일반성
인공 눈물은 눈의 표면에 습기를 유지할 수있는 끈적 끈적한 물질을 바탕으로하는 멸균 용액입니다. 그들은 눈물의 자연적인 성분을 모방하는 점안약, 젤 및 연고의 모양으로 유효하다.
자연스러운 눈물
눈물을 건강하게 유지하려면 눈물이 필수적입니다. 눈물 막은 안구 표면을 윤활하고 마찰을 줄이며 결막 상피에 영양과 산소를 공급하고 작은 이물, 독성 물질 및 박테리아로부터 눈을 보호합니다.
눈물은 물, 탄수화물, 지질, 전해질, 리소자임 (살균 작용을하는 효소), 락토페린 (박테리아의 성장을 방해하거나 저해하는 단백질) 및 결합 단백질로 구성됩니다.
눈 (또는 precorneal 필름)의 눈물 막은 가장 바깥 쪽에서 3 개의 뚜렷한 층을 가지고 있습니다 :
- 지질 층 : 지방으로 구성되어 마이 보미 땀 샘에서 분비됩니다. 수성 층을 덮는다. 눈물이 눈에서 빠져 나오지 못하도록 소수성 장벽을 제공하고 안구 표면의 수분 유지를 돕습니다.
- 수막 : 누액에 의해 분비되며 수분과 전해질, 유기산, 아미노산 및 단백질과 같은 다른 물질로 구성됩니다. 눈과 눈꺼풀의 움직임을 감소시킵니다. 눈물 막 확산, 전염제 조절 및 삼투압 조절을 촉진합니다.
- 점액층 : 그것은 결막의 잔 세포에 의해 분비되고 각막을 덮습니다. 표면은 그렇지 않으면 친수성이된다.
눈물 막의 변형 된 구성과 눈물의 부족한 생산은 심각한 각막 병변을 포함하여 다른 결과를 초래할 수 있습니다.
인공 눈물 및 건조한 눈
인공 눈물은 눈을 덮는 눈물 막을 재구성하고 안정화시켜 건조한 각 결막염 (안구 건조증)으로 인한 자극과 불편 함을 완화시킵니다. 규칙적인 간격으로 적용하면 인공 눈물로 인해 눈물이 충분히 생기지 않거나 눈물 막이 불안정한 사람들의 문제를 일반적으로 통제 할 수 있습니다. 심한 경우에는 인공 눈물을 하루에 10-12 번 점안하는 등보다 적극적인 치료가 필요합니다. 증상이 좋아지면 필요에 따라 하루에 약 3-4 회 제품을 사용할 수 있습니다. 중등도 또는 심한 형태의 안구 건조증의 경우, 인공 눈물은 다른 치료법과 통합 될 수 있습니다.
제약 조성물 및 형태
인공 눈물이 자연적인 대체물을 완벽하게 대체하는 것은 불가능하지만, 사용 가능한 제품은 눈물 막의 3 개 층 중 적어도 하나의 조성을 시뮬레이션하려고합니다. 인공 눈물은 물, 소금 및 고분자를 기반으로 만들어 지지만 천연 물질에 함유 된 단백질은 포함하지 않습니다. 제품은 카르복시 메틸 셀룰로오스, 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 (HPMC 또는 하이 프로 멜로 오스), 히드 록시 프로필 셀룰로오스 및 히알루 론산을 함유 할 수있다. 히드 록시 프로필 셀룰로오스 및 기타 증점제는 안와 표면의 용액의 체류 시간을 연장시키면서 각막 앞 눈물 막에서 안정화되고 농축된다. 눈을 윤활시키는 것 외에도 일부 인공 눈물에는 전해질이 포함되어 있습니다. 이러한 첨가제는 눈 표면의 세포 치유를 촉진 할 수 있습니다.
우수한 제품을 만드는 또 다른 중요한 접근법은 지질 대체물이 눈물 막을 안정시키는 지질과 수성 성분을 제공하면서 눈물의 2 상 성질을 모방하려고 노력하는 것입니다.
고려해야 할 또 다른 요소는 점도입니다. 가벼운 건조한 눈을 가진 환자는 수용액을 선호 할 수 있지만 심한 건조한 눈을 가진 환자는 점성이 많은 준비를 선호 할 수 있습니다. 더 긴 각막에 남아있어 마찰을 줄이고 윤활을 더줍니다. 젤과 연고의 주된 부작용은 일시적으로 흐린 시력입니다.
방울 사이의 차별화 요소는 삼투압입니다. 이 매개 변수가 낮 으면 일부 인공 눈물이 안구 표면에 더 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 낮은 삼투압을 얻기 위해 사용되는 성분을 삼투압 조절제 (예 : L-carnitine 및 erythritol)라고합니다. 이들은 눈 표면의 상피 세포에 흡수되어 그들의 반응을 억제하여 과민성으로 인한 세포 손상을 예방합니다.
또한 인공 눈물의 두 가지 범주를 구분할 수 있습니다.
- 방부제가 함유되어 있습니다. 이 인공 눈물은 다 방제 바이알에서 종종 구할 수 있으며 포장이 열리면 박테리아의 성장을 방해하는 화학 물질 (방부제)을 포함합니다. 그러나 방부제는 특히 중등도 또는 중증 건성안의 경우 눈을 자극 할 수 있습니다.
- 방부제가 없다. 이 인공 눈물은 첨가제가 적으며 하루에 4 번 이상 또는 시력이 중등도이거나 심한 경우에는 일반적으로 권장됩니다. 방부제가없는 제품은 종종 단일 용량 바이알로 제공됩니다.
예상대로 윤활 연고는 안약보다 오래 지속되는 릴리프를 제공 할 수 있지만 시력이 일시적으로 흐려질 수 있습니다. 이러한 이유로 이러한 제품은 잠자기 전에 사용해야합니다.
인공 눈물은 처방전없이 입수 할 수 있지만 특히 안 질환의 기원과 범위에 따라 특정 사례에 대한 최선의 방법을 결정하기 위해 안과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 성분이 다른 많은 제품이 있으며 때로는 시장에서이 광대 한 선택이 환자에게 혼란을줍니다.
제품을 선택하려면 다음 사항을 고려해야합니다.
- 건조한 눈의 근본 원인 (예 : 눈물 생산 또는 전신 질환의 적자);
- 환자는 인공 눈물을 얼마나 자주 복용합니까? 질병의 심각성과 복용량에 따라 방부제가 있거나없는 제품이 더 적절합니까?
참고 : 일부 유형의 인공 눈물에는 염화 벤잘 코늄과 같은 방부제가 포함되어있어 독성 또는 과민증을 유발할 수 있습니다. 오랜 시간 동안 염화 벤잘 코늄을 함유 한 방울 주입은 눈의 앞면을 손상시킬 수 있습니다 (즉, 각막 독성, 염증 및 눈물 생성 감소). 따라서 장기간 인공 눈물을 하루에 4 번 이상 사용하는 경우 방부제가없는 제품이나 특히이 방부제가 포함되지 않은 제품을 사용하는 것이 좋습니다.
인공 눈물의 종류
안구 건조증의 증상을 완화시키기 위해 고안된 인공 눈물은 주로 다음과 같습니다.
- 셀룰로오스 유도체가 함유 된 인공 눈물 : 안구 표면의 액체에 점도가 추가되어 건조한 눈의 증상을 일시적으로 완화시킵니다.
- 글리세린을 기본으로하는 인공 눈물 : 수분 함량으로 눈을 촉촉하게 유지합니다.
- 히알루 론산을 함유 한 눈물 : 히알루 론산 은 셀룰로오스 유도체에 기초한 인공 눈물과 유사한 특성을 제공합니다.
- 폴리에틸렌 글리콜과 프로필렌 글리콜이 함유 된 눈물 : 셀룰로오스 기반 제품보다 점도가 낮고 각막의 손상 부위가 치유 될 수 있도록 보호 층을 만듭니다.
- 유성 눈물 : 유분을 안정화시키는 유분에 오일 (예 : 광유)과 기타 성분이 포함되어 있습니다. 자연 눈물 막의 기름진 부분은 눈꺼풀 염이나 마이둠 선의 기능 장애와 같은 증상이있는 경우 결핍이 될 수 있습니다.
올바른 사용
인공 눈물을 사용하는 방법
인공 눈물이 널리 사용 되긴하지만 많은 사람들이 인공 눈물을 사용하는 가장 좋은 방법을 모릅니다. 첫째, 패키지 삽입물에 명시된대로 또는 의사가 처방 한대로 제품을 사용해야합니다. 더 많거나 적은 양이나 권장 이상으로 사용하지 마십시오.
안약을 사용하려면 :
- 머리를 살짝 뒤로 기울이고 검지로 눈꺼풀을 내리고 작은 주머니를 만드십시오. 팁을 아래로 향하게하여 스포이드를 눈 위로 잡습니다.
- 눈을 위로 향하게하고 방울 (보통 1 ~ 2 개)을 주입 한 다음 잠시 눈꺼풀을 가볍게 닫아 용액이 안구 표면에 퍼지게하십시오.
연고 또는 젤을 바르려면 :
- 머리를 살짝 뒤로 기울이고 아래 눈꺼풀을 검지로 내립니다.
- 어플리케이터의 끝으로 눈을 만지지 말고 아래 눈꺼풀을 따라 제품을 꽉 쥐십시오. 몇 분 동안 눈을 감고 닫으십시오.
- 눈을 뜬 후에는 짧은 시력으로 흐린 시력을내는 것이 가능하며, 운전을 피하거나 완전한 시력을 필요로하는 다른 활동을하는 것이 좋습니다.
제품 사용 전후에 손을 철저히 씻으십시오. 오염 된 경우 감염 될 수 있으므로 눈, 눈꺼풀, 속눈썹, 손 또는 점 적기 또는 튜브의 끝 부분을 만지지 마십시오. 눈 윤활제가 필요에 따라 사용되기 때문에 환자가 신청서를 잊어 버리면 가능한 한 빨리 회복하여 다음 환자와 멀어지게됩니다. 두 가지 이상의 복용량을 사용하지 말고 항상 의사가 지시 한 양을 존중하십시오. 콘택트 렌즈를 착용하는 경우, 눈에 방울을 넣기 전에 콘택트 렌즈를 제거한 다음 적어도 15 분을 기다렸다가 다시 적용해야합니다.
상호 작용
인공 눈물의 경우 상호 작용이보고되지 않습니다. 그러나 몇 가지 예방 조치를 취하는 것이 가능합니다. 콘택트 렌즈 착용자는 이러한 장치와 호환되는 특정 제품을 선택해야하며, 다른 안약과 동시 치료의 경우에는 다른 제품의 도포 간격을 5 분 이상으로하십시오. 이렇게하면 약이 서로 간섭하지 않게됩니다. 안약과 안약을 함께 사용하는 경우 연고 10 분 전에 떨어 뜨리십시오.
제품이 변색되거나 흐려지면 사용하지 마십시오.
눈 통증, 시력의 변화, 눈의 빨갛게 또는 자극, 또는 상태가 악화되거나 72 시간 이상 지속될 경우 인공 눈물 사용을 중단하고 의사와 상담하십시오.
금기
문서화 된 인공 눈물 금기는 제품 구성 요소 중 하나에 과민 반응입니다.
그러나 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 조건을 고려하여 의사에게보고해야합니다. 의사는 제품이 적절한 지 여부를 나타낼 수 있습니다.
- 안구 감염 또는 외상;
- 콘택트 렌즈 사용;
- 인공 눈물, 다른 약물, 식품, 염료 또는 방부제에 대한 비정상적인 알레르기 반응.
- 임신;
- 모유 수유.
부작용
가능한 한 빨리 의사에게보고해야하는 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 눈 통증;
- 시력 변화;
- 두통;
- 피부 발진, 가려움증 또는 화상, 호흡 곤란, 얼굴 붓기, 입술, 혀 또는 목구멍과 같은 알레르기 반응;
- 자극과 발적, 점차적으로 악화되거나 72 시간 이상 지속됨.
이 징후 중 하나가 발생하면 인공 눈물의 사용을 중지해야합니다. 하이드 록시 프로필 셀룰로오스 함유 제품의 부작용으로는 충혈, 광 공포증, 속눈썹의 끈적 거림, 불편 함 및 자극 등이 있습니다.
의학적주의가 필요하지 않은 인공 눈물의 덜 심각한 부작용 (그러나 지속되거나 불편할 경우 의사에게보고해야 함)은 다음과 같습니다.
- 응용 프로그램 후 가벼운 눈 화상 또는 일시적인 흐린 시력;
- 눈의 가려움이나 붉음;
- 찢어;
- 입안에서 불쾌한 맛.
보존
습기와 열이없는 실내 온도 (15 ~ 30 ° C)에서 인공 눈물을 보관하십시오. 얼지 마라. 병이나 튜브를 단단히 닫아 두십시오. 제품을 개봉 한 후 대부분의 전문가는 30 일 이내에 사용을 권장합니다. 이 약과 모든 약제를 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고, 다른 사람들과 공유하지 말고, 규정 된 증상에 대해서만 인공 눈물을 사용하는 것을 잊지 마십시오.
