상처 치유는 우리 신체의 손상된 조직을 복구하는 능력입니다. 재생 (손상된 세포는 같은 유형의 세포로 대체 됨) 또는 결합 조직 (섬유화)으로 대체하여 일어날 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 일반적으로 수리로 심각한 흉터가 발생하지 않지만 두 번째 경우에는 영구적 인 흉터가 형성됩니다. 거의 독점적으로 비 증식 성 세포로 구성된 거의 모든 조직을 제외하고 대다수의 다른 조직은 다른 세포 집단으로 구성되어 있으며 그 중 일부는 활발히 증식하고 있고 다른 일부는 정지 상태이지만 증식을 시작할 수 있으며 다른 증식은 여전히 절대적으로 증식 할 수 없습니다.
불안정하고 안정한 세포가 증식 할 수있는 능력 자체가 복구 과정에서 정상 조직 구조의 재구성을 의미하지는 않는다. 이것은 정상적인 세포 구조를 복원하기 위해서는 증식하는 세포가 결합 구조, 특히 상피 조직의 경우와 같은 기저막과 긴밀한 관계를 형성 할 수 있어야한다는 사실에 달려 있습니다. 기저막의 파괴는 성장 극성과 상피 세포의 상호 관계를 근본적으로 변화 시키므로 원래의 조직 구조를 복원하는 것이 매우 어렵습니다. 다년생 세포 (및 조직)의 경우, 말초 위성 세포에 의해 골격직 횡격근에 적당한 증식 활성이 존재 하나, 효율적인 재생은 거의 없다. 손상은 종종 섬유 성 흉터의 형성으로 복구됩니다. 중추 신경계에서 마침내 손상된 뉴런은 신경아 교세포의 증식으로 대체됩니다.
상처 치유에서 방해받은 조직의 연속성을 회복시키는 결합 조직의 중추적 인 역할에 의해 섬유 흉터가 항상 광범위하게 형성됩니다. 상처 치유 양상은 흉터의 폭이 다소 넓어 지거나 외부 검사에서 다소 보이거나 조직의 기계적 특성에 다소 손상을 주는지 여부를 결정합니다. 우리가 나중에 보게 되겠지만, 상처 수선은 염증 반응과 밀접한 관련이 있습니다. (실제로는 일종의 "생리적 인 염증"으로 여겨집니다.) 결석 (흉터 포함)은 강도, 지속 기간 및 피로 회복에 필연적으로 영향을받습니다. 지배적 인 세포 요소로부터 생화학 적 및 분자 적 기작은 항상 질적으로 동일하며, 생물학적 중요성도 동일합니다. 일시적으로 영구적으로 조직 무결성을 재 확립합니다.
전반적인 수선 과정에서 기능적 및 시간적으로 분리되어있는 세 가지 구성 요소, 즉 지혈 단계, 염증 단계 및 재생 단계의 세 가지 구성 요소를 인식 할 수 있습니다. 그러나 이러한 구성 요소는 매우 개략적으로 만 분리 할 수 있으며 대부분의 경우에는 서로 밀접하게 상호 연결되어 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 역사적으로 상처를 치유하는 두 가지 방법을 확인하는 습관 (아마 중세의 의학적 - 외과 적 전통으로 거슬러 올라갈 것임) : 첫 번째 의도 또는 두 번째 의도 (의도가 다음과 같은 상처에 의해 이상적으로 "명시된"경우) 하나 또는 다른 방법). 이 두 양상은 근본적으로 동일한 관련 메커니즘에 대한 것이 아니라 회복 적 현상의 정도에 따라 근본적으로 다르다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
첫 번째 의도로 치유하는 것이 가장 유리합니다. 상처는 청결하고 (감염되지 않았 음) 명확한 마진을 가지고 가깝게 나란히 배치하고 실질적인 손실이 거의 없습니다. 외과 적 상처 또는 봉합 된 우발적 인 상처의 경우, 마진은 바늘의 사용과 조심스럽게 일치하며, 이는 수리를 더 쉽게하는 절차입니다.
이차 치유는 물질 또는 박테리아 감염의 광범위한 손실을 특징으로하는 상처의 전형입니다. 이 경우 강렬한 염증 반응이 유발되고 광범위한 물질 손실을 치료하기 위해 육아 조직이 대량 생산됩니다. 이 두 현상 모두 정상적인 회복 과정을 심하게 바꾸어 심각한 상처를 남깁니다.
