정의
의료 분야에서 복막염이라는 용어는 복막 및 복강과 복강을 덮고있는 멤브레인 안감 인 복막에 영향을주는 급성 전염성 염증 과정을 말합니다. 치료를하지 않으면 복막염으로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
원인
복강 내에 포함 된 기관의 천공에 이어 박테리아 또는 곰팡이의 증식을 목격 할 수 있으며 복막의 오염을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우 복막염은 심각한 질병의 직접적인 합병증입니다. 복막염은 또한 위액과의 접촉으로 인한 지속적인 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
복막염의 위험 인자 : 충수염, 간경화, 궤양 성 대장염, 게실염, 담낭 질환, 장 폐쇄
증상
증상의 중증도는 염증이 발생하는 폭력에 달려 있습니다. 원발성 복막염의 경우, 복부 통증 및 부종, 열 및 식욕 부진을 호소한다. 급성 이차 형태는 설사, 소변 장애, 탈수, 구토, 고열, 심한 복부 경련, 유성 궤양, 복부 근육 경직, 강렬한 갈증 및 어두운 소변과 같이 더욱 폭력적입니다.
심각한 합병증 : 혈액량 감소 및 환자 사망
복막염에 대한 정보 - 복막염 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 복막염 치료를 위해 복막염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
약제
급성 증식 성 복막염의 치료를 위해 환자는 일반적으로 강력한 항생제 치료와 관련된 수술을 받게됩니다. 개입은 오염 원의 제거 또는 다른 경우 감염된 기관 전체의 제거를 포함한다.
세균 증식이없는 급성 복막염에 대한 치료는 기본적으로 항생제 투여와 구토 및 설사로 인한 전해질 및 액체의 정맥 주입에 의한 호흡 요법 및 수화 작용을 포함합니다.
아미노 글리코 사이드 :
- Amikacin (예, Chemacin, Mikan, Likacin)이 항생제 약물의 투여는 복막 투석과 관련된 복막염 치료제로 사용됩니다. 지속적인 보행성 복막 투석 (CADP) 환자의 경우 24 mg / L 복강 내 (무뇨 환자의 경우) 및 30 mg / L의 비 - 외래 환자의 경우에 주사합니다. 간헐적 인 복막 투석 환자의 경우, 복용량은 다르다. 즉, 외과 환자의 경우 하루 2 mg / kg, 비 - 외래 환자의 경우 2.5 mg / kg. 1 일 1.5g을 초과하지 마십시오.
- Gentamicin (예, Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn) : CADP 환자의 경우 권장 용량은 복강 내 0.6-0.75 mg / kg, 하루 1 회 또는 2 ~ 16 mg 투석액 리터. 또는 약을 2 mg / kg (loading dose), 이어서 8 시간마다 1.7 mg / kg 또는 24 시간마다 5 mg / kg ev로 정맥 주사하십시오. 치료는 일반적으로 14 일 동안 지속되어야합니다. 환자의 안정화 후, 정맥 내 치료는 구강 치료로 전환 될 수 있습니다.
- Tob Podhaler, Bramicil, Nebicina 등의 Tobramycin은 Pseudomonas aeruginosa의 만성 폐 질환과 관련된 복막염 치료제를 제시했다. 정맥 내로 권장 용량은 2 mg / kg (적하 용량)이고, 그 다음에 1.7 mg / kg IV, 매 8 시간마다 또는 5 mg / kg IV가 24 시간마다 투여됩니다. 일반적으로 치료 기간은 14 일입니다. CADP 환자의 경우 권장 용량은 복강 내 0.6-0.75 mg / kg, 하루에 1 회 또는 투석액 2 리터 당 16-20 mg
세 팔로 스포린 (Cephalosporins) : 3 세대 종인이 항생제는 세균성 복막염 치료제로 선택됩니다
- Cefazolin (예 : Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) 1 세대 세 팔로 스포린. 6 ~ 8 시간마다 1 ~ 2 g의 용량으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 1 일 12g을 초과하지 마십시오. 치료 기간은 일반적으로 2 주입니다.
- Cefuroxime (예 : Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) : 2 세대 세 팔로 스포린. 약물을 8 시간마다 750-1500 mg 정맥 내로 10-14 일 동안 복용하십시오. 복막염 관련 CAPD 환자의 경우 복막 투석액 2 리터 당 1 그램을 복강 내 투여하고 투석액 2 리터 당 150-400 mg의 유지 투여 량을 투여하십시오.
- Cefotaxima (예 : Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) : 3 세대 세 팔로 스포린. 6 ~ 8 시간마다 1 ~ 2 그램을 섭취하십시오. 4 시간마다 2 그램을 초과하지 마십시오. 치료 기간은 5 일에서 14 일 사이입니다. 복막염의 맥락에서 투석 환자의 경우, 권장 용량은 투석액 2L 당 500mg 복강 내 (연속 CADP의 경우) 또는 간헐 투석 환자의 투석액 2g / 리터입니다.
- Ceftriaxone (예 : Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) 3 세대 세 팔로 스포린. 1 일 1 회 10-14 일 동안 정맥 내로 2 그램의 약물을 복용하십시오. 지속적인 투석 환자의 경우 투석액 1L / 2 리터를 복강 내 주사 한 다음 2 리터의 액체를 250-500mg 투여합니다. 간헐적 인 복막 투석의 경우 24 시간마다 투석액 2 리터 당 1 그램을 복강 내 주사하십시오.
곰팡이 성 복막염의 치료
Fluconazole (예 : Diflucan) : 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 같은 곰팡이에 의한 복막염 치료제. 하루에 한 번 50-200mg의 약물을 구두 또는 정맥 내로 복용하십시오. 치료 기간은 의사가 설정해야합니다.
복막염 치료를위한 치료 계획
다음은 치료 계획의 몇 가지 예입니다. 의사는 관련 질병, 책임있는 박테리아 및 치료에 대한 환자의 반응을 바탕으로 복막염 치료에 가장 적합한 항생제의 조합을 선택합니다. 복용량과 치료 기간은 의사가 설정합니다.
- Clavulanic acid + Amoxicillin (예 : Clavulin, Augmentin) 정맥 주사
- 퀴놀론 (예 : Norfloxacin : Norflox, Flossac, Sebercim, Ciprofloxacin : Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) : 위험에 처한 환자 (간경변증)
- 세 팔로 스포린 + 메트로니다졸 (Metronid, Deflamon, Flagyl 등)
- 반코마이신 (예 : Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (예 : Etazim, Liotixil, Fribat) : 복막 투석과 관련된 복막염
- 반코마이신 (투석액에 첨가) + Ciprofloxacin (Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) (복막 투석과 관련된 복막염)
- Ticarcillin + clavulanic acid (예 : Clavucar, Timentin) : 4-6 시간마다 3.1 그램을 정맥 내로 복용하는 것이 좋습니다. 복막염 치료 기간은 감염의 성격에 따라 1 주에서 2 주까지 다양합니다.
