일반성
후두경 검사 는 후두 및 성대 질환을 진단하고 치료할 수있는 의료 절차입니다.
간접적 인 후두경 검사는 매우 간단한기구 사용과 후두경이라고 불리는 특정기구가 사용되는 직접적인 변형이 있습니다.
간단한 해부학적인 후두 참조
그림 : 후두와 그것을 구성하는 주요 연골 조직은 빨간색으로 강조 표시됩니다. 위에서 볼 수 있듯이, 후두는 기관의 시작 부분에 위치하며, 인두와 꼭대기에 접해 있고 소화관의 첫 번째 소관 인 식도 앞쪽에 있습니다. 사이트 : ponsuke2.s98.xrea.com
그림 : 후두 및 성대. 사이트 : ponsuke2.s98.xrea.com
후두 는 관 모양의 불균등 한 관으로 기관 의 시작 전에 목의 수준에 있습니다. 이것은 상부기도의 마지막 부분을 나타내며 (실제로기도는 하부기도의 첫 번째 부분으로 간주됩니다) 일련의 근육과 인대가 서로 붙어있는 서로 다른 연골 구조로 이루어져 있습니다.
성대의 좌석 인 후두는 세 가지 기본 기능을 수행합니다.
- 그것은 공기를 기관으로, 다시 폐쪽으로 흐르게합니다.
- 그것은 성대의 진동을 통해 말하기를 허용합니다.
- 후두개 (epiglottis )라는 연골 밸브 덕분에 삼키는 것으로 보이는 음식이 기관에 들어가서기도를 막지 못하게합니다.
외부에서, 후두는 아담의 사과 (여성보다 남성에서 더 명백한 목 앞쪽 돌출)에 놓일 수 있습니다.
후두경 검사 란 무엇입니까?
후두경 검사 는 환자가 후두와 그 안에 들어있는 성대를 볼 수있는 의료 절차입니다. 필요하다면 특정 도구의 도움을 받아 치료 절차로 사용할 수도 있습니다.
후두경 검사에는 간접 및 직접 두 가지 유형이 있습니다.
간헐적 인 후두 체형과 직접적인 후두 포진
간접 후두경 검사 는 의사 사무실에서 수행 할 수도 있습니다. 실제로 간단한 후두 거울과 광원을 사용해야합니다.
반면에 직접적인 후두경 검사 는 후두경 이라고 불리는 특별한기구를 사용해야하며 마취가 필요하기 때문에 특별한 환경에서 실시해야합니다.
LARYNGOSCOPE
도표 : 가동 가능한 직접적인 후두경 검사.
현대 후두경 은 광원과 카메라가 외부 모니터에 연결되어있어 후두와 모든 구성 구조 (후두개, 성대 등)를 아주 자세히 관찰 할 수있는 광섬유 계측기입니다.
그들은 유연하거나 단단 할 수 있습니다 : 유연한 후두경 은 국소 마취 후 코를 통해 목구멍에 삽입됩니다. 경직성 후두경 은 다른 한편으로는 구강 내 및 전신 마취 후에 목구멍으로 도입됩니다.
유연한 후두경 (또는 직접적인 가벼운 후두경 검사 )을 사용하여 수행되는 후두경 검사 는 일반적으로 탐험이며, 경직성 후두경 ( 직접 경직 후두경 검사 )으로 수행되는 검사 는 치료 적 치료 및 치료법 일 수 있습니다.
외부 모니터의 대안 : 쌍안 현미경
일부 경직성 후두경은 외과 용 모니터 대신에 쌍안 현미경으로 연결되며, 이 현미경으로 검사자는 시술 중에 자유롭게 상담 할 수 있습니다 ( 후두경 검사 중단 ).
NB : 일부 출처에 따르면, 직접적인 후두경 검사는 단단한 후두경 검사에 의해 수행되는 반면, 유연한 후두경 검사는 간접적 인 후두경 검사의 다른 유형으로 간주되어야합니다.
WHO는 LARYNGOSCOPY를 실시합니까?
후두경 검사는 이비인후과 의사 나 귀, 코, 입의 질병을 경험 한 의사가 수행해야하는 전문적인 절차입니다.
연습 할 때
후두경 검사는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.
- 만성적 인 쉰 목소리, 만성적 인 음성 손실 등과 같은 지속적인 목소리 문제를 일으키는 원인을 확인하십시오.
- 만성적 인 인후염 또는 지속적인 귀 통증의 원인을 규명하십시오.
- 혈액을 함유 한 점액이 형성되기 어렵거나 삼키는 것을 일으키는 원인을 밝혀냅니다.
- 인후 부상의 정도를 평가하십시오.
- 기도 장애물을 추적하십시오.
가벼운 직접 후두경의 특별한 목적
직접 경직성 후두경 검사는 다른 모든 후두경 검사와 차별화 된 단일 용도로 사용됩니다. 사실, 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 목구멍에서 조직 샘플 채취 ( 생검 )
- 성대 수준에서 발생할 수있는 모든 폴립 을 제거합니다.
- 부주의하게 흡입 된 이물질을 제거하고 상부기도를 막으십시오.
- 레이저를 사용하여 후두 종양 을 제거하십시오.
- 전신 마취 또는 기계 환기 상태 에서 수술 준비를위한 삽관 촉진
이러한 이유들로 인해 탐험 후두경 검사뿐만 아니라 직접 검사도 치료법이 될 수 있습니다.
위험
모든 종류의 후두경 검사는 부종 (부종)을 유발하고기도를 막을 수 있습니다. 그러나 이러한 단점은기구가 통과하는 해부학 적 특성에 자극을 주므로 흔하지는 않습니다. 그러나 검사를받는 환자가 인두두 종양에 의해 영향을 받거나 성대 수준에서 폴립을 가지거나 탐험되고 부분적으로 염증을 일으키고 자극을받는 곳을 지니고 있다면 더 많이 발생할 수 있습니다.
환자가 숨을 쉬지 않으면 어떻게해야합니까?
후두경 검사로 인해 환자가 더 이상 숨을 쉴 수없는 경우 환자는 즉시 공기 공급을 회복하기 위해 삽관을해야합니다.
드문 경우이지만 삽관 대신에 기관 절제술 이 필요할 수 있습니다.
가벼운 직접 후두경에 관련된 검사
직접 경직 후두경 검사는 적어도 두 가지 이유로 다른 유형의 후두경 검사보다 위험합니다.
- 전신 마취가 필요합니다. 전신 마취의 부작용 :
- 마취제에 대한 부작용
- 마취 후 메스꺼움과 구토가 나타난다.
- 특정 건강 문제로 인해 마약과 마약 사이의 상호 작용
- 폐 문제
- 뇌졸중 (희귀)
- 심장 마비 (희귀)
- 조직 샘플 ( 생검 )을 수집하기 위해 수행하면 호흡기에서 출혈 (출혈), 감염 및 작은 병변을 유발할 수 있습니다.
준비하기
간접 후두경 검사와 유연한 직접 후두경 검사는 이동 치과 보철물을 제거 할 수있는 가능성을 제외하고는 특별한 예비 조치가 필요하지 않습니다.
반면에 경직성 후두경 검사는 전신 마취 하에서 시행되는 수술과 동일한 특별한 준비가 필요합니다. 이는 다음을 의미합니다.
- 철저한 신체 검사, 혈액 검사 및 심전도를 포함한 일련의 임상 검사를 실시 합니다.
- 환자의 임상 병력 평가. 임상 병력을 평가한다는 것은 환자가 심혈 관계 질환으로 고생하고 있거나 고통을 겪고 있는지 여부를 알기 위해 환자에게 질문하는 것을 의미합니다. 당신이 어떤 마취제에 알레르기가 있다는 것을 안다면; 평가할 때 마약을 복용하면; 당신이 이미 목구멍 수술 치료를받은 경우; 여성의 경우 임신 한 여성 등.
- 개입 방법 및 가능한 위험 의 해설.
- 권장 사항 :
- 후두경 검사 전에 항 혈소판제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAIDs)에 근거한 치료를 중지해야합니다. 왜냐하면 이러한 약물이 혈액 응고 용량을 감소시킴으로써 심각한 출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.
- 시술 당일 전신 마취가 이루어지기 때문에 적어도 전날 저녁부터 최대한 빨리 나타납니다.
- 개입 후, 신뢰할 수있는 사람의 도움을받습니다 .
- 복구 시간에 대한 최신 정보.
주의 : 직접 경직성 후두경 검사의 경우에도 모든 이동식 치아 보철물을 제거해야합니다.
순서
간접 후두경 검사
진료소에서도 실행 가능하며, 환자의 목구멍에 삽입되는 후두 거울과 거울을 비추고 후두를 반사적으로 볼 수있는 광원을 사용하는 매우 간단한 절차입니다. . 분명히, 시험 도중 환자는 입을 열고 혀를 내야합니다.
보통 마취는 제공되지 않습니다. 그러나 검사를받는 환자가 후두경에 의해 괴롭혀지면 스프레이를 사용하여 국소 마취를하는 것이 유용 할 수 있습니다.
소요 시간 : 5-10 분
감각 : 후두경은 매우 성가 시게 될 수 있으며, 국소 마취제를 사용하면 (NB : 쓴맛이납니다) 삼키는 데 이상한 느낌이있을 수 있습니다.
유연한 직접 후두경 검사
유연한 후두경을 두 개의 비강 중 하나에 삽입하고 후두까지 유도하기 전에 의사는 스프레이를 통해 국소 마취를 시행합니다. 또한 점액 분비물로 코와 목을 정화하는 약 (스프레이 형태도 가능)을 사용합니다.
환자에게 혀를 당기고 깊게 숨을들이 마시고 뺨을 말하거나 부 풀리게하십시오.
소요 시간 : 5-10 분
감각 : 후두경을 삽입하면 약간의 불편 함이 생길 수 있지만 환자는 호흡 할 수 있습니다. 마취약은 씁쓸하고 몇 분 동안 이상하게 삼킬 수 있습니다.
직접 경막 후두경 검사
환자가 수술실의 침대에 누워서 전신 마취로 잠이 들었을 때만 의사가 경직성 후두경을 삽입합니다. 우리가 기사의 시작 부분에서 말했듯이, 도구의 삽입은 입으로 이루어지며, 후두를 탐색 할뿐만 아니라 가능한 동일한 장애를 치료할 수있는 가능성이 있습니다.
소요 시간 : 15-30 분
감각 : 수술 중 환자는 잠자고 불편 함을 느끼지 않습니다. 깨어 나면 메스꺼움, 구토, 피로, 목이 아프고 쉰 목소리가납니다.
수술후 단계
간접 후두경 검사 . 국소 마취제를 사용한 경우 효과가 끝날 때까지 (약 30 분) 마시거나 먹지 마십시오.
유연한 직접 후두경 검사 . 국소 마취제의 효과는 약 30-60 분 후에 사라집니다. 이전의 경우와 마찬가지로이 시간 동안 액체 나 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
경직 후두경 검사 . 최소 1 박 동안 병원에 입원하면 절차가 끝난 후 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 적어도 2 시간 동안은 먹고 마시지 마십시오. 그렇지 않으면 질식 할 수 있습니다.
- 필요성을 느끼더라도 목을 깨끗이하고 기침을 너무 강하게 피하십시오.
- 낮게 말하고 적어도 며칠 동안은 길지 마십시오.
- 적어도 목구멍이 사라질 때까지, 뜨거운 물과 소금에 근거한 양치질로 실천하십시오.
직접 경직 후두경 검사의 특별한 경우 :
- 부주의로 악기와 함께 성대를 두드린 경우 적어도 3 일 동안은 말하지 마십시오.
- 후두 부분이 제거 된 경우 적어도 3 주 동안 목소리가 들릴 가능성이 있습니다.
- 성대에서 폴립을 제거한 경우 적어도 2 주 동안 음성을 유지해야합니다.
- 생검을 시행하고 24 시간 후에 출혈이 진정되지 않으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
결과
간접적 인 후두경 검사는 오늘날 수십 년 전보다 덜 일반적입니다. 이유는 사람을 손상시키지 않고 후두 (및 인접한 영역)를보다 잘 볼 수있게 해주는 최신 광섬유 후두경의 유용성에서 찾을 수 있습니다.
후두경 검사에서 생검이 있으면 7 일 후에 결과를 얻을 수 있습니다.
