주사에 의해 투여됩니다.

vaginoplasty에 대한 외과 기술 : 그들은 무엇입니까?

  • 재건 수술기술 . 질의 종양 성장 또는 농양의 수술 적 제거 또는 방사선 요법 치료 후에 표시됩니다.
  • Mclndoe 수술 기술 . 그것은 동종 조직 이식을 수행 할 필요가있을 때 유용합니다.
  • foley catheter (balloon vaginoplasty)를 이용한 수술 기법 . 그것은 처음부터 질 (neovagina)을 만드는 데 사용되는 외과 기술 중 하나입니다;
  • Vecchietti외과 기술 . 그것은 Mülleriana agenesis의 치료를 위해 표시됩니다.

vaginoplasty는 얼마나 오래 지속됩니까?

vaginoplasty 절차는 중재의 복잡성에 따라 1에서 2 시간 이상 지속될 수 있습니다. (vaginoplasty의 목적이 달성하기 더 복잡하고 운영상 말하면 복잡하며 전체 절차가 길어질수록).

어떤 의료 전문가가 frenuloplasty를 수행합니까?

vaginoplasty를 수행하기 위해 준비된 전문 인물 은 생식기구조, 재구성 및 개조에 특별한 준비를 갖춘 성형 외과의 입니다.

절차 후

vaginoplasty 수술이 끝나면 입원 이 예상됩니다. 이 입원 기간은 수술의 복잡성에 달려 있습니다. 수술이 복잡할수록 병원 입원 기간도 길어집니다.

일반적으로 질 성형술 후 입원 기간은 덜 복잡한 수술 (예 : 출생 후의 느슨 함 치료), 며칠, 보다 침습적 인 절차 (예 : neovagina).

입원 및 전신 마취

vaginoplasty의 목적에 관계없이, 전신 마취의 사용은 항상 적어도 하루의 입원 을 필요로합니다.

전신 마취는 수 시간의 시행 후에도 불쾌한 반향을 일으킬 수있는 의료 행위이기 때문에 이는 전적으로 예방 차원의 선택입니다.

수술후 감각

대체로 vaginoplasty가 발생한 후 처음 몇 시간은 질에 고통스러운 감각 이 특징입니다. 외과 수술과 마취 효과의 ​​사라짐으로 인해이 통증은 일시적 (덜 복잡한 수술의 경우 1-2 일, 침습적 인 수술의 경우 며칠)이며 전통적인 진통제로 대부분 관리 할 수 ​​있습니다 (예 : 이부프로펜 또는 파라세타몰).

통증을 제쳐 놓고, vaginoplasty 후 단계에서 전형적으로 나타나는 다른 감각은 전신 마취와 관련이 있습니다 (이것이 마취 연습을 채택한 경우). 몇 시간 동안 진행되는 동안, 이러한 감정은 보통 피로, 혼란, 균형 부족, 반사 및 두통의 지연으로 구성됩니다.

수술 후 증상

vaginoplasty에서 몇 시간 후, 외과 의사가 행동 해부학 영역은 부어 수 있으며 가변 크기의 혈종의 징후를 보여줍니다. 붓기와 혈종 모두 일시적입니다. 그들의 체류 시간은 수술의 침습성에 따라 다릅니다.

vaginoplasty 후에해야 할 일과하지 말아야 할 것

vaginoplasty 수술 후 환자는 적어도 4-6 주 동안 성적 활동을 삼가 해야합니다. 성적 활동으로 인한 기권의 정확한 기간은 (다시) 수술의 복잡성에 달려 있습니다.

성기능의 기복에 대한 존중은 수술 상처의 정확한 치유와 환자의 완전한 회복을 위해 필수적입니다.

산후의 질이 느려서 질 성형술을 시행하는 여성의 경우에는 수술 후 단계에서 골반저 근육 강화를위한 케겔 운동 을 수행해야합니다.

보다 복잡한 vaginoplasty 수술의 경우 성행위를 기권하는 데 몇 개월 이 걸릴 수 있습니다.

총 복구 : 얼마나 걸립니까?

특히 복잡한 vaginoplasty 수술에서 총 회복약 3 개월 이 걸립니다.

일반적으로 수술의 복잡성이 증가할수록 치유 시간이 길어집니다.

위험 및 합병증

Vaginoplasty는 몇 가지 부작용 이나 실제 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이런 일이 발생할 위험은 매우 낮습니다 . 궁극적으로, vaginoplasty는 안전한 외과 수술 이상으로 간주 될 수 있습니다.

vaginoplasty의 위험 : 세부 사항은 무엇입니까?

Vaginoplasty는 일반적 으로 정의 될 수있는 모든 외과 수술과 관련된 고전적인 위험을 나타냅니다. 특정 위험 은 특정 용도에 따라 다릅니다.

일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 수술 중 과도한 출혈;
  • 외과 절개의 감염;
  • 깊은 정맥 혈전증;
  • 마취제에 대한 부작용;
  • 명백한 흉터의 형성;
  • 위험한 혈병 형성.

구체적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 질 근처에 위치한 일부 신경 손상.
  • 질 붕괴;
  • 음핵의 붓기는 심지어 괴사를 일으킬 수 있습니다.
  • 질 탈출;
  • 직장 질 충만;
  • 요실금;
  • 비뇨기 감염 전염병.

금기

Vaginoplasty에는 금기 사항이 있습니다. 정확하게 말하면 구현은 다음과 같이 표시되지 않습니다.

  • 임신 중이 거나 임신 을 계획중인 여성 . Vaginoplasty는 질의 변화를 포함하여 출산이 이미 고통스럽고 어려울 것입니다.
  • 만성 질환 또는 심장병을 앓고있는 모든 사람들 . 건강 상태가 좋지 않은 그러한 피험자에서, vaginoplasty와 같은 외과 수술은 치명적일 수 있습니다.

그걸 알고 있니?

산후 질이 느린 여성의 경우 vaginoplasty 대신 보수적 인 대안이 있습니다.이 방법은 의사가 골반 근육 강화를 위해 이미 언급 한 Kegel 운동과 친밀한 체조 입니다.

결과

최근의 수술 진보 덕분에 오늘날의 질 성형술은 대부분의 경우 예상되는 결과를 보장합니다.