일반성
이부프로펜 (Ibuprofen)은 진통제, 항 염증 및 해열제와 함께 비 스테로이드 성 항염증제 (또는 NSAID)입니다. 이러한 여러 가지 특성 덕분에 이부프로펜은 여러 질환의 치료를위한 다양한 투여 경로 (경구, 국소, 질, 직장, 근육 내 및 정맥 내)에 적합한 수많은 제약 제형으로 제공됩니다.
Ibuprofen - 화학 구조
또한, 특정 약제에 ibuprofen을 함유 한 일부 약제 제제는 처방전없이 의약품으로 판매되었으므로 분배를 위해 의료 처방을 제시 할 필요가없는 약제로 판매되었습니다.
화학적 인 관점에서, 이부프로펜은 프로피온산의 유도체이다.
이부프로펜을 포함한 의약 특산품의 예
- Arfen ®
- 발열 및 통증
- Brufen ®
- 순간 ®
- Nurofen ®
- Pedea ®
- Vicks fever and pain ®
표시
사용 용도
이부프로펜의 사용은 다음과 같은 치료를 위해 사용됩니다 :
- 성인과 어린이의 두통, 사고 또는 스포츠 외상으로 인한 통증, 치통, 출산 후 통증, 월경통, 각종 수술후 통증과 같은 다양한 기원의 경증부터 중등도의 통증 (구강 또는 직장 투여 );
- 성인 및 어린이의 감기와 관련된 발열 및 통증 (구강 또는 직장 투여);
- 모든 형태와 위치에서 골관절염 (경구 투여);
- 여성 생식기의 비특이적 염증 (질 투여);
- 부인과 수술 (질 관리)의 수술 전과 수술 중 예방;
- 타박상, 염좌, 통증 및 근육 염좌, 뻣뻣한 목 (국소 투여);
- 근육, 힘줄, 관절 및 인대의 류마티스 성 및 외상성 염증의 염증 (국소 투여);
- 근골격계의 염증성 질환 (근육 내 투여)의 경우 급성 통증.
다른 한편으로, 정맥 내 ibuprofen은 신관에서 동맥관 개존증 (등록 전문 Pedea ® 참조)에 사용됩니다. 이 상태는 신생아에서 심장 질환을 일으킬 수 있습니다. 정맥 내 ibuprofen 투여는 자발적으로 발생하지 않는 신생아에서 동맥관 폐쇄를 막을 수 있습니다.
경고
Ibuprofen은 위장관 출혈, 궤양 또는 천공의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 다른 NSAID와 병용해서는 안되며 때로는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
그러나 이부프로펜은 단독으로 사용하는 경우에도 위장관 천공과 출혈을 일으킬 수 있으므로 위장관 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
고혈압 환자와 울혈 성 심부전 환자에서 이부프로펜 치료를 시작해야하는 경우 발생할 수있는 부작용을 면밀히 모니터링해야합니다.
신장 수준에서 발생할 수있는 부작용으로 인해 이부프로펜으로 장기간 치료를받는 환자의 신장 기능을 모니터링해야합니다.
이부프로펜은 기관지 천식, 만성 비염 또는 알레르기 질환 환자에게주의해서 사용해야합니다.
이부프로펜으로 치료하는 동안 어떤 종류의 알레르기 반응이 발생하면 즉시 약물 치료를 중단하고 의사에게 즉시 연락해야합니다.
이부프로펜 투여는 심장, 간 기능 및 / 또는 신장 기능이 손상된 환자에게는주의해서 시행해야합니다.
Ibuprofen은 다른 많은 NSAID와 마찬가지로 출혈 시간을 연장시킬 수 있습니다. 그러므로 ibuprofen 치료를 시작해야하는 응고 장애를 앓고있는 환자는 신중하게 모니터링해야합니다.
Ibubrofen은 심한 특발성 또는 비 특이성 외음부염의 경우에는 사용하지 않아야합니다.
Ibuprofen은 기계 작동 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경할 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의가 필요합니다.
상호 작용
이부프로펜과 수반되는 약물을 병용하면 궤양과 위장관 출혈의 위험이 증가합니다.
- 코르티코 스테로이드 ;
- 다른 NSAIDs ;
- 선택적 COX-2 억제제 ;
- 아세틸 살리실산 ;
- 세로토닌 재 흡수 (또는 SSRIs )의 선택적 억제제.
Ibuprofen은 항응고제 와 혈소판 응집 억제제 의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Ibuprofen은 이뇨제 와 항 고혈압제 의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 또한, 이뇨제와 이부프로펜을 병용하면 후자에 의해 유발되는 신 독성의 위험이 증가 할 수 있습니다.
신장 기능이 손상된 환자에서 이부프로펜 및 ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 병용하면 신장 기능이 더 악화 될 수 있습니다.
동시에 복용하면 이부프로펜은 페니토인 (항 경련제), 리튬 염 (양극성 장애 치료에 사용) 및 심장 활성 글리코 시드 의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
이부프로펜은 항생제 인 아미노 글리코 시드 ( aminoglycosides) 와 메토트렉세이트 (항암제)와 같은 약물의 제거를 줄일 수 있습니다.
Moclobemide (항우울제)는 이부프로펜의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Cholestyramine (높은 콜레스테롤에 대해 사용되는 약물)은 위장관에서 이부프로펜 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
ibuprofen과 cyclosporin 또는 tacrolimus (면역 억제제)의 병용 섭취는 신장 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
동반 된 ibuprofen과 은행 나무 biloba 준비는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
퀴놀론 (항생제)과 이부프로펜을 동시에 투여하면 발작 위험이 높아질 수 있습니다.
Ibuprofen은 sulfonylureas 의 저혈당 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Ritonavir (항 바이러스제)와 probenecid (항진균제 및 통풍 치료제)는 ibuprofen의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
알코올 은 ibuprofen에 의한 부작용을 증가시킬 수 있으므로이 연관성을 피해야합니다.
어떤 경우 든 처방전 및 약초 및 동종 요법 제품이없는 의약품을 비롯하여 어떤 종류의 의약품을 복용하고 있거나 복용하고 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
이부프로펜은 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 사람이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 그러므로, 각 개체에서 모두 동일한 강도로 부작용이 발생한다고는 말하기 어렵습니다.
이부프로펜 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
위장 장애
이부프로펜으로 치료할 경우 :
- 소화성 궤양;
- 위장관 천공 및 / 또는 출혈, 때로는 치명적 임;
- 메스꺼움;
- 구토;
- Hematemesis (즉, 구토 혈액의 존재);
- 설사 또는 변비;
- 자만심;
- 소화 불량;
- 복통;
- 위염
- 궤양 성 구내염;
- 위염;
- 췌장염;
- 대장염이나 크론 병이있는 환자에서이 질환이 악화됩니다.
알레르기 반응
Ibuprofen은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- 기관지 경련;
- 호흡 곤란;
- 가려움증;
- 두드러기;
- Porpora;
- 혈관 부종;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
- 독성 표피 괴사;
- 아나필락시스 (드물게).
신경계 장애
Ibuprofen 기반 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 두통;
- 현기증;
- 졸음;
- 감각 이상;
- 무균 수막염;
- 시신경염.
정신병 학
ibuprofen으로 치료하는 동안 발생할 수 있습니다 :
- 불안;
- 불면증;
- 혼란;
- 우울증;
- 환각.
심혈관 질환
Ibuprofen 요법은 고혈압, 심부전 및 심계항진의 발병을 촉진시킬 수 있습니다. 또한이 약은 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
혈액 및 림프계 장애
이부프로펜으로 치료할 경우 :
- 백혈구 감소증;
- 혈소판 감소증;
- 호중구 감소증;
- 무과립구증;
- 재생 불량성 빈혈;
- 용혈성 빈혈.
간 질환
Ibuprofen 요법은 간 기능을 변화시키고 간 기능 장애, 간염 및 황달의 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
이부프로펜으로 치료하면 간질 신염, 신 증후군 및 신부전증을 일으킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
이부프로펜 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 피부 발진;
- 두드러기;
- 가려움증;
- Porpora;
- 감광 반응.
기타 부작용
이부프로펜 치료 중에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 부종;
- 피로;
- 일반적인 불쾌감;
- 급성 폐부종;
- 천식;
- 시각 장애;
- 이명;
- 현기증;
- 청각 장애.
이부프로펜 국소 투여의 특징적인 부작용
이부프로펜의 국소 투여 후,
- 피부 발적;
- 가려움증;
- 자극;
- 열 또는 연소의 감각;
- 접촉 피부염;
- 다른 실체의 수포가 분출;
- 감광 반응.
이부프로펜의 정맥 투여와 관련된 부작용
이미 언급 한 부작용 중 일부에 추가하여, ibuprofen 정맥 투여 후, 다음과 같은 바람직하지 않은 효과가 나타납니다.
- 크레아티닌과 나트륨의 혈중 농도를 증가시킵니다.
- 기관지 폐 이형성증;
- 두개골과 뇌 손상 내부의 출혈;
- 괴사 성 장염;
- 배설 된 소변량의 감소.
- 소변에서 혈액의 존재;
- 유체 유지.
과다 복용
과도한 용량의 이부프로펜을 경구, 직장 또는 근육 내로 투여하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 복통;
- 혼수;
- 졸음;
- 두통;
- 현기증;
- 마비;
- 위장관 출혈;
- 신장 및 간 기능의 변화;
- 저혈압;
- 호흡 불경기;
- 청색증;
- 경련 (주로 어린이).
특정 해독제가 없으므로 이부프로펜 과다 복용 요법은 증상이 있고지지가됩니다.
어쨌든 구두, 직장 또는 근육 내 경로로 이부프로펜을 너무 많이 섭취 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 알리거나 가까운 병원에 연락해야합니다.
국소 적 및 질적으로 투여 된 이부프로펜의 경우, 현 시점에서 과다 투여 사례는보고되지 않았다.
동작 메커니즘
이부프로펜은 항염증제, 진통제 및 해열제를 함유 한 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 보다 상세하게, 이부프로펜은 시클로 옥 시게나 제 (또는 COX)를 억제함으로써 이러한 활성을 수행 할 수있다.
사이클로 옥 시게나 제는 COX-1, COX-2 및 COX-3의 3 가지 다른 이성체가 알려져있는 효소입니다.
COX-1은 세포 내에서 정상적으로 존재하며 세포 항상성의 기전에 관여하는 구성 적 이성체이다.
반면에 COX-2는 활성화 된 염증 세포 (염증성 사이토 카인)에 의해 생성되는 유도 성 이소 형이다. 이 효소의 업무는 우리 몸 안에있는 아라키돈 산을 프로스타글란딘, 프로 스타 시클린 및 트롬 복산으로 전환시키는 것입니다.
프로스타글란딘 - 특히 프로스타글란딘 G2와 H2 (각각 PGG2와 PGH2) - 염증 과정에 관여하고 통증 반응을 중재합니다. 유형 E 프로스타글란딘 (PGE)은 체온의 증가를 유도하므로 열을 유발합니다.
따라서 이부프로펜 억제제 인 COX-2는 발열, 염증 및 통증을 유발하는 프로스타글란딘의 합성을 예방합니다.
그러나 이부프로펜은 COX-2에 선택적이 아니므로 COX-1을 억제 할 수 있음을 지적하는 것이 매우 중요합니다. 이 후자의 억제는 모든 비 선택적 NSAID (위장 부작용과 같은)에 전형적으로 나타나는 몇 가지 부작용의 기원입니다.
사용 방식 - 위치
언급 한 바와 같이, 이부프로펜은 상이한 투여 경로에 적합한 상이한 약학 적 형태로 입수 가능하다. 더 자세하게이 약물은 다음과 같은 용도로 사용할 수 있습니다.
- 코팅 된 정제, 입 경질 정제, 발포성 정제, 연질 캡슐, 경구 용액을위한 과립제, 경구 방울 및 경구 현탁액의 형태로 경구 투여;
- 부인과 용 질 용액 또는 분말 형태의 질 투여;
- 피부 사용을위한 젤 또는 약용 석고의 형태로 국소 투여;
- 좌약 형태의 직장 투여;
- 근육 내 사용을위한 주사 가능한 용액으로서의 근육 내 투여;
- 주 사용 용액 형태의 정맥 투여.
사용되는 약제 제형의 유형의 선택은 치료되어야하는 질병 유형에 따라 분명히 달라진다.
사용해야하는 이부프로펜의 양은 각 환자의 연령, 체중 및 상태에 따라 의사가 설정해야합니다.
어쨌든, 이부프로펜 치료 중 - 잠재적으로 위험한 부작용의 발생을 피하기 위해서 - 복용하는 약물의 양과 투여 빈도에 관해 의사가 제시 한 적응증을 따르는 것이 절대적으로 필요합니다. 그리고 치료 자체의 지속 기간.
다음은 일반적으로 치료에 사용되는 ibuprofen의 복용량에 대한 몇 가지 징후입니다.
다양한 기원의 고통, 모든 형태의 감기와 골관절염과 관련된 발열 및 통증 치료
12 세 이상의 성인 및 청소년에서 골관절염의 치료 및 발열 및 감기의 치료를 위해 다양한 기원의 통증을 치료하기 위해 일반적으로 이부프로펜은 정제 (발포 성 또는 오르 소 분산 성), 연질 캡슐, 경구 용 액제 또는 경구 용 과립제.
사용되는 약물의 용량은 치료할 질병 유형과 환자의 상태에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다. 어쨌든, 1, 200 mg의 이부프로펜의 최대 일일 투여 량을 초과해서는 안됩니다.
한편, 좌약 또는 구강 현탁액 형태의 이부프로펜은 3 개월에서 12 세 사이의 소아에서 감기 및 통증의 치료를 위해 다양한 종류의 통증 치료에 사용됩니다.
약의 복용량은 아이의 나이와 체중에 따라 의사가 설정해야합니다.
일반적으로 경구 용 현탁액을 사용하는 경우, 일반적으로 투여되는 이부프로펜의 용량은 1 일 20mg / kg이며 3 회에 걸쳐 복용해야합니다.
좌약을 사용할 때, 체중 kg 당 20-30 mg의 약물의 최대 일일 복용량을 초과해서는 안됩니다.
부인과 수술에서 여성 생식기의 비특이적 염증 및 수술 전 예방 적 치료
이 경우, 이부프로펜은 질 용액의 형태로 사용되거나 부인과 용 분말 형태의 이부프로펜이 사용되기 전에 물에 용해되어야합니다.
일반적으로 1 일 1-2 회 질경 관을 실시하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 의사가 제공 한 지침을 따라야합니다.
타박상, 염좌, 뻣뻣한 목, 근육통 및 눈물의 치료
Ibuprofen은 대개 이러한 상태의 국소 치료를위한 젤로 사용됩니다. 일반적으로 영향을받는 부위에 하루 2 ~ 4 회 젤을 바르는 것이 좋습니다. 어쨌든 의사의 조언을 구하지 않고 지시 한 복용량을 초과해서는 안됩니다.
근육, 힘줄, 관절 및 인대의 류마티스 및 외상 염증 치료
이 경우, 이부프로펜은 약용 석고로 사용될 수 있습니다. 한 번에 하나의 패치 만 적용하고 24 시간마다 교체하는 것이 좋습니다. 치료는 14 일 이상 지속되어서는 안됩니다. 이 경우에도 의사가 제공하는 지침을 따라야합니다.
근골격계의 염증성 질환의 경우 급성 통증의 치료
근골격계의 염증성 질환의 경우 급성 통증의 치료를 위해, 일반적으로 이부프로펜은 근육 내 사용을위한 주 사용 용액의 형태로 사용됩니다. 복용량은 각 환자가 제시하는 증상의 심각도에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
신생아에서 동맥관 개존증 치료
이 경우, ibuprofen은 유아에게 정맥 내 투여해야합니다.
전문 신생아 집중 치료실의 전문 보건 종사자 만 주사를 실시해야합니다.
투여하는 이부프로펜의 용량은 신생아의 체중에 따라 의사가 결정해야합니다.
임신과 수유
임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기 동안, ibuprofen은 의사가 절대적으로 필요하다고 간주하는 경우에만 사용해야하며 어떠한 경우에도 가능한 한 가장 짧은 시간과 가능한 한 적은 양으로 사용해야합니다.
반면 임신 3 기에서는 태아에게 발생할 수있는 잠재적 인 손상 (심폐 기능, 신장 기능 장애 및 출혈 시간)과 어머니 (자궁 수축 억제로 인한 지연 또는 연장 된 노동)로 인한 금기 사항이 있습니다 및 출혈 시간 증가).
게다가, 이부프로펜은 모유에서 배설 될 수 있기 때문에, 모유 수유모에서도 이부프로펜 사용이 금기입니다.
어쨌든, 이 범주의 환자는 어떤 종류의 약물을 복용하기 전에 항상 의사의 조언을 구해야합니다.
금기
사용되어야하는 이부프로펜을 함유하는 약학 제제의 유형에 따라, 금기 사항이 다를 수 있습니다. 그러므로 특정 금기 사항을 모두 알기 위해서는 개별 의약품의 예시 전단지를 참조하십시오.
이부프로펜의 사용이 명시되지 않은 주된 경우는 다음과 같습니다 :
- 이부프로펜 자체 또는 다른 비 스테로이드 성 소염제에 과민 반응이있는 환자의 경우
- 위장관 출혈이나 소화성 궤양으로 고생하고 고통을 겪은 환자;
- 다른 비 스테로이드 성 소염 진액제를 섭취 한 후 위장관 천공이나 출혈의 과거력이있는 환자에서;
- 뇌출혈로 고통받는 환자;
- 중증 심부전 환자;
- 심한 간 및 / 또는 신장 손상 환자;
- 가혹하게 탈수 된 환자;
- 12 세 미만의 어린이 (어린이를 위해 특별히 고안된 약학 제형 제외).
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
