카르 민 스틴 또는 BCNU (bis-cloronitrosourea)는 알킬화제 클래스에 속하는 항암제입니다.
Carmustina - 화학 구조
이것은 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과하는 친 유성 화합물이므로 뇌종양 치료에 널리 사용됩니다.
표시
사용 용도
카르 민 스틴은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 뇌종양 (신경 교종, 다형성 교 모세포종, 수 모세포종, 성상 세포종);
- 다발성 골수종;
- 호 지킨 림프종;
- 비호 지킨 림프종.
경고
Carmustine은 화학 요법 항암제 투여를 전문으로하는 의사의 엄격한 감독하에 만 투여해야합니다.
carmustine은 지연된 골수 독성을 유발할 수 있기 때문에 각 투여 후 적어도 6 주 동안 혈액 학적 검사를 통해 골수 기능을 모니터링해야합니다.
그것의 독성 때문에, 간 및 신장 기능의 모니터링은 약물 치료 기간 내내 요구됩니다.
상호 작용
Carmustine은 간질 치료에 사용되는 약물 인 phenytoin 의 혈장 농도를 낮추어 치료 효능을 감소시킬 수 있습니다.
carmustine과 mitomycin (항암제가있는 항생제)을 병용하면 각막의 질적 및 양적 변화가 일어나 각막과 결막 상피가 손상 될 수 있습니다.
carmustine과 cimetidine (위궤양 치료에 사용되는 약물)의 동시 섭취는 carmustine 자체의 골수 독성을 증가시킬 수 있습니다.
부작용
카르 무스틴은 다양한 부작용을 유발합니다. 이러한 효과는 치료할 병리학, 투여되는 약물의 용량 및 환자의 상태에 따라 다양하다. 또한, 한 개인과 다른 환자 사이의 치료 반응에 큰 변동성이 있으므로, 부작용이 모든 환자에게 동일한 강도로 발생한다고는하지 않습니다.
위장 장애
Carmustine은 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
구토는 약 복용 후 몇 시간 후에 발생하며 2 ~ 3 일까지 지속될 수 있습니다. 이 증상은 구토 방지 약물을 사용하여 조절됩니다. 구토가 지속되면 의사에게 알려야합니다.
설사는 설사 방지 약물로 치료할 수 있으며 잃어버린 액체를 보충하기 위해 많이 마셔야합니다.
골수 억제
Carmustine은 골수 활동을 억제하는 골수 억제를 일으킬 수 있습니다. 이 억제는 모든 혈구 세포의 생성을 감소시켜 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다 .
- 백혈구 감소 ( 백혈구 수치 감소), 감염 수축에 대한 감수성 증가;
- 혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소 함)으로 인해 멍이 들거나 비정상적인 출혈 이 나타나며 출혈의 위험이 증가합니다 .
무엇보다도이 약은 현저한 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증의 발병을 촉진합니다.
Carmustine은 또한 지연된 골수 독성을 일으킬 수 있습니다.
식욕 감퇴
Carmustine 치료는 식욕과 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 약물은 또한 신진 대사와 영양 장애를 일으킬 수 있습니다.
간 기능 저하
카르 스틴 요법은 간 활동을 일시적으로 감소시킬 수 있습니다. 그러나 간 기능은 치료가 끝날 때 정상화되어야합니다.
폐 변화
카르 스틴 치료는 폐 조직 의 변화를 일으킬 수 있습니다. 기침 이나 호흡 곤란이 발생하면 종양 전문의에게 알리는 것이 중요합니다.
불모
카르 무스틴은 임신 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
신장 및 비뇨기 질환
카르 스틴 치료는 요로 감염 과 요실금을 유발할 수 있습니다.
중추 신경계의 병리학
카르 스틴 치료는 혼란, 경련, 뇌부종, 우울증, 졸음, 현기증 및 언어 장애를 일으킬 수 있습니다. carmustine이 임플란트 웨이퍼의 형태로 사용될 때, 간질 발작 이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 경련은 약물 자체가 아니라 임플란트 자체에 의한 것 같습니다.
기타 부작용
카르 무스틴 치료는 또한 보행 장애, 시각 변화 및 안구 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 매우 드물지만, 발생할 경우 종양 전문의에게 즉시 통보해야합니다.
동작 메커니즘
카르 스틴은 알킬화제의 부류에 속하는 니트로 소 우레아이다. 약물은 매우 불안정하여 세포 수성 환경에서 빠르게 분해되어 세포 독성 (세포 독성)을 갖는 활성 화합물을 생성합니다. 이들 화합물은 이중 DNA 가닥 내에서 알킬기를 인터 칼 레이션 할 수있다. DNA 분자에 유도 된 변화는 세포가 적절하게 복제되는 것을 막아 세포 사멸 ( 세포 사멸 의 메커니즘)으로 보냅니다.
사용 방식 - 위치
Carmustine은 정맥 내 투여 또는 임플란트 웨이퍼로 사용할 수 있습니다.
정맥 내 투여를위한 카르 스틴은 건조 분말로서 나타나는데, 이는 주입 전에 적절한 양의 용매에 용해시켜야합니다. 그것은 관리 될 수 있습니다 :
- 팔 또는 손의 정맥에 삽입되는 캐뉼라 (얇은 튜브)를 통해 정맥으로 주사함으로써;
- 중심 정맥 카테터를 통해 쇄골 근처의 정맥에 피하 삽입됩니다.
복용량은 치료할 종양 및 환자의 상태에 따라 종양 전문의가 설정합니다.
임뮤먼트 형태의 카르 민 스틴에 대해서는 뇌종양의 치료에 사용됩니다. 특히, 임플란트는 수술 적으로 종양을 제거한 후 또는 방사선 요법을 보조하여 뇌에 삽입됩니다.
임신과 수유
임신 중 Carmustine 치료는 태아에게 해를 입힐 수 있으므로 권장하지 않습니다.
carmustine 치료 및 동일한 기간의 끝에서 특정 기간 동안, 어떤 남녀도 피할 수있는주의 사항을 채택하는 것이 좋을 것입니다.
carmustine을받는 어머니는 모유 수유를해서는 안됩니다.
금기
carmustine의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- carmustine에 알려진 과민 반응;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
