Mycoplasma Pneumoniae :이게 뭐야? G. Bertelli의 전염, 증상 및 진단

일반성

Mycoplasma pneumoniae 는 주로 호흡기에 영향을 미치는 질병을 담당하는 박테리아입니다.

이 병원체에 대한 노출로 인한 증상은 다양하며 가벼운 위 호흡기 감염 (감기, 인두염 등)에서 더 심한 형태의 폐렴에 이르기까지 다양합니다.

Mycoplasma pneumoniae 는 1 차 비정형 성 폐렴에 대한 1 차적인 책임 때문에 임상 적으로 관련이 있다고 가정합니다. 이 질환은 주로 5 세에서 35 세 사이의 어린이와 젊은 성인에게 영향을줍니다. 1 차 비정형 폐렴은 종종 증상이 없지만 면역 방어가 감소되면 감염은 매우 심각한 혈액 학적 및 신경 학적 합병증을 유발할 수 있습니다.

무엇

Mycoplasma pneumoniae : 그것은 무엇입니까?

Mycoplasma pneumoniae 는 Mycoplasmataceae 계열에 속하는 세균으로 호흡기를 식민지화하고 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다.

특히, 이 미생물은 주요 비정형 성 폐렴 의 가장 흔한 원인균으로 알려져 있습니다.

그걸 알고 있니?

사람에서 Mycoplasma pneumoniae는 일반적 으로 호흡기 감염을 일으키지 만, 경증에서 중등도의 비특이적이고 자기 제한적인 증상을 일으키기 때문에 원인균으로 확인되지 않는 경우가 많습니다. 이런 이유로이 세균의 함의는 바이러스 성 기원과 비슷한 방식으로 과소 평가됩니다.
현재, 1 차 비정형 성 폐렴은 Mycoplasma pneumoniae에 의해 생성 된 가장 심각한 병적 형태를 대표한다.

Mycoplasma pneumoniae : 생물학적 특성

Mycoplasma pneumoniae 은 매우 특별한 특징이 있습니다.

세포벽 부재

우선, 이러한 마이코 플라스마는 세포벽 이 없어서 (즉, 펩티도 글리 칸이 부족 하여) 다른 박테리아와 구별됩니다. Mycoplasma pneumoniae 의 멤브레인은 trilaminar, lipoprotein 및 sterols가 풍부하여 견고한 일관성을 유지합니다. 그것이이 성분을 가지지 않았다면 박테리아 세포는 유동적 일 것이고 일정한 부피를 유지하고 삼투압에 민감 할 수 있습니다.

Mycoplasma pneumoniae 는 이러한 구조가 없기 때문에 beta-lactam 항생제 (세포벽의 합성을 정확하게 억제)에 민감하지 않지만 일반적으로 macrolides와 tetracycline에 취약합니다.

또한, 벽이 없기 때문에 그람 염색 (현존을 검출하고 박테리아를 대략적으로 분류하는 데 사용되는 상대적으로 빠른 검사)으로 확인하는 것이 가능하지 않습니다.

구조 다형성

Mycoplasma pneumoniae 는 현저한 구조 다형성을 가진 감염 인자이므로 매우 다른 형태를 취할 수 있습니다. 또한 이러한 이유로, 이러한 마이코 플라스마의 유형은 몰리 쿠테 ( Mollicutes) 계급 ( "부드러운 피부"를 의미하는 라틴어 " mollis cutis "에서 분류 됨)로 분류됩니다.

작은 크기와 제한된 신진 대사

Mycoplasma pneumoniae 는 독립적 인 생활이 가능한 가장 작은 박테리아 (직경 0.2-0.3 μm) 중 하나입니다. 게놈은 대장균 (4.64 Mb)과 비교했을 때 0.58에서 2.20 메가베이스 (Mb)까지 매우 작습니다.

Mycoplasma pneumoniae 는 대사 및 생합성 능력이 제한적입니다. 사실 그것은 필수 호기성 세균 이기 때문에 산소가 없을 때 증식합니다. Mycoplasma pneumoniae 는 점액 상피의 표면에 번식하며 통과하는 경향이 거의 없습니다.

Mycoplasma pneumoniae 는 세포 외 병원균이며 그 생존은 호흡 상피의 순응도에 달려 있음을 알아야합니다. 섬모 막에 대한 이러한 "고착"은 상호 접착 및 보조 단백질로부터 주로 유래한다 : Mycoplasma pneumoniae 가 숙주 세포와 확립하는 관계는 세포 주위 기생 (periellular parasitism )으로 정의된다.

원인과 위험 요소

Mycoplasma pneumoniae : 언제 병원성이 있습니까?

Mycoplasma pneumoniae 는 환경에 널리 분포되어 있으며 다양한 동식물을 식민지화 할 수 있습니다.

사람의 경우이 세균은 주로 호흡기에 위치하고 있으며, 정상 상태에서는 무해하거나 무증상 감염을 일으 킵니다. 그러나 면역 억제 환자에서 Mycoplasma pneumoniae 는 "공격적"인 성격을 띠고 병원균으로 행동하여 심각한 병을 일으킬 정도로 심각한 증식의 이점을 활용합니다.

상세하게는 Mycoplasma pneumoniae :

citoadesina P1 이라고 불리는 특정 단백질을 통해 점막의 표피 상피 세포에 접착합니다 .
그것은 ciliostasis를 유발 하여 세균성 번식을 촉진 하는기도 상피 세포의 속눈썹 및 미세 융모의 움직임을 차단합니다.
그것은 상피의 박리 와 결과적으로 지속적인 기침, 자극 및 삼출액 형성을 초래할 수 있습니다.

adhesin P1 면역 체계가 인상적인 특정 응답을 생성하는 immunodominant 단백질입니다. 최근의 과학적 연구에 따르면, Myokplasma pneumoniae에 의한 숙주 방어 메커니즘의 증진을 통해 사이토 카인 의 생성 과 림프구의 활성화가 면역계 매개 장애의 발병을 유도함으로써 질병을 악화시킬 수 있음 이 밝혀졌습니다 폐 수준.

Mycoplasma pneumoniae의 1 차 비정형 폐렴

Mycoplasma pneumoniae 는 일차 성 비정형 폐렴 ( mycoplasma pneumonia )으로 알려진 가장 흔한 원인균입니다. 이 병리학은 주로 5 세에서 35 세 사이의 어린이와 성인의 어린이에게 영향을 미치지 만, 노인의 감염은 드물지 않습니다.

젊은 사람들에게 이것은 폐렴 연쇄상 구균 에 의한 폐렴의 가장 흔한 형태입니다.

Mycoplasma pneumoniae로 인한 기타 질병

Mycoplasma pneumoniae 는 다음과 같은 호흡기 계통의 덜 심각한 다른 질병에 책임이 있습니다.

감기;
인두염;
후두염;
기관지염;
기관지염.

Mycoplasma pneumoniae 는 하부 및 상부 호흡 기관 외부의 다양한 발현에 관련되어 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

다발성 홍반 (Erythema multiforme);
다발성 관절염;
용혈성 빈혈;
간 질환;
심장 질환;
신경 장애.

전송 모드

Mycoplasma pneumoniae 감염은 인체 간 감염에 의해 전파되며 대개 에어로졸에 의해 감염 됩니다. 병원체는 호흡기 상피의 박리 된 세포와 결합하는 경향이 있으므로 감염된 사람이 기침하거나 재채기 할 때 비교적 큰 물방울의 흡입을 통해 전염 될 수 있습니다. 공동 플라스마 폐렴 은 지역 사회에서 입수 한 폐렴 의 40 %를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.

또한이 마이코 플라스마는 학교, 병원 병동 및 군대 막사와 같이 혼잡하고 난잡한 환경에서 급속하게 퍼지기 때문에 전염병 을 일으킬 수 있습니다.

Mycoplasma pneumoniae 감염의 잠복기 는 1 ~ 3 주까지 다양합니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?

건강한 사람의 경우 면역 체계가 일반적으로 Mycoplasma pneumoniae 의 증식을 막을 수 있습니다.

다른 한편, 면역 억제 또는 이전의 폐렴이있는 사람들에게서 질병이 발병하는 경향이 있습니다. 다른 취약한 카테고리는 5 세 미만의 어린이와 노인입니다. 일단 감염이 극복되면, Mycoplasma pneumoniae 에 대한 내성이 일시적이므로 감염이 다시 줄어들 수 있습니다.

증상 및 합병증

Mycoplasma pneumoniae 감염의 증상은 영향을받는 부위 (호흡기 또는 기타 신체 부위), 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 증상은 경도 또는 중등도이며 종종 자기 제한적입니다. 다른 때에는 Mycoplasma pneumoniae에 감염되면 발열, 인두염, 두통 및 근육통을 일으킬 수 있습니다. 감염이 하부기도를 동반 할 때 폐렴 을 일으킬 수 있고 드물게 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

Mycoplasma pneumoniae 와 비 전형적인 폐렴은 어떻게 발생합니까?

Mycoplasma pneumoniae의 감염은 감염 후 처음 몇 주 (1 ~ 3) 동안 명백한 증상없이 발생하며, 이어서 기관지염이나 비염과 같은 비특이적 증상을 유발합니다.

Mycoplasma pneumoniae에 의한 호흡기 감염의 가장 흔한 징후는 마른 기침 이며, 그 다음에 황백색의 가래 방출이있는 지방이 있습니다.

다른 증상은 갑자기 시작되고 다음을 포함합니다 :

경미한 열;
오한;
일반적인 불쾌감;
호흡 곤란, 특히 노력 후;
두통;
식욕의 손실.

Mycoplasma pneumoniae 폐렴은 일반적으로 호의적 인 과정입니다. 증상은 일주일 이내에 해결되는 경향이 있지만 (장기간 지속될 수있는 기침은 제외), 방사선 증상은 발병 1 개월 후에 사라질 수 있습니다.

합병증

Mycoplasma pneumoniae 의 비정형 성 폐렴의 주요 합병증은 자가 면역 용혈성 빈혈에 의해 나타납니다.

감염의 다른 덜 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

수포 성 (bullous) myringitis와 같은 드문 귀 문제;
관절염;
심 막염;
Stevens-Johnson 증후군 및 독성 표피 괴사와 같은 희귀하고 심한 피부 상태;
길랑 - 바레 증후군;
뇌염;
수막염;
신부전.

진단

Mycoplasma pneumoniae 감염의 진단은 다음에 의해 확립됩니다.

mycoplasma에 대한 직접 검색 ;
질병의 초기에 존재하는 가치와 비교 하여 감염성 병원체 에 대한 특정 항체 비율의 혈청 증가를 적어도 4 번 입증합니다.

감염원의 격리는 첫 증상이 나타난 후 3 일에서 7 일 사이에 수집 된 여러 가지 생물학적 샘플 (예 : 가래, 기관지 세척 또는 인두 세척)에서 수행 할 수 있습니다. Mycoplasma pneumoniae 의 검출은 배양 검사, 적절한 배양 배지 에서의 미생물의 성장 또는 유전 물질 탐색을 통해 수행됩니다 .

반면에 항체 반응 을 강조하기 위해 ELISA 및 보체 고정 검사 와 같은 혈청 검사 가 유용합니다 .

마이코 플라즈마 폐렴 (Mycoplasma pneumoniae pneumonias) 기간 동안 혈구 수와 백혈구 수식 검사는 정상입니다 (참고 : 반대로 호중구 과립구의 증가는 일반적으로 세균성 폐렴에서 나타납니다).

신체 검사를하는 동안 의사는 호흡 곤란을 발견 할 수 있습니다. 흉부 X 선 촬영은 흔히 폐 엽에 한정된 고밀도 폐 침윤 의 존재를 드러냅니다.

치료 및 예방

Mycoplasma pneumoniae 감염의 치료는 특정 항생제 치료법을 기본으로 합니다. 염증을 관리하기 위해 부 신피질 호르몬 (prednisolone 또는 methylprednisolone)의 사용을 지시 할 수 있으며 때로는 정맥 내 면역 글로불린 투여와 병용 할 수 있습니다.

Mycoplasma pneumoniae : 항생제

Mycoplasma pneumoniae의 감염 치료에는 macrolides 와 tetracyclines 와 같은 항생제가 사용됩니다. 다른 한편, 페니실린은 효력이 없으며, 박테리아의 단단한 벽의 일부 성분의 합성을 억제함으로써 작용하며, 언급 된 바와 같이, Mycoplasma pneumoniae 는 부족하다.