십자 인대의 병변은 전형적인 운동 선수 (84 %)입니다 :
• 41 % 칼슘
• 농구 11 %
• 11 % 스키
• 8 % 가동
• 9 % 기타 스포츠
• 16 %의 우연한 사건
90 %의 경우 : 남성 성별 연령 17 ~ 50 세
52 %의 경우 : 반월판 손상이 동반됩니다.
전방 십자 인대 손상을 진단 한 후 환자, 의사, 치료사, 재교육자 및 환자의 가족은 외과 적 또는 보수적 인 치료 유형을 선택해야합니다.
이상적인 수술의 환자는 젊은 사람으로, 동기 부여를 받고 높은 수준의 활동을 수행합니다. 이 유형의 환자는 재활 프로그램을 성공적으로 완료하는 데 필요한 희생에 기꺼이 응합니다.
보수적 인 접근법은 동기 부여가 부족하고 집중적 인 프로그램을 따르는 것이 부지기 때문에 수술 후 재활 프로그램을 따르는 것이 너무 어렵다는 것을 알게 될 노인 및 좌식 환자에게 나타납니다.
보존 적 치료 : 재교육 프로그램
환자는 부상 후 즉시 대퇴부의 확장 다리로 대퇴사 두근 수축 및 하체 리프트를 수행 할 수 있습니다. 모빌리티 운동은 통증없는 운동 범위 내에서 시작할 수 있습니다. 무릎이 최대 허용 굴곡을 수행 할 수 있도록 안장 높이를 조정하여 에르고 미터 사이클을 작업 할 수 있습니다.
통증이 감소함에 따라 운동성은 상당히 향상되고 개방 운동 동 사슬 (open kinetic chain)을 이용한 휨 및 등온 신장 운동이 수행 될 수 있습니다. (LCA 수준에서 스트레스를 제한하기 위해서는 처음 8-12 주 동안 0 ~ 45 °로 범위를 제한하는 것이 좋습니다).
근력 운동 훈련은 비복근과 후 허벅지 근육을 자극해야합니다. 닫힌 체인 운동은 경골의 최소 전방 전위를 일으키고, 신경근 제어를 향상시키고, 후부 허벅지 근육과 대퇴사 두의 동시 수축을 통해 동적 안정화를 증가시키기 때문에 타당하고 안전합니다.
근육 강화의 주요 목적은 전방과 후방 허벅지 근육 사이에 1 : 1의 강도 비율을 갖는 것입니다.
편심 수축은 등 공곡근 근육 강화에 사용됩니다 (대퇴 이두근, 반 이음 반, 반이 막). 이를 위해 기계는 운동의 전체 아크, 등속 동력계, 제어 된 기능 가속 / 감속 운동에 대한 고정 하중에서의 등온 강화에 사용됩니다.
운동의 전체 호에 대해 최대 수축을 허용하기 때문에 등속 기법 (운동의 전체 호 전체에 일정한 속도로 작업)은 근육 강화 작업을 최적화합니다. 또한 근육 결핍에 대한 정량적 평가도 제공합니다.
환자가 적절한 수준의 편심 강도와 불안정성의 동적 제어에 도달했을 때 기능적 재교육이 끝나면 전체를 완료하기 위해 pliometry가 삽입됩니다.
재교육의 목적은 운동의 지각 경험을 다시 프로그래밍하는 것입니다. 그들은 재활 단계에 따라 이러한 목적으로 사용될 수 있으며,
부분 및 전체 ACL 손상을위한 기능성 버팀대의 사용은 고유 수용체의 자극을 통해 관절 위치의 감각을 증가시킴으로써 이점을 제공합니다. 그러나 사지근 질량이 감소하고 기능적 기능이 더욱 저하 될 수 있습니다. 이러한 이유로 운동 중 버팀대의 사용을 번갈아 할 필요가 있습니다.
물리 치료법 : 부종이나 부종의 징후가없는 경우에도 각 작업 끝에 15-20 분 동안 얼음을 사용하십시오.
전방 십자 인대의 손상 후 재활
