일반 및 치료 적 적응증
운동 요법 약물은 위장의 운동성을 선택적으로 자극하는 데 사용되는 활성 성분입니다.
또한, 요법에서 가장 흔히 사용되는 운동 신경 약물 중 일부는 또한 항 염증 작용을 나타낼 수 있습니다.
동작 메커니즘
여러 가지 유형의 운동 요법 약물이 있으며, 각각 다른 작용 기전으로 활동을 수행합니다.
그러나, 원칙적으로 이러한 활성 성분은 위장관을 따라 위치한 특정 수용체와 상호 작용함으로써 운동 촉진 작용을 수행한다고 말할 수 있습니다.
이 수용체는 다음과 같습니다 :
- 도파민 수용체 ; 이러한 수용체를 길항함으로써 프로 키네틱 약물은 장 평활근의 색조를 증가시켜 운동성을 촉진시킬 수있다.
- 콜린성 수용체 (또는 원하는 경우 무스 카린 수용체); 일부 운동 신경 약물은 이러한 유형의 수용체의 효능 제이므로 sympathomimetic 활동이 있습니다. 위장관 수준의 무스 카린 수용체의 활성화는 위장관의 평활근의 수축을 자극하여 운동성을 증가시키고 그 내용물의 배출을 선호합니다.
- 세로토닌 성 5-HT 4 수용체 ; 일부 운동 신경 약물은 이들 수용체의 수준에서 작용하여 이들에 대한 약자 작용을 발휘합니다. 이 방법으로, 그들은 연동 운동과 위장 비우기를 자극합니다.
또한 많은 운동 장애 약물은 Cheremceptor Trigger Zone (또는 CTZ, 구토 센터 활동의 조절에 연루된 수질 구획 부위)의 D2 수용체 길항 작용을 통해 발증 억제제를 투여받으며 CTZ의 중심 수준 및 위장관 수준 모두에 존재하는 5-HT 3 세로토닌 수용체의 길항 작용.
운동 장애 약물의 종류
앞서 언급했듯이 위장관 연동을 촉진하고 증가시키는 데 사용할 수있는 여러 가지 운동 요법 약물이 있습니다.
이 약물들은 아래에서 간략하게 설명 될 것입니다.
베타 네콜
베탄 에콜 (Bethanecol, 이탈리아에서는 더 이상 사용 가능하지 않음)은 직접적인 부교감 자극 작용이있는 활성 성분입니다. 이것은이 분자가 위장관 수준의 콜린성 수용체를 직접 자극 할 수 있음을 의미합니다.
위장관 저혈압의 치료에 사용되는 것 외에도 베타 네 콜 (betanecol)은 방광 저혈압 치료제로 사용됩니다.
네오스 티그
네오스틴 구는 간접적 인 부교감 자극 작용을하는 운동 신경 약물의 범주에 속합니다. 실제로, 이 활성 원리는 위장관의 무스 카린 성 수용체를 직접 자극하지 않지만, 아세틸 콜린 에스 테라 제 (아세틸 콜린 분해에 관여하는 효소)의 억제제이다.
따라서, 네오스 티그 민은 간접적으로 콜린성 전달을 증가시킴으로써 그의 운동 촉진 작용을 발휘한다.
이 약제는 위장관 저혈압 예방 전 및 수술 중 예방법 외에도 중증 근무력증 치료제로 널리 사용됩니다.
메토 클로 프라 미드
반면 Metoclopramide (Plasil®, Geffer®)는 항 구취 작용을하는 운동 촉진 약물의 범주에 속합니다. 실제로, 이 분자는 위장관 수준에서 존재하는 5-HT4 세로토닌 성 수용체의 작용제이며, 동시에 CTZ 및 위장관에 존재하는 D2 및 5-HT3 수용체를 길항한다.
Metoclopramide는 특히 상부 위장에서 운동 장애를 일으 킵니다. 그러나 주된 치료 적응증은 메스꺼움과 구토 (화학 요법 및 항암 요법, 두통 및 수술로 유발 된 것 포함)의 치료 및 예방입니다.
Levosulpiride
Levosulpiride (Levopurid®)는 metoclopramide와 매우 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 5-HT 4 수용체에 대한 작용제 작용과 도파민 D2 수용체에 대한 길항 작용을합니다. 따라서, 이 활성 성분은 또한 제형 활성을 발휘할 수있다.
sulpiride는 metoclopramide의 사용과 유사하게 특히 위 수준에서 운동 기능을 발휘합니다. 사실, 주요 치료 징후 중 하나는 지연된 위 배출을 가진 소화 불량 증후군의 치료에 있습니다.
돔 페리돈
Domperidone (Peridon®, Domperidone ABC®, Motilium®)은 항 운동 제제 인 운동 촉진제 중 하나입니다.
그러나, 이 경우, 운동 장애는 위장관 수준의 도파민 수용체 길항 작용을 통해 발휘된다. 실제로, 이 길항 작용은 위 배출을 촉진하고 장 내강 도와 연동 운동을 증가시킵니다.
Dexpanthenol
덱스 판틴 (Dexpanthenol, 상품명 : Bepanten®)은 장의 무력증 (atestinal atony) 치료에 사용되는 약물입니다. 이 활동적인 원칙은 하나의 행동 메커니즘을 통해 활동을 수행합니다.
사실, dexpanthenol은 판토텐산 (비타민 B5로도 알려짐)에서 얻은 알코올의 덱스 트로 그리 레이트 (dextrogyrate) 에난 티오 머 이외에는 아무 것도 없습니다. 판토텐산은 아세틸 콜린 (acetyl-coenzyme) A (또는 아세틸 -CoA)의 합성에 필수적이며 아세틸 콜린 합성에 필수적이다.
일단 취해지면 dexpanthenol은 판토텐산으로 전환되고, 아세틸 코엔자임 A와 결과적으로 아세틸 콜린을 합성하는데 사용됩니다.
따라서 dexpanthenol은 운동 신경계 약물에 적절하게 포함되어 있지 않지만 콜린성 전달의 간접 자극을 통해 장 연동 운동을 촉진 할 수 있습니다.
부작용
물론 부작용의 종류와 발생하는 강도는 사용 된 활성 성분의 유형과 사용 된 약물에 대한 각 환자의 감수성에 따라 달라질 수 있습니다.
일반적으로 운동 장애 약물로 인한 주요 바람직하지 않은 효과는 말초 혈류뿐만 아니라 (혈액 뇌 장벽을 넘을 수있는 능력 덕분에) 중앙 레벨에서 이러한 동일한 활성 성분의 작용에 의해 유발된다고 말할 수 있습니다. 이 경우, 위장 수준).
예를 들어, 메토 클로 프라 미드와 같은 운동 보조제는 불안 장애, 운동 장애 및 피로와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. neostigmine은 졸음, 두통, 현기증, 경련 및 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
반면 Domperidone은 혈액 - 뇌 장벽을 넘을 수 없으므로 부작용이 적습니다.
물론 다른 활성 성분과 마찬가지로 운동 신경계 약물의 사용은 민감한 사람들에게 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.
