R. Borgacci의 폭식증 장애

무엇

Binge Eating Disorder 란 무엇입니까?

Binge Eating Disorder (Binge Eating Disorder, Binge)는 폭식증으로 알려져 있으며, 남성에서 가장 흔한 섭식 장애 (DCA)로 40 %로 추정되며, 신경성 통증의 10-15 % ), 신경성 식욕 부진 (AN) 5 ~ 10 %.

문헌에서 일반적으로 관찰 된 표본은 암컷이거나 혼합 된 것이기 때문에 Binge Eating Disorder에 관한 많은 연구는 없으므로이 장에서보고 된 병리 학적 기술은 두 성별을 구별하지 않을 것이다.

진단

Binge Eating Disorder의 진단 기준

Binge Eating Disorder (DSM IV로 업데이트 됨)의 진단 기준은 다음과 같습니다.

재발하는 폭음 에피소드는 다음 증상 중 적어도 3 가지와 관련됩니다.
1. 평소보다 훨씬 빨리 먹는다.
2. 불쾌감을 느낄 때까지 먹는다.
3. 배고프거나 배고프지 않아도 다량의 음식을 섭취하십시오.
4. 수치심으로 고독한 음식을 먹는다.
5. 각 에피소드 이후 자신, 우울증, 죄책감에 혐오감을 느껴보십시오.
광대식 행동에 현저한 불편 함이 있습니다.
폭식증은 6 개월 동안 평균 적어도 일주일에 2 일 걸립니다.
Bulimic 에피소드는 정기적 인 보상 방법 (자기 유도 구토, 완하제 남용, 격렬한 운동)과 관련이 없으며 AN 또는 BN 과정에서 반드시 발생하는 것은 아닙니다.

요인

Binge Eating Disorders의 위험 인자와 predisposing

Binge Eating Disorder에는 여러 가지 위험 요인과 폭음을 유발하는 연구가 있지만, 그 중 여러 가지를 포함하는 다 요인 론이 종종 문헌에서 인용 되기는하지만 완전히 철저한 답변을 제시하는 것은 없습니다.

유전 적 요인
신경 내분비 인자
진화와 정서적 요인
사회적 요인.

어린 시절의 경험과 BED의 시작

그 중에서도 유년기 생활의 어려운 경험, 부모의 우울 장애의 유무, 비만의 경향 및 먹이의 모양, 체중 및 형태에 관한 부정적인 의견에 반복적으로 노출되는 것은 기본적인 역할을하는 것으로 보입니다.

BED에 binges를 일으키는 원인은 무엇입니까?

신경성 과식증에서 일어나는 것과는 반대로, 폭음은 탈출구 또는 감정적 인 블록을 나타낼 수 있고 참을 수없는 것으로 여겨지는 감정적 인 상태 앞에서 생각할 수도 있고 충동을 관리하는 데 어려움을 나타낼 수도 있습니다. 유사하게, Binge Eating Disorder에서는 알코올 중독, 마약 중독, 자해, 마비 및 성적 취향과 같은 다른 충동 관련 행동이 유발 될 수 있습니다.

음식, 무게 및 외모 : BED에 얼마나 중요합니까?

정신 병리학 적 관점에서 볼 때, 음식, 체중 및 외모에 대한 사고의 양극화는 다른 섭식 장애 에서처럼 강하지는 않습니다.

BED 상관 관계

광범위한 연구에 따르면 Binge Eating Disorder는 특정 유전 적 상관 관계, 남녀 간의 다양한 사회 - 인구 통계 학적 분포, 우울증과의 높은 공존 성을 보유하고 있으며 이들 환자의 평생 동안의 유병률은 60 %. Binge Eating Disorder, 비만 및 체중 감량 시도 간의 상관 관계는 여전히 정확하게 정의되어야합니다. 1997 년 연구에 따르면 Binge Eating Disorders에서 정기적으로 나타나는식이 요법에 대한 초과 체중과 그 결과로 인한 결과는 BN에서 발생하는 위험 인자가 아니라 병리학 적 징후의 단순한 결과 일 수 있습니다.

BED 배포 및 인구

현재 Binge Eating Disorder는 널리 퍼진 섭식 장애로 간주되어 일반 성인 인구의 2-3 %에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 그것의 보급은 과체중의 정도에 평행하게 성장한다; 이탈리아의 일반 인구에 대한 연구에 따르면이 질환의 유병률은 0.7 %에서 4.6 %로 추산되는 반면 미국에서 실시 된 다른 직업은 일반 인구의 비만에서 5 %, 10 % 뚱뚱한 사람들의 15 %는 체중 감량을 위해 상업 프로그램을 사용하고, 비만인은 전문 센터에서 비만 치료를 원하고 30 %는 비만 치료를 받고자 할 때 50 %를 초과 할 수 있습니다. 이 장애는 2 ~ 3 십년간에 더 많은 영향을 미치지 만, 후 향적 조사에 따르면 음식에 대한 통제력 상실은 진단보다 일반적으로 20 세 이전에 시작됩니다. 발병과 진단 사이의이 시간 간격은 부분적으로 만성 장애에 대한 경향을 설명 할 수있다.

BED의 유전 및 가족 영향

Binge Eating Disorder의 유전 적 영향에 대한 많은 연구는 없지만, 일부 데이터는 같은 질병 (60 %)을 앓고있는 1 세 이상의 친척이있는 사람에서 장애가 유병률이 높다는 것을 나타냅니다. 이것이 없다 (5 %). 소규모 연구는 Binge Eating Disorder와 다른식이 장애 또는 정신 장애와의 가족 관계 또는 중대한 관계를 보여주지 못했습니다. Binge Eating Disorder는 유전 적 (41 %)과 환경 적 (59 %) 요인에 의해 거의 동일하게 영향을받는 것으로 나타 났으며, 약간의 유병률을 보였다. 469 명의 비만 환자를 대상으로 한 분자 유전학 연구에서 멜라노 코르 틴 -4 수용체 돌연변이가있는 24 명의 환자가 Binge Eating Disorder 진단에 양성 반응을 보였다.

BED의 호르몬 성분 : 수입 되는가?

수년간 연구는 폭식증의 발병 기전에 호르몬 인자가 끼칠 영향에 초점을 두었습니다. 가장 많이 조사 된 것은 인슐린, 아디포넥틴, 렙틴 및 그렐린, 카나비노이드입니다. Binge Eating Disorders의 가족 스타일에 관한 첫 번째 연구는 Family Evironmental Scale을 사용하여 43 명의 학대자와 다른 섭식 장애를 앓고있는 88 명의 피실험자를 비교합니다. Binge Eating Disorders는 가족 응집도, 감정 표현, 적극적인 재미, 개인의 독립성에 관한 점수가 낮았습니다. 그 반대의 경우에는 높은 수준의 갈등과 익숙하지 않은 통제가보고됩니다.

BED의 문화 및 심리 사회적 요인

또한 위에서 언급 한 마지막 연구에서 다른 섭식 장애를 앓고있는 다른 대상자와 비교할 때 Binge Eating Disorders의 문화 수준은 낮았다.

질병의 발병에 영향을 미칠 수있는 심리 사회적 요인 중 신체 이미지 나 체중에 대한 관심과 불만과 슬리밍 다이어트의 빈번한 사용이 강조되었습니다.

이러한 요인들은 남성의 증상 차이의 61-72 %와 여성의 70 %를 설명합니다.

더 배우기 : 조절되지 않는 섭식 장애 증상»

치료

폭식증 장애 치료

문헌에는 Binge Eating Disorder의 치료 및 사용 된 치료법의 효능에 관한 자료는 거의 없다. 단기간에 항우울제의 약물 치료와 CBT, 그룹 IPT, 비만의 행동 요법 및 매뉴얼을 통한 자조 같은 다양한 형태의 정신 요법에 반응하여 빙빙 빈도가 현저히 감소한다는 점에 유의해야합니다. binges의 감소에도 불구하고 유의 한 중량 감소는 관찰되지 않았다.

서지

Adami, GF, Gandolfo, P., Bauer, B., Scopinaro, N. (1995) bariatric 수술을받는 거대 비만 환자에서 Binge 섭취; 국제 장애 학회지; 17 : 45-50.
미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association, 1994); 번역가 : Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR 번역자 : Susanna Banti, Mauro Mauri; 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼; 624-637; 834-835.
Branson, R., Potoczna, N., Kral, JG, Lentes, K., Hoehe, MR 및 FF Horber (2003) Melanocortin-4 수용체 유전자 돌연변이의 주요 표현형으로서의 Binge Eating; 의학의 뉴 잉글랜드 저널; 3 월 20 일; 348; 12 : 1096-1102.
Bulik CM, Tozzi F., Anderson C., Mazzeo SE, Aggen S., Sullivan PF (2003) 섭식 장애와 완벽주의의 구성 요소 사이의 관계; 미국 정신 분석 학회지; 160 : 366-368.
Claes L., Nederkoorn C., Vandereyken W., Warriors R., Vertommen H. (2006a) 충동과 섭식 장애에서 억제 성 코 롤링의 부족. 행동을 먹는다. 7 : 196-203.
French, S., et al. (1997) 사춘기 여성의 인구 조사 표본에서식이 요법, 정화 및 폭식과 관련된 심리 사회 및 건강 행태의 인종 차이; 국제 장애 학회지; 22 : 315-322.
Fowler, SJ, Bulik, CM (1997) 폭식 섭취 장애와 비만 관리가있는 여성의 가족 환경과 정신병 학 기록; 행동 변화; 14 : 106-112 페이지.
Hodges EL, Cochrane CE, Brewerton TD (1998) 폭식 섭식 장애 환자의 가족 특성; 섭식 장애의 국제 저널; 1998 년 3 월; 23 : 145-151.
Loriedo C., Bianchi G., Perella C. (2002) Binge Eating Disorder : 임상, nosographic 및 치료 측면; 이탈리아 Psychopathology 저널; 3 월 8 일 (1).
Monteleone P., Matias I., Martiadis V. (2005) 카나비노이드 아난다 미드의 Bood 수준은 신경성 식욕 부진 및 진탕 섭식 장애에서 소화되지 않지만 신경성 과식증에서는 나타나지 않는다. Neuropsychipharmacology; 30 : 1216-1221.
Mussel M., Mitchell J., Weller C. (1995) Binge Eating Disorders에 대한 치료를 원하는 대상자들 사이에서 Binge의 시작, 식이 요법, 비만 및 기분 장애. Int J. Disdord를 먹는다. 17 (4) : 395-401.
Spingzer, RL, Devlin M., Walsh BT, Hasin D., Wing R., Marcus M., Stunkard A., Wadden T., Yanovski S. (1992) Binge 섭식 장애 : ; 국제 장애 학회지; 11 : 191-203. Spitzer RL, Yanovski S., Wadden T., Wing R., Marcus MD, Stunkard A., Devlin M., Mitchell J., Hasin D. 및 Horne RL (1993) Binge 섭식 장애 : 다중 사이트에서의 그 이상의 검증 연구; 국제 장애 학회지; 13 : 137-153.
Wolf EM and Crowther JH (1983) 폭식과 체중의 심각성에 대한 예측 인자로서의 성격과 식습관 변수. 습관성 행동; 8 : 335-344.
Womble LG 외. (2001) 비만 남성과 여성에서 폭음으로 인한 심리적 사회적 변수; 국제 장애 학회지; 30 : 2 : 217.
Yanovski SZ, Nelson JE, Dubbert BK, Spitzer RL (1993) 비만 환자의 폭식 장애 및 정신병 동반 질환 협회; 미국 정신 분석 학회지; 페이지 150, 페이지 1472-1479.