손목 통증

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일반성

손목 통증 은 널리 퍼져있는 문제이며, 이 부위에 위치한 뼈, 인대 또는 힘줄에 영향을 줄 수 있습니다. 그것의 발병은 수많은 기원을 가질 수 있습니다 : 장애의 근원에, 실제로, 골절, 신경 압박, 다양한 종류의 관절염, 염증 또는 힘줄 파열이있을 수 있습니다.

가장 적절한 치료법을 수립하기 위해서는 철저한 신체 검사 및 X 선 검사, MRI, 관절 경 검사 등의보다 구체적인 제어를 기반으로 트리거링 원인을 진단하는 검색이 필요합니다.

손목 통증이란 무엇입니까?

손목 통증 은 주 구조물의 손상 후 발생하는 매우 일반적인 질환입니다.

손목은 무엇입니까?

맥박은 팔뚝 과 손 사이에 위치한 좁은 관절 (따라서 관절)입니다. 그것은 8 개의 얇은 뼈들로 구성되어 있으며, 4 개의 두 줄로 배열되어 있으며, 이것은 두꺼운 뼈라고 부릅니다. 손목 관절 인 라듐 (radium )과 손의 손가락을 구성하는 뼈 복합체 인 중격근 (metacarpus) 사이에 카퍼스 (carpus)가 삽입됩니다.

그림 : 뼈의 뼈 (노란색으로 강조 표시).

위에서 언급 한 다양한 뼈 구조의 결합과 움직임은 다른 수의 인대로 보장됩니다. 가장 잘 알려진 것은 횡 수근 인대 와 등쪽 수근 인대 입니다.

또한 여러 개의 힘줄 이 손목 뼈의 수준에 삽입됩니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 인대와 유사한 연결 구조입니다.

원인

손목 통증은 심한 뒤틀림이나 골절과 같은 급성 외상 (갑작스런 폭력)이나 관절염이나 수근관 증후군과 같은 만성적 인 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

갑작스런 트라우마

손목에 가장 흔한 충격은 한쪽 뼈 골절이나 땅에 대한 충격 왜곡, 다른 쪽 염증 또는 뼈 골절에 대한 스트레스입니다.

뼈 골절과 땅에 대한 충격 왜곡은 대개 자신이 보호해야하는 것처럼 넘어지는 사람이 신체 앞에 팔과 손을 대는 것처럼 실수로 넘어지는 결과로 발생합니다.
고전적인 가을 골절은 엄지 손가락의 밑 부분에 위치한 주상골의 골절입니다.
뼈 골절과 스트레스 염증 . 손목으로 일정한 움직임을 반복적으로 반복하면, 카 뿌스의 일부 뼈가 부러 질 수 있고, 부위에 위치한 일부 힘줄의 염증 (열상이 아니라면)이 발생할 수 있습니다. 그림 : 손목의 주상골. 이런 방식으로 발생하는 골절이나 염증은 골절이나 스트레스 염증으로 알려져 있습니다.

관절염

손목 통증을 유발할 수있는 두 가지 관절염이 있습니다.

골관절염 또는 골관절염 . 관절 연골의 마모로 특징 지어지기는하지만 손목 수준에서는 거의 발생하지 않습니다. 일부 통계 학적 연구에 따르면이 영역에서의 외모는 대개 이전의 외상에 이어 몇 년 전으로 거슬러 올라갑니다. 골관절염의 전형적인 징후는 엄지 통증입니다.
류마티스 관절염 . 그것은 면역계가 외부 환경의 위협으로부터 몸을 방어하는 대신 관절에서 면역계를 공격하여 타락하게 만드는자가 면역 질환입니다.
손목은 류마티스 성 관절염의 가장 영향받는 부위 중 하나입니다.

기타 병리학 적 문제

손목의 통증은 다음과 같은 다른 질환에 의해 발생할 수도 있습니다.

수근관 증후군 . 신경 압축 증후군의 범주에 속하며, 이는 손목 수준에서 정중 신경이 파열되어 발생합니다.
손목의 신경절 낭종 . 그들은 액체가 채워진 작은 주머니이며 보통 손목의 등 부분에 생깁니다. 그들의 기원은 현재로서는 완전히 알려지지 않았습니다.
Kienbock 증후군 . 젊은 성인의 전형, 그것은 무 혈관 괴사 및 카퍼스 세미 - 달 뼈의 후속 조각을 일으 킵니다. 그것은 괴사의 과정에 의해 영향을받는 뼈 구조에 혈액 공급의 부족에 의해 발생합니다.

위험 요소

어떤 개인이라도 앉아있는 생활 방식을 취하거나 매우 활동적인 삶을 영위하든간에 손목 통증을 일으킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 가장 위험한 사람들은 반복적이고 매우 강렬한 수작업을하는 사람들, 골프, 테니스, 스노우 보드 또는 체조와 같이 손목에 스트레스가 많은 운동을하는 사람들, 그리고 마침내 질병으로 고통받는 사람들입니다. 당뇨병, 백혈병, 경피증 또는 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 만성 상태.

증상 및 합병증

손목 통증은 매우 다양한 특성으로 나타납니다. 모든 것은 원인에 달려 있습니다. 예를 들면 : 손목 관절 증후군 은 성가신 통증과 더불어 따끔 거림과 무감각을 유발합니다. 환자들에 따르면 골관절염 은 치통과 비슷한 둔한 통증을 유발합니다. 힘줄 염증 은 극심한 고통과 극심한 통증을 야기하며, 관절 운동성을 심각하게 제한합니다. 골절 과 염좌 는 통증뿐만 아니라 붓기와 운동의 어려움이 특징입니다.

의사를 참조 할 때? 복종

손목의 통증은 특히 며칠 동안 심한 통증, 영구적 인 붓기, 제한된 관절 운동성, 따끔 거림, 무감각 또는 얼음과 휴식과 같은 기본적인 치료법에 부적절하게 반응하는 경우 고통받는 사람의주의를 환기시켜야합니다.

앞에서 언급 한 증상을 무시하면 치유 과정이 현저히 지연되고 영구적 인 결과 (예 : 해부학 적 결함이나 관절 기능 저하)가 발생합니다.

진단

의사는 손목 통증의 정확한 원인을 밝혀 내기 위해 환자에게 정확한 신체 검사를 실시해야하며 적절하다고 판단되면 진단 이미징, 관절 경 검사, 전기 음성 기록 및 근전도.

정확한 진단만으로 가장 적절한 치료법을 프로그램 할 수 있습니다.

시험 목적

신체 검사 를하는 동안 의사는 통증 점수를 환자에게 알려주고 손목의 모양을 관찰하고 (적색, 부종 또는 특정 증상을 보이는 경우) 조인트 이동을 테스트하여 이례적인 증상을 확인하고 마침내 환자의 힘을 '사지.

이 관찰의 결과에 따라, 그는 추가 진단 테스트를 통해 조사를 계속할 것인지 그리고 계속할 것인지를 결정합니다.

이미지 진단

가장 실용적인 진단 이미징 시험은 다음과 같습니다 :

X- 레이 검사 . 뼈 골절 및 골관절염의 징후를 강조하는 데 유용합니다.
컴퓨터 화 된 축 방향 단층 촬영 또는 CT 스캔 . 이것은 뼈와 관절의 이상을 자세히 보여 주지만 실행은 환자를 전리 방사선에 노출시킵니다.
뼈 신티그라피 . 방사성 의약품을 정맥 내 주사함으로써 뼈의 해부학 적 구조와 대사 활동과 관련된 이미지를 얻을 수 있습니다. 이것은 매우 민감한 진단 검사입니다 (병리학 적 변화가 있는지 명확하게 보여주기 때문에). 동시에 비특이적입니다 (강조 표시된 장애의 성격을 명확히하지 않음).
핵 자기 공명 또는 NMR . 그것은 손목 수준의 뼈와 연조직의 모습을 강조합니다. TAC와 달리 이온화 방사선에 노출되지 않습니다.

관절 경

진단 이미징이 불분명하거나 정보가 불명확 한 경우 의사가 진단 목적으로 관절 경 을 선택할 수 있습니다. 관절 경 검사 (Arthroscopy)는 최소한 침습적 인 외과 수술로서 관절경 이라고 불리는 카메라가 장착 된 특정기구의 손목에 삽입하는 것입니다. 관절 경 카메라는 실시간으로 그리고 수술 외과의 사는 "보는"모든 것을 감시하는 모니터에 연결됩니다.

전자 현미경 및 전자 현미경

Electronurography 는 신경 신호의 전송이 얼마나 빠름을 감지하는 진단 테스트입니다. 근전도 는 다른 한편으로는 신경 스트레스에 대한 근육의 반응을 측정하는 것을 가능하게합니다.

두 방법 모두 전극의 사용이 필요하며 수근관 증후군이 의심되는 경우에 시행됩니다.

치료

손목 통증에 대해 예상되는 치료법은 매우 다양하며 근본적으로 다음과 같습니다.

제자리의 방해 유형과 그 심각성
고통스런 감각의 강도와 자리
환자의 연령 및 일반적인 건강 상태

상황에 따라, 휴식, 얼음 팩, 항염증제 및 진통제, 회 반죽, 괄호 또는 수술 절차가 제공됩니다.

REST

손목 통증의 원인이 무엇이든, 휴식 은 항상 유효하고 권장되는 치료법입니다. 관찰의 실패는 덜 심각한 경우에도 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 실제로, 스트레스 골절이나 힘줄 부상을 피하기 위해서는 첫 번째 통증 신호에서 관절을 쉬기에 충분합니다.

ICE

아이스 팩은 대부분의 환경에서 우수한 치료법입니다. 사실, 소위 냉동 요법 (그리스의 "추위의 치료법")은 고통스러운 충동의 전달을 늦추므로 매우 강력한 진통 효과 (즉, 통증)를 가지고 있습니다. 또한 주변 조직에서 혈액이 빠져 나가는 것을 방지하기 때문에 부종이나 부종에 대한 항 부종 효과가 있습니다.

덜 심한 경우에는 싸고 효과적이며 부작용이 거의 없기 때문에 얼음을 휴식과 함께 사용하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

DRUGS

손목 통증의 경우 가장 많이 사용되는 항염증제 및 통증 완화 약물은 이부프로펜 (ibuprofen) 과 파라세타몰 (paracetamol) 입니다.

매우 심한 통증이있는 경우 코르티코 스테로이드 도 훌륭한 해결책이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 강력한 항염증제는 여러 가지 부작용이 있으므로 의사의 처방전에만 사용해야합니다.

주의 항염증제라는 용어는 "염증에 대한"것을 의미합니다. 염증은 매우 특수하고 복잡한 과정으로, 주로 통증과 붓기를 유발합니다.

INGESSATURES 및 튜토리얼

뼈 골절 (충격과 스트레스 모두)의 경우 가장 잘 수행되는 치료법은 뼈가 고형화되고 적절히 치료되도록하는 석고 모형 또는 부목 입니다.

반면에 인대 염좌 또는 건 염증의 경우 가장 많이 적용되는 구제 수단은 손목에 가장 위험하고 고통스러운 움직임을 제한하기 때문에 중괄호 입니다.

수술

수술은 손목 통증의 원인과 정도가 심각하고 관련이있을 때 주로 제공됩니다. 다음과 같은 수술 절차가 있습니다.

아주 심각한 뼈 골절. 외과 수술은 골절 된 골의 용접을 선호하는 금속판을 삽입하는 데 사용됩니다.
수근관 증후군. 이 수술은 정중 신경의 파열을 줄이기 위해 수근 부위의 인대 부분을 포함합니다. 손목 관절 증후군의 증상이 6 개월 이상 지속될 때 특히 괴롭다.
인대 또는 건 파열. 수술은 부러진 인대 또는 힘줄의 재건 또는 교체를 돕습니다.

예방

손목의 위험한 상황을 예방하거나 예측하는 것은 때때로 불가능합니다. 그러나 그것은 좋은 규칙입니다.

적당량의 칼슘을 제공 하는 건강하고 균형 잡힌 식단을 채택하십시오 . 칼슘은 뼈를 강하게 만들고 부서지는 가능성이 적은 필수 미네랄입니다.
폭포 (하나 이상의 뼈가 골절되는 경우)가 종종 집 주변 또는 작업하는 방의 잊혀진 장애물로 인해 대부분의 시간을 보내는 데 필요한 공간을 유지하십시오 .
스노우 보드, 스케이트 등과 같은 특정 스포츠를 할 때 적절한 보호 장치를 사용하십시오 .
손목 관절 증후군 예방을위한 조언을 따르십시오 . 특정 수작업 활동과 손목 관절 증후군 사이의 특정 상관 관계가 아직 입증되지는 않았지만 여러 가지 유용한 조치 (다음 웹 페이지에서 볼 수 있음)를 따라야합니다.