ZESTRIL® Lisinopril

ZESTRIL ®은 lisinopril 기반 약물입니다.

치료군 : 항 고혈압제 - ACE 억제제는 관련이 없습니다.

표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향

방향 ZESTRIL ® Lisinopril

ZESTRIL®은 단독 요법과 고혈압 치료의 병용 요법 모두에 사용됩니다.

ZESTRIL ®은 또한 증상이있는 심부전의 치료와 혈역학 적으로 안정된 post-infarcted 환자의 단기 치료 (약 6 주간)에도 사용됩니다.

다른 ACE 억제제와 마찬가지로 ZESTRIL ®도 당뇨병 성 신 병증 및 고혈압과 같은 당뇨병 합병증을 치료하는 데 사용됩니다.

행동 메커니즘 ZESTRIL ® Lisinopril

ZESTRIL ®을 경구 투여하면 위장관 레벨에서 활성 성분 인 lisinopril을 흡수 할 수 있습니다. 그러나 최대 혈장 피크는 섭취 후 7 시간 만 기록됩니다. 최대 혈중 농도에 도달하는 데 필요한 시간과 활성 성분의 생체 이용률은 어느 경우에도 엄청난 개체 간 변이에 영향을 받기 때문에 이러한 이유 때문에 치료 효능의 적당한 가변성이 결정됩니다.

lisinopril의 항 고혈압 효과는 주로 안지오텐신 II 전환율에 대한 저해 작용과 관련이 있으며, angiotensin II 전환율은 혈관 평활근 세포의 수축 감소와 안지오텐신 II 수치 감소를 나타냅니다. 알도스테론의 혈중 농도는 혈압 상승의 원인이됩니다. 상기 한 조치가 가장 검증 된 것으로 보이지만, 신생 가설은 ACE 억제제가 혈관 확장 성 분자 인 브라 디 키닌 (bradykinin)의 분해에 관여하는 효소 키니나제 II를 억제하는 능력을 평가하는 것이다. 이 메커니즘은 낮은 레닌 고혈압의 치료에서도 이들 분자의 치료 효능을 정당화 할 수있다.

여러 연구에 따르면 lisinopril은 당뇨병, 특히 미세 알부민뇨의 합병증을 예방하는 동시에 이환율과 사망률을 줄이는 동시에 심혈관 질환의 발병을 예방할 수 있음을 보여줍니다.

그것의 활동 후에, 대략 12 시간 30에 견적되는 반감기로, lisinopril는 소변을 통해서 불변으로 배설된다.

연구 수행 및 임상 효능

1 대사 증후군에서의 리포누플린

항 고혈압제 이외의 생물학적 효과가 있다고 가정하면 대사 증후군, 고혈압이 특징 인 병리학, 공복 혈당 장애, 지질 변화, 과체중 및 비만과 같은 복잡한 상태의 치료에서 약물 리 시노 프릴을 시험하기로 결정되었습니다. 모두 심혈관 위험이 높습니다. lisinopril을 약 12 주 동안 단일 요법으로 투여하면 혈압이 현저히 떨어질뿐만 아니라 포도당 대사가 크게 개선되어 식후 혈당 및 인슐린 혈증이 감소합니다.

2. 미생물의 조절에서의 리포좀의 효과

Lisinopril은 동맥 고혈압 치료에 특히 효과적인 약물로 알려져 있으며 4/8 주 치료시 평균 15/18 mmHg의 혈압 강하를 보장합니다. 그러나 문제의 연구는 또 다른 활동, 즉 고혈압과 관련된 미세 알부민뇨를 중화하는 능력을 평가합니다. 유사한 치료 효능을 가진 다른 항 고혈압제와 달리, lisinopril은 고혈압 환자에서 미세 알부민뇨를 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

3. 관련 치료에서의 류마티스 관절염

COSMOS 연구는 베타 차단제와의 병용 요법으로리스 시노 프릴 투여가 동맥압을 감소시키고 수축기 및 이완기 혈압의 정상 범위를보고하는 단일 요법보다 효과적 일 수 있음을 보여줍니다. 임상 실험에서도 파생 된이 결과는 단일 약물 요법에서 관찰 된 것과 동일한 병용 치료의 내약성을 보여줍니다.

사용 방법 및 용량

ZESTRIL ® 5/10/20 mg lisinopril 무수 태블릿 :

동맥 고혈압의 치료를 위해 초기 용량은 병리학의 심각성, 목적 및 이뇨제와 같은 항 고혈압 효과가있는 다른 약물의 가능한 병용 투여에 근거하여 의사가 공식화해야합니다. 일반적으로 초기 용량은 하루 5 / 10mg이지만 유지 관리 단계에서는 2/4 주 내에 두 배가됩니다. 어떤 경우든지, ZESTRIL의 섭취는 하루에 한 번 같은 시간에 제한되어야합니다.
심부전 치료를 위해 일반적으로 ZESTRIL®의 투여는 이뇨제, 디지털 또는 베타 차단제와 같은 심혈관 계통에 활성 인 다른 약물과의 시너지 효과로 사용됩니다. 올바른 조합, 따라서 상대 복용량은 병리의 정도에 따라 의사가 설정해야합니다.
당뇨병 합병증의 치료를 위해, 그것은 일반적으로 혈압 수준을 지속적으로 모니터링 ZESTRIL 하루 20mg의 관리를 사용합니다;
심근 경색의 치료는 일반적으로 병원 요법이며, 심근 및 혈관 기능을 신중하게 평가 한 후에 적절하게 설정됩니다.

어떤 경우 든, ZESTRIL® Lisinopril을 복용하기 전에 - 귀하의 담당 의사의 요구 사항 및 검사가 필요합니다.

경고 ZESTRIL ® Lisinopril

특히 초기 치료 단계에서 ZESTRIL® 투여는 증상이있는 일시적 저혈압과 연관 될 수 있으며 심장 기능이 손상되거나 혈액량이 부족한 환자 또는 이뇨제 및 항 고혈압제 치료를받는 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 경우 복용량을 검토하고 혈압 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.

고령 환자와 lisinopril의 신장 제거를 고려할 때 정상적인 약물 동태 학에서의 변화가 발생할 수있는 감소 된 신장 기능의 경우에는 올바른 복용량 제형에서 동일한주의가 유지되어야하며 원칙의 생물학적 효과가 강화되어야한다 활성.

또한, 위험한 환자 (신장 동맥 협착, 면역 억제, 신부전증)에 따라 혈액 요소 및 크레아티닌 수치와 혈액 과립구 수를 모니터링하는 것이 적절할 수 있습니다.

칼륨 보급 이뇨제 나 칼륨 보충제와 혈당 강하제를 병용 투여하는 환자는 칼륨과 포도당의 혈중 농도를 각각 모니터링해야하는 추가 예방 조치가 필요하다.

ACE 억제제 치료는 얼굴 혈관 부종과 연관되어 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다. 그러한 상황에서는 약물의 즉각적인 중단과 질식을 피하기 위해 필요한 관행의 이행이 제공되어야한다. 이 부작용은 ACE 억제제의 치료 효과가 현저하게 감소 된 아프리카 인종의 환자에서 통계적으로 더 빈번한 것으로 보입니다.

일반적으로 항 고혈압제와 ACE 억제제를 사용한 치료는 환자의 지각 능력과 반응 용량을 감소시켜 차량 운전 및 기계 사용을 위험하게 할 수 있습니다.

임신과 방광

ZESTRIL®의 사용은 ACE 억제제의 기형 유발 및 태아 독성 작용을 보여주는 많은 연구가있어 임신 기간 동안 심각하게 금기입니다.

모유 수유 중에 복용하는 경우, 이 약제 카테고리의 신생아 독성 잠재력을 고려할 때, 중단해야합니다.

상호 작용

ZESTRIL®은 다른 ACE 억제제와 마찬가지로 광범위한 활성 성분과 상호 작용하여 정상적인 치료 효능을 변화시킵니다. 보다 정확하게, 리 시노 프릴의 항 고혈압 효과는 항 고혈압제, 삼환계 항우울제, 항 정신병 제, 마취제 및 이뇨제의 병용 투여로 향상 될 수 있습니다.

항 고혈압 효과 외에도 칼륨 보급 이뇨제는이 요소의 혈중 농도를 유의하게 증가시켜 환자의 건강 위험을 증가시킬 수 있습니다.

반대로 항 고혈압 효과는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 병용 투여로 감소 될 수 있습니다.

여러 연구에 따르면 ZESTRIL®은 저혈당 약물의 기능을 도와 위험성이있는 위험한 혈당 강하를 일으킬 수 있습니다.

금기 ZESTRIL® Lisinopril

ZESTRIL®은 유전성 혈관 부종의 경우 또는 ACE 억제제를 사용한 이전의 약리학 적 처치와 관련하여 신장 기능의 심각한 기능 장애가있는 경우 및 임신 및 수유 기간 동안 해당 성분 중 하나에 과민성이있는 경우 금기 사항입니다.

바람직하지 않은 영향 - 부작용

부작용 약물 반응이 문헌에 기술되어 있지만, ZESTRIL ®은 대부분의 환자에서 잘 견디는 것으로 보인다. 일반적으로 가장 흔한 부작용은 일시적이며 임상 적으로 무의미합니다. 그들은 현기증, 두통, 저혈압, 마른 기침, 설사 및 구토를 포함합니다. 이 외에도 다른 중요한 바람직하지 않은 효과가 있지만, 신장 기능, 피부 발진, 홍반 및 혈관 부종 (과민증의 경우), 비염, 심혈 관계 기능의 변화, 저혈당, 호중구 감소증 및 고칼륨 혈증 .