자궁 비콘

일반성

bicorne 자궁 은 자궁 선천성 기형입니다.

그림 : bicorn 자궁의 묘사.

사이트에서 : mulleriananomalies.blogspot.it

didelfus 자궁과 중격 자궁과 마찬가지로, 그것은 뮬러 관의 이상 (anomalies) 목록에 포함되어 있는데, 배아 생애 동안 발달상의 오류로 인한 원인을 알 수없는 병리학입니다.

bicorne 자궁의 존재는 종종 임신 중에 불쾌한 결과의 원인입니다.

정확한 진단을 위해 여러 가지기구 시험이 종종 요구됩니다.

bicornor 자궁이있는 여성이 이상과 관련된 장애를 경험하지 않는다면 어떤 치료도 받아서는 안됩니다. 그렇지 않으면 의사들은 외과 적 개입 가능성을 고려합니다.

자궁에 대한 짧은 언급

불균등하고 속이 비어있는 자궁 은 수정란 세포 (즉 미래 태아)를 받고 임신 9 개월 동안 올바른 발달을 보장하는 여성 생식 기관입니다.

그림 : 정상적인 자궁 묘사. 가장 정확한 설명에 따르면, 자궁은 자궁의 몸과 자 궁 자궁 외에 자궁의 지검과 자궁의 기저부 (또는 기저부)입니다. 자궁의 협부는 자궁의 몸과 목을 좁히는 좁아짐입니다. 안저 (또는 자궁의 기저부)는 두 개의 난관을 연결하는 상상 선 위에있는 신체의 윗부분입니다. 둥근 모양으로 앞으로 튀어 나온다.

그것은 방광 (전방), 직장 (후방), 장 루프 (위) 및 질 (열등) 사이의 작은 골반에 위치하고 있습니다.

일생 동안 자궁의 모양이 바뀝니다. 사춘기 이전의 나이까지는 글로브 손가락과 비슷한 가늘고 긴 모양을하고 성인기에는 거꾸로 된 (또는 거꾸로 된) 배처럼 보이지만 폐경 후 단계에서는 점차적으로 부피가 줄어들어 부서진다.

육안으로 볼 때, 의사는 자궁을 두 개의 별개의 주요 영역, 즉 자궁체 (또는 자궁체 )라고 하는 크고 큰 부분과 자궁경 부 (또는 자궁 )라고 부르는 더 좁은 부분으로 나눕니다. 자궁 경부 ). 자궁 경부는 질 내부에서 최소한으로 돌출합니다. 소위 "텐치 주둥이"입니다.

bicorn 자궁이란 무엇입니까?

bicorne 자궁 은 자궁 의 기형이며, 이 중요한 생식기 기관은 자궁 몸의 아래쪽 부분에 수렴하는 두 개의 "뿔"을 가지고 있지만 심장의 이상적인 모양을 취합니다. 중격에 의해 분리된다.

bicorne 자궁은 선천성 기형, 즉 출생 이후로 존재합니다.

유 테로 바이 코른은 유 테오 어 쿠어 런트와 잘 어울립니다.

때로는 의사가 자궁 대체 요법을하는 자궁 경부 (bicornum uterus) 상태 를 심장이라고 합니다. 그것이 이해할 수있는 바와 같이, 이것은 자궁과 심장 사이에 존재하는 형태 학적 유사성 때문입니다.

모든 동물들에서 변이가 있습니까?

사람의 경우 바이 코른 자궁은 기형이며 다른 동물에게는 그렇지 않습니다.

사실, 설치류와 돼지를 포함한 여러 종의 포유류는 보통 심장 모양의 2 뿔 자궁을 나타냅니다.

유 테로 바이 코른의 자막

bicornum 자궁에는 두 가지 하위 유형이 있습니다 : bicolle 과 unicolle .

두 조건의 차이는 매우 간단합니다. 쌍둥이 자색의 자궁에는 자궁경 부 (자궁 경부)가 2 개 있고 자궁에는 단 하나뿐입니다.

두 가지 분기점에 관해서는, 이것들은 겹치는면을 가지고있다.

원인

자세한 내용 : 증상 자궁 ​​경부

수많은 철저한 연구에도 불구하고 의사와 과학자들은 아직 자궁 경부의 자궁 출현 원인을 규명하지 못했습니다.

그러나 그들이 이해할 수 있었던 것은 기본적인 병태 생리 학적 메커니즘입니다.

병태 생리학

다양한 연구에 따르면, 자궁 형성 자궁은 배아 발생 과정에서 비강 두경관 의 잘못된 발달에서 파생 될 것이다 (자궁이 선천적 인 상태라는 사실을 확인).

paresonephric 덕트, 또는 덕트 뮐러, 작은 생식기 도관, 배아에 존재하는 에스트로겐 자극에 자궁, 나팔관과 질을 발생시킵니다.

다른 말로하면, paramesonephric duct는 주요 여성 생식 기관 중 일부가 태어난 태아 구조입니다.

bicorne 자궁의 경우 아직 알려지지 않은 이유로 Müller duct가 진행되는 배아 과정은 성공적이지 못하며 두 가지 효과가 있습니다.

• 자궁 하부의 결합체 e
• 그것의 위 부분의 분기점.

bicorne 자궁의 기원에 Müller ducts가 관여했기 때문에, 의사들은 소위 " Mullerian duct anomalies "사이에 앞서 언급 된 자궁 기형을 포함합니다.

더 정확하게 말하면, 심장 모양의 자궁은 클래스 IV 뮐러 (Mullerian) 변칙을 나타냅니다.

또한 남성 배아에서는 paramesonephric ducts가 존재하지만, 여성 배아에서 일어나는 것과 동일한 estrogenic stimulation을받지 않기 때문에, 발달 후 11 주경에 퇴행합니다.

역학

bicorne 자궁은 진단이 부족한 자궁 경부암의 선천적 기형입니다 (실제로 존재하는 자궁 경부보다 작습니다). 그러므로 정확한 발생률은 알려져 있지 않습니다.

미국과 같은 나라에서는 여성의 0.1 ~ 0.5 %에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

가장 최근의 연구에 따르면, Müllerian duct anomalies의 맥락에서만이 특정 기형의 약 25 %를 차지합니다.

일부 통계 연구에 따르면, 선천성 자궁 이상은 여성 개체의 약 1.5 %에 영향을 미친다.

신토롬과 그 결과

임산부 중 바이콘 (bicornor) 자궁의 존재는 다음과 같은 다양한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 무의식적 인 임신 중단 (즉, 자연 유산) . 그것은 매우 재발하는 현상이며, 종종 많은 여성들이 유산 직후에 bicorn 자궁을 발견합니다.
• 조산 (조산) . 의사는 임신 40 주와 임신 주일보다 적어도 3 주 전에 출산을 조기로 정의합니다.

  조산이 태아에게 미칠 수있는 부정적인 영향은 태어날 때까지의 기간에 달려 있습니다. 즉, 출산이 시기상조 일수록 아기가 태어난 아기의 건강 상태가 더욱 심각 해집니다. 자궁 내구성이 태아의 정확한 발달을 보장하는 역할을하기 때문에 이것은 매우 직관적입니다.

  임신 기간에 따라 조산은 다음과 같이 정의 할 수 있습니다 : 임신 34-37 주 사이에 늦은 경우; 임신 25 주와 33 주 사이에 심한 경우 심한 경우; 극단적 인 경우, 아이가 25 일 전에 태어나면.

  일부 통계 조사에 따르면, 자궁 경부암이있는 여성의 조산 확률은 15 %에서 25 %로 다양합니다.

  병태 생리 학적 관점에서 볼 때, 태아의 성장 공간이 충분하지 않으면 조기 출산을하게된다. 사실, 태아는 두 개의 뿔 내부에서 자라기 시작하면 예상보다 일찍 태어납니다.

  전문가들의보고에 따르면, 근육 긴장이 불완전한 자궁경 부 (무능력 또는 자궁 부전)는 조산을 조기에 촉진한다.

• 태아의 잘못된 위치 . 일부 통계 조사에 따르면 태아는 자궁 경부 자궁이있는 여성의 임신 중 40-50 %에서 잘못된 위치를 차지합니다.

  가장 흔한 나쁜 태아 배치는 두 가지입니다. 즉, 다리 위치와 가로 (또는 가로) 위치입니다. 태아는 출구를 향한 머리 대신 다리가있을 때 미숙 한 위치에 있습니다. 두 개의 어깨 중 하나를 출구쪽에 제시 할 때 옆쪽 위치에있게됩니다.

• 다양한 종류의 태아 기형 . 불행히도, 기형이 있거나 중증의 기형이있는 어린이는 양 자궁이있는 어머니로 태어납니다.

신비스러운 이혼사는 똑같다.

일반적으로 bicorne 자궁은 여성 캐리어에서 특별한 증상을 나타내지 않습니다.

이혼 및 초자연성?

과거에는 의사와 산부인과 전문의가 바이 코른 자궁을 가진 여성이 불임의 위험에 처해 있다고 주장했습니다.

그러나 최근의 몇몇 과학적 연구들은 자궁을 가진 여성들이 정상 자궁을 가진 여성들만큼이나 비옥 한 것이라는 것을 입증하면서 앞서 언급 한 연관성을 배제했다.

따라서 두 종류의 여성 사이의 유일한 차이점은 임신 중에 임신부가 문제를 발전시키는 경향이 더 크다는 것입니다.

진단

의사는 다음과 같이 bicorn 자궁의 상태를 진단 할 수 있습니다.

• 자궁 자기 공명 촬영 (또는 자궁 절 촬영술 ). 자궁강의 내부를 평가하는 자궁 경부 초음파이며 자궁의 기형, 자궁 내막 비후, 폴립 및 자궁 근종을 확인하는데 매우 유용합니다.

  다른 초음파 검사와 마찬가지로 초음파 프로브를 사용하여 의사가 질을 통해 자궁 내로 삽입합니다 (질식 경로).

  그러나이 수술 전에 자궁강을 늘일 필요가 있습니다.이를 위해 의사는 작은 1.2 mm 카테터 (동일하게 살균)를 통해 주입하는 특정 살균 생리적 솔루션을 사용합니다.

• 핵 자기 공명 (RMN) . 통증없는 진단 테스트로 전리 방사선 (X-ray)을 사용하지 않고 인체의 내부 구조를 시각화 할 수 있습니다. 실제로 작동 원리는 탐지기에 의해 이미지로 변환 될 수있는 신호를 방출하는 자기장의 생성을 기반으로합니다.
• Hysterosalpingography . 이는 X- 레이 촬영 방식의 진단 절차이므로 환자가 특정 X- 레이 할당량에 노출 될 것으로 예상됩니다. 실행을 통해 자궁강 및 나팔관의 형태 학적 측면을 평가할 수 있습니다. 이 구획을 분석하기 위해 의사는 X 선에 불투명 한 특정 조영제를 사용하여 자궁 경부에 특별히 주사합니다.

  Hysterosalpingography는 산부인과 의사가 불임 문제가 의심되는 여성에게 처방하는 검사이기 때문에 위의 두 가지 조사보다 실행 빈도가 낮습니다.

  그것은 건강에 해로운 엑스레이의 (최소한의) 복용량에 환자를 노출시키는 것을 포함하기 때문에 최소한 침략적 인 절차입니다.

• Hysterosonosalpingography . 그것은 hysterosalpingography와 같은 목적을 가지고 있지만 초음파 검사 (단지 절차 단계를 공유하는)와 마찬가지로 초음파 검사입니다.

  다른 초음파와 마찬가지로 건강에 해로운 전리 방사선에 대한 환자의 노출도 포함되지 않습니다.

  불임 문제가 의심되는 여성들은 그 실현이 더 빈번합니다.

치료

의사는 Strassmann 's metroplasty 로 알려진 수술 절차를 수행하여 자궁 문제를 해결할 수 있습니다.

그러나이 절차의 사용은 자궁을 가진 여성이 자발적인 낙태 또는 기타 번식 문제가있는 경우에만 발생한다는 점을 지적해야합니다. 사실, 임신 또는 임신이 규칙적인 모든 경우에 외과 적 개입에 의지 할 필요는 없습니다.

bicornor 자궁 및 자궁 무능력을 가진 여성들, 아직 임신하지 않은 여성들 (가능한 임신의 진화를 모르기 때문에), 가능한 치료법은 소위 자궁경 계부 ( cervical cerclage) 로 구성됩니다.

스트라 스만 메트로 플랙 티스

Strassmann의 metroplasty (또는 Strassmann의 복부 metroplasty)는 의사가 laparoscopy 에서 수행하고 비정상적인 형태로 자궁을 교정 할 수있게 해주는 정교한 수술 절차입니다.

궁극적 인 목표는 태아를 수령하고 적절히 개발할 수있는 자궁강을 만드는 것입니다.

Laparoscopy는 수술의 의사가 전통적인 개방 수술로 제공되는 큰 절개를 사용하지 않고 환자의 복강 및 골반강에 접근 할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다.

사실, 복강경 수술은 외과 용기구를 도입하는 데 필요한 복부에 작은 절개를 몇 개만 실현하는 것을 예견합니다.

CERVICAL RIDING

자궁경 폐쇄는 외과 수술이며, 주치의는 자궁 경부의 수준에서 자궁 경부를 강화하고 출혈을 증가시키는 방식으로 합성 조직을 적용합니다. 이 모든 것은 조기 진통의 경향을 피하거나 최소한 줄여야합니다.

자궁경 폐쇄를 수행하는 두 가지 수술 접근법이 있습니다 : 경질 접근법 (즉, 질을 통한)과 경첩 접근 (즉, 복벽을 통한 접근)

transvaginal 접근법은 가장 많이 시행되는 방법입니다 (NB : 이것은 원의 95 %를 나타냅니다). 그리고 외과의 사는 McDonald 또는 Shirodkar 기술에 따라 그것을 수행 할 수 있습니다.

반면 transabdominal 접근법은 transvaginal 접근법의 대안으로서, 후자가 원하는 결과를 제공하지 않는 경우에 그치지 않습니다.

예지

bicornum 자궁의 경우 예후는 여성마다 다르며 상태의 중증도에 따라 다릅니다.

실제로, 몇몇 운반 대는 정상적인 임신이 있고, 다른 운반 대는 특정한 수술 치료를 받아야한다.

불행히도, 수술은 항상 bicorne 자궁의 존재에 의해 유발 된 문제에 대한 해결책은 아닙니다.