추간판

추간 판 - 구조 및 기능

추간판은 실제 자연 충격 흡수체로서, 예를 들어 점프, 달리기 또는 자동차 시트에 충격을 가하는 동안 운동 중에 발생하는 압력을 감쇠시키기 위해 한 척추와 다른 척추 사이에 삽입됩니다. 그럼에도 불구하고, 추간 판의 기능은 매우 중요하며, 방지 조치를 훨씬 뛰어 넘습니다. 실제로이 베어링은 겹치는 척추에 특정 운동성을 부여하여 기둥이 일정한 한계 내에서 모든 방향으로 구부러지고 겸손한 회전 운동을 수행 할 수있게합니다. 추간 판이 존재하지 않으면 척추는 해부학 적 구조로 인해 훨씬 ​​제한적인 관절 운동을하게됩니다.

추간판은 유연한 fibroartilaginous 구조입니다; 그것은 그 사이에 삽입 된 척추의 몸체에 잘 적응하는 양면 볼록 렌즈의 형상을 갖는다. 각 디스크에서 두 부분을 인식 할 수 있습니다.

• POLPOSE CORE : 흡습성이 높은 점액 다당류 (물을 유지)에 의해 형성되는 중앙 젤라틴 황색 덩어리. 그것은 기둥에 작용하는 힘의 응력에 반응하고 그것들을 고리에 균일하게 분배하는 것을 목표로한다.
• ANULUS FIBROSO : 고체와 동심원의 주변 스캐 폴딩. 섬유는 서로 교차하는 규칙적인 동심원의 층으로 배열되어있다. 그 목적은 중앙 코어를 포함하고 보호하는 것이며 디스크가 압축에 큰 저항을 제공합니다.

디스크의 기능은 요추에서 특히 중요합니다. 요추에서는 척추가 과부하로 인해 더 많은 스트레스를받습니다. 이러한 이유 때문에, L1과 L5 사이에서, 추간 판은 척추보다 더 높은 두께와 비례 적으로 더 커진다. 이 비율은 1/3과 같고, 자궁 경부 척추에서는 1/4로 떨어지며, 등쪽 운동에서는 1/7로 떨어지며 이동성이 떨어집니다.

척추의 위치에 따라 모양을 약간 변화시키는 것 외에도 추간판은 일반적으로 정면에서 더 두껍습니다 (복부쪽으로 향함). 그들은 또한 sacral과 coccygeal 척추 사이뿐만 아니라 처음 두 개의 자궁 사이에서도 빠져 있습니다.

추간 판은 강력한 보강 구조를 구성하는 섬유질 인대에 의해 전체 기둥을 따라 전방 및 후방으로 연결됩니다.

성인 추간 원판에는 혈액 공급이 없습니다. 얇은 혈관은 삶의 첫 해에 디스크에 들어갔다가 나간다. 그러나 20-30 년 후에 사라지는 경향이있다. 결과적으로, 추간판은 그 주위를 둘러싸고있는 모세 혈관에서 삼투압에 의해 필수적으로 영양을 공급받습니다. 같은 방식으로 폐기물을 제거합니다. 이 메커니즘은 컬럼 이동 중에 생성 된 디스크 내의 압력 변화에 의해 활성화됩니다.

추간 판의 퇴행

추간판에 압력이 가해지면 액체 누출이 발생하고 두께가 감소합니다. 반대로 압력이 제거되면 (예 : 수면 또는 반전 벤치 사용) 액체가 안쪽으로 회수되고 구조가 복원됩니다. 사실 각성 추간의 높이는 하루의 끝에서 측정 한 것보다 약 2 센티미터 높다. 왜냐하면 각 추간 원반은 매일 두께의 10 %에 해당하는 변화를 겪기 때문이다.

젊은 사람들에게는 다양한 디스크가 등뼈 높이의 25 %를 차지하지만, 이 비율은 노화와 함께 떨어질 운명입니다. 사실, 나이가 많아지면 물과 추간 판 기능의 점진적이고 돌이킬 수없는 상실감이 생겨 "드레인 쿠션"으로 바뀝니다.

젊은 사람들의 디스크에 함유 된 수분 함량은 약 80-85 %이지만, 노인층에서는이 비율이 70 % 이하로 떨어집니다.

Nachesom에 따르면 세 번째 요추 디스크의 압력은 가정 된 위치에 따라 상당히 다릅니다. 자연적 직립 자세에서 가해지는 하중이 100 %가되면, 압력은 수평 욕 위치에서 25 %로 감소되고 착석 위치에서 150 %로 증가하고 전방 트렁크 굴곡에서 180 %로 증가합니다.

추간 판이 직면하는 응력이 특히 강하면, 환형 용기의 저항이 극복 될 수 있고 핵의 중심 위치로부터의 변위가 생성 될 수있다. 동일한 결과는 만성적 인 진동 및 착용 스트레스의 결과 일 수 있으며, 이는 고리의 관용 한계를 상당히 낮춘다. 이 경우에는 핵이 어떻게 움직이는가에 따라 디스크의 탈장이 달라지며 다른 정도와 유형으로 발생할 수 있습니다.

가장 심각한 경우에, 핵 pulposus는 "썩은 탈질"과 같이 추간 판에서 완전히 분리됩니다. 위치에 따라 탈출증은 허리 통증이나 통증 증상을 유발할 수 있으며, 때때로 다리와 발, 팔 및 손까지 확장됩니다. 이러한 증상은 인접한 신경 뿌리에 디스크를 직접 압축 한 결과이고 디스크 단백질이 분해되어 염증 물질이 방출되어 자극을받습니다.

원판의 가장 약한 부분은 섬유 핵의 뒤쪽, 즉 추간공에 위치하며 대부분의 탈장은이 수준에서 발생합니다.

많은 치료 옵션 중에서 몇 가지 및 선택된 경우 (개입의 섬세함과 침략성을 고려할 때)에 손상된 추간 관절을 인공 보철물로 교체 할 가능성이 있습니다.