대퇴 전자

일반성

Trochanteritis 는 후자의 수준에서 삽입되는 힘줄을 보호하기 위해 대퇴 스템의 대변 자의 위치보다 우수한 위치에있는 특징적인 활액낭의 염증입니다.

급성 외상 및 만성 반복적 인 유형의 둔부 외상은 태반염을 일으킬 수 있습니다.

trochanteritis의 존재는 고관절에서 증상, 징후와 같은 통증, 붓기, 뻣뻣함, 빨갛게, 열 및 아픔과 같은 증상을 유발합니다.

적절한 치료가없는 경우, 전 각막염은 걷기, 앉기, 운전 등과 같은 단순하고 일상적인 활동을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

trochanteritis의 정확한 진단을위한 테스트는 증상의 분석 (신체 검사 및 anamnesis), 엉덩이와 관련된 큰 trochanter 및 자기 공명의 수준에서 초음파.

trochanteritis의 치료는 일반적으로 보수적이며 휴식을 취하고 하루에 여러 번 얼음을 발라 주며 NSAID를 복용합니다.

위대한 trochanter의 간단한 해부학 적 검토

대 대 전자 는 대퇴 근위부의 특징적인 외측 골부의 돌출부입니다. 대퇴골은 허벅지 뼈로 골반과 다리 사이에 삽입 된 인체의 해부학 적 부위입니다.

대퇴골의 근위 단부 인 목 부위 에 위치한 대형 전두부는 엉덩이와 허벅지 움직임에 기본이되는 근육의 초기 또는 말단 힘줄 삽입에 중요한 역할을합니다. 중대한 trochanter의 수준에, 실제로, 외부 obturator, 작은 대둔근, 중간 대둔근, 내부 obturator, 위 쌍둥이, 열등한 쌍둥이, piriform 및 광대 한 내측 근육은 상호 작용한다.

대퇴골의 작은 전두골 과 혼동해서는 안됩니다. 후자는 항상 대퇴골의 경부의 골밀도 (그러므로 항상 근위부)에 있지만, 큰 전두부와 비교하여 더 작고 더 내적이고 낮은 위치에 있습니다.

이해하고 ...

대퇴골 근위 단부는 대퇴골의 신체 중심에 가장 가까운 부분입니다.
"대퇴"라는 용어는 대퇴골의 바깥쪽에 위치한다는 것을 의미합니다.

trochanteritis 무엇입니까?

Trochanteritis, 또는 trochanteric 활액낭염 은 대퇴골의 큰 전두부 위에 위치한 활액낭의 염증으로, 위에서 언급 한 뼈 돌출부의 표면에 삽입 된 근육의 힘줄을 보호합니다 (즉, 큰 전두부).

위장 전자의 활액낭은 적절히 엉덩이 관절에 속하지 않지만 전신 윤활은 상기 언급 된 관절에 영향을 줄 수있는 두 개의 활액낭염 중 하나로 간주됩니다. 다른 엉덩이 활액낭염은 엉덩이 관절 캡슐과 ileopsoas 근육 사이에 위치한 iliopsoas 활액낭의 염증입니다.

호기심 : 활액낭이란 무엇입니까?

활액 주머니는 막 (활막막)으로 덮여 있고 점성 액체 (활액)가 들어있는 주머니입니다. 마찰 방지 및 마찰 방지용 패드 역할을하는 그들은 인대, 힘줄, 연골 조직 및 활막 관절의 다른 해부학 적 구조 (예 : 둔부, 무릎 등)를 보존해야합니다.

trocanterite의 다른 동의어들

trochanteric bursitis라는 이름 외에도, trochanteritis는 위대한 trochanter 의 고통스런 증후군, 큰 trochanter 의 활액낭염 및 trochanteric enthesitis로 알려져 있습니다.

원인

trochanteritis의 특징 인 염증 상태는 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

대형 전두부와 상부 활액낭에 존재하는 힘줄 삽입 사이의 비정상적인 마찰;
이 비정상적인 마찰의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 우연히 한쪽에, 특히 엉덩이에 떨어집니다.
2. 엉덩이와 문, 가구 등과 같은 물건 사이의 우발적 충돌.
3. 스포츠의 고관절 타박상 (가장 위험한 스포츠는 럭비 또는 미식 축구와 같은 접촉 대상 스포츠입니다);
4. 당신은 오랜 기간 동안 단단한 표면 위에 당신 편에 누워 있습니다.
거대한 trochanter를 보호하는 활액낭에 대한 경미하지만 반복적 인 외상 (과부하 부상).
이 경미하지만 반복적 인 외상을 유발하는 전형적인 요인들 중에는 달리기, 산보 또는 자전거 타기와 같은 스포츠 활동이 부적절한 방식으로 시행됩니다. 예를 들어 달리기는 나쁜 기술로 수행되거나 근육의 스트레칭 과 조율을 수시로 치료하지 않고 trochanteritis의 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 다른 한편으로, 사이클링은 안장 조정 자전거로 연습 할 때, 태반염을 일으킬 수 있습니다.

따라서, 전 흉막염은 급격한 현상 또는 점진적인 현상의 결과 일 수 있습니다.

trochanteritis의 다른 원인

이전의 경우보다 드문 경우로, trochanteritis는 또한 특정 질병이나 해부학 적 이상에 이차적 인 상태 일 수 있습니다.

척추 측만증 . 그것은 척추의 회전과 관련된 척주의 영구적 인 횡 편향으로 구성됩니다.
하지의 근육 위축 . 그것은 본질적으로 해부학 적으로 해부학 적으로 변칙적 인 것이므로하지의 길이가 다른 것보다 길다.
골관절염 (또는 arthrosis ). 그것은 인간의 관절염 (관절의 염증)의 가장 일반적인 형태입니다.
류마티스 관절염 . 이것은 인간에서 관절염의 두 번째로 일반적인 형태입니다. 그것은자가 면역 질환입니다.
엉덩이 근육의 위축 . 그것은 엉덩이 근육이 약하다는 것을 의미합니다.
대퇴골의 큰 전두부에 위치한 힘줄 삽입 수준에서 칼슘 침착 .

trochanteritis의 위험 인자

나는 trochanteritis의 위험에있다 :

엉덩이에 영향을주는 우발적 인 낙상, 타박상 또는 충돌의 희생자;
달리기, 자전거 타기 또는 산보와 같은 스포츠 실무자;
척추 측만증의 운반 대;
골관절염 또는 류마티스 성 관절염 환자;
하지에있는 dismetria가있는 누구;
엉덩이 근육의 위축이있는 사람;
나쁜 자세를 취하는 습관이있는 사람.

역학

Trochanteritis는 통계에 따르면 1, 000 명당 5 명의 성인에게 영향을 줄 수있는 매우 일반적인 증상입니다.

대부분의 환자는 trochanteric 활액낭염 : 중년 및 노인 (중년은 골관절염의 위험 요소 임); 과장된 방식으로 보행 활동을하는 사람들; 중거리 장거리 달리기를 연습하는 사람들; 마지막으로 도로 사이클을 연습하는 사람들.

엉덩이에 영향을 미칠 수있는 두 개의 활액낭염 중 가장 흔한 것은 전립선 염 (trochanteritis)입니다.

증상 및 합병증

Trochanteritis는 아주 특징적인 증상과 징후를 일으 킵니다; 이러한 증상과 징후는 다음으로 구성됩니다.

엉덩이 통증 . 때로는이 통증이 엉덩이, 바깥 쪽 허벅지 및 심지어 무릎에 영향을 줄 수 있습니다.
또한 환자가 다음과 같은 상황에 이르면 상황이 악화됩니다.
- 계단을 올라 가라.
- 그는 고관절이있는 쪽에서 자고 있습니다.
- 앉아있는 자세로 다리를 건너십시오.
- 그는 앉아있는 자세로 잠시 멈췄다.
- 그는 오랜 시간을 걸어 간다.
- 그는 몇 시간 연속 섰다.
엉덩이 붓기 . 염증을 겪는 활액 주머니는 액체로 채우므로 체적이 증가합니다. trochanteritis를 특징 짓는 팽창은 대퇴골의 큰 전두부에 존재하는 활액낭의 양이 증가한 결과입니다.
붉은 색과 엉덩이의 열 . 그것들은 염증 현상의 전형적인 두 가지 결과입니다.
엉덩이 관절의 경직 감 .
엉덩이에 통증이 있음 .

분명히 나열된 증상과 징후 가운데 가장 먼저 나타나는 증상 은 엉덩이 통증 입니다.

합병증

적절한 치료가 이루어지지 않은 상태에서 전대 뇌부염으로 인한 고관절 통증이 심해지기 때문에 걷거나, 계단을 오르거나, 운전하거나, 옆으로자는 등 일상 생활에서 가장 일상적인 활동을 수행하는 것이 거의 불가능합니다. 엉덩이 관심 등

의사에게 언제 가야하나요?

엉덩이에 통증, 붓기, 아픔 및 딱딱한 느낌을 가진 사람은 의사에게 연락을 취해 위의 증상이 적어도 2 주 이상 지속되면 후속 방문을 요청해야합니다.

진단

trochanteritis의 진단을 위해 철저한 신체 검사 와 심층적 인 병력 검사 가 중요합니다. 두 번째로 초음파 및 MRI 같은 진단 이미징 검사가 중요합니다.

경우에 따라 의사는 소위 감별 진단의 목적으로 X- 레이 검사를 처방하고 대퇴골이 건강하다는 것을 확인하기도합니다.

신체 검사 및 병력

신체 검사와 병력 검사는 정확한 암시와 현재의 증상의 원인을 밝히기위한 두 가지 조사입니다. 다시 말해서, 두 가지 연구는 후자의 증상과 원인에 관한 것입니다.

trochanteritis의 고전적 증상을 호소하는 개인의 경우 신체 검사와 병력 검사는 철저한 건강 검진뿐만 아니라 일반적인 질문 인 설문 조사로 구성됩니다.

통증은 어디에서 국한됩니까?
엉덩이 통증을 악화시키는 움직임은 무엇입니까?
허리 통증은 얼마나 오래 지속 되었습니까?
허리 통증은 타박상, 타박상 또는 범프와 같은 특정 에피소드 후에 나타 났습니까?
산 산책, 중거리 장거리 달리기 또는 도로 사이클링과 같은 위험한 활동을 환자가 연습합니까?

진단 확인 검사는 다른 검사이지만 신체 검사와 병력은 때때로 전 건염의 존재를 확인하기에 충분한 정보를 제공 할 수 있습니다.

초음파 및 MRI

허벅지의 후반부와 초음파 흉부에 대한 초음파 자기장은 실제로 trochanteritis의 존재를 절대적으로 확신시킬 수있는 유일한 두 가지 진단 검사입니다.

초음파와 핵 자기 공명 모두 완전히 고통스럽고 비 침습적 인 검사입니다. 실제로 두 가지 모두 신체 내에서의기구 삽입, 콘트라스트 액체의 사용 및 유해한 전리 방사선에의 노출을 포함하지 않습니다.

요법

염증을 제거하기위한 목적으로 전두엽염의 표준 치료법은 보수적 이며 다음에 기초합니다 :

휴식 ;
고통스러운 지역 에 얼음 을 적용 ;
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)의 투여.

이 치료법이 실패하면 치료 의사는 강력한 항 염증 제인 위의 치료법에 코르티코 스테로이드 를 기반으로 한 물리 치료 및 약리학 치료를 추가 할 수 있습니다. 비록 이것이 1 차적인 해결책은 아니지만, 물리 요법과 코르티코 스테로이드는 시작 치료의 본질을 유지하므로 보수적 인 상태로 유지됩니다.

물리 치료법과 코르티코 스테로이드를 추가하지 않아도 눈에 띄는 결과를 초래하는 불행한 사건에서, 남아있는 것은 모두 borsectomy 수술 에서 정확하게 수술 요법 에 초점을 맞추는 것 입니다.

보수 치료 : 휴식

휴식은 통증이있는 다리를 최소한으로 자극하는 것을 의미합니다. 즉, 너무 오래 서서 걷고, 너무 많이 걷고, 달아나고, 통증을 유발하는 자세를 취하고, 허리를 굽히지 않고 자고 있습니다.

휴식을위한 시간은 염증의 정도에 따라 환자마다 다릅니다. 염증이 심할수록 휴식 일수가 많습니다.

때로는 며칠 동안 휴식을 취하기 위해 의사는 상지 통증을 덜어주기 위해 목발의 사용을 처방 할 수 있습니다.

보수 치료 : 얼음

아이스 치료는 우수한 항염 작용을 가지고 있지만, 많은 사람들이 그것을 과소 평가합니다.

효과적이기 위해서는 얼음의 사용이 다음과 같은 특정한 방법으로 이루어져야합니다.

1 일 3-5 건의 어플리케이션;
응용 프로그램 당 15-20 분 (짧거나 긴 응용 프로그램은 다른 이유로 덜 효과적이며 때로는 비생산적입니다.)

보수 치료 : NSAIDs

NSAIDs 는 좋은 효능과 몇 가지 부작용이 결합 된 항염증제입니다. 이것은 troctorteritis뿐만 아니라 많은 염증성 질환이있는 첫 번째 보수 치료제 인 이유를 설명합니다.

가장 많이 사용되는 비 스테로이드 성 소염제 중 이부프로펜은 언급할만한 가치가있다.

NSAIDs에 대한 대안이 있습니까?

치료력과 부작용이없는 NSAIDs의 대안은 파라세타몰 (paracetamol) 입니다.

보수 치료 : 물리 치료

trochanteritis의 경우에 채택 된 물리 치료는 엉덩이 근육의 스트레칭과 강화 운동으로 구성됩니다; 이러한 운동은 걷기, 달리기, 자전거 타기 등과 같은 활동을하는 동안 위대한 전두근의 활액낭에 대한 스트레스를 감소시키기 때문에 유익합니다.

물리 치료는 전뇌성 활액낭염이 과부하로 인한 부상을 나타낼 때 특히 유용한 치료법입니다.

보수 치료 : 코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드의 투여는 주사로 통증이있는 부위에서 직접 일어난다.

불행히도 코르티코 스테로이드의 탁월한 항 염증 효과를 상쇄하기 위해서는 비만, 고혈압, 녹내장 등 심각한 부작용이 부적절한 사용과 관련됩니다.

수술 요법 : 림프절 절제술

Borsectomy는 활액낭 제거 수술의 이름 입니다 .

borsectomy를 수행하는 현재의 기술은 관절 경 검사 이며, 전신 마취를 필요로하지 않고 국소 마취를 필요로하지 않으며 입원을 필요로하지 않지만 수 시간의 관찰 기간 만있는 최소 침습 수술 접근법입니다.

trochanteritis의 존재에 borsectomy의 사용은 실제로 매우 드문이며 위에 나열된 보수 치료의 혜택을받지 않는 임상 경우에만 보류입니다.

기타 팁

trochanteritis에서 빨리 치유하기 위해서 전문가들은 다음과 같이 권고합니다 :

주치의의 지시에 따라 처방 된 치료에 관한 서신을 받으십시오.
환자는 위험에 처한 활동을 재개하기 전에 통증 완화를 완료하십시오. 통증의 약화는 치유를 의미하는 것이 아니라 염증 상태가 감소되었음을 의미합니다. 이 치유 단계에서 모터 활동을 다시 시작하면 이전에 나타난 증상이 다시 나타나고 회복 시간이 길어집니다.
필요한 경우 무게를 줄이십시오. 의학적 연구에 따르면 비만과 과체중이 태반염에서 치유 과정을 늦추는 것으로 나타났습니다.
집에서 치료사와 함께 수행되는 물리 치료 연습을 반복하십시오.
상황이 발생하면 양 팔목을 사용하여하지의 불일치를 치료하십시오.

예지

전 흉막염의 예후는 본질적으로 환자가 모든 적절한 치료를받는 적시에 달려 있습니다. 실제로, 치료가시기 적절하다면, 완전한 회복의 기회는 100 %에 매우 가깝습니다. 반대로 치료가 지연되거나 환자가 적절히 따르지 않으면 완전한 회복의 기회가 줄어들어 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

운동 활동의 재개와 함께 염증의 재발;
똑같이 만성 염증성 상태로 인한 고관절의 만성 통증;
실행 시간이 특정 재생 시간을 초과하는 경우 특정 활동 (예 : 달리기, 도로 사이클링)을 수행 할 수 없습니다.

치유 시간

대부분의 경우, 적절한 치료를받은 전 각막염은 6 주 이내에 치료됩니다 .

예방

trochanteritis를 예방하기위한 주요 제안 사항은 다음과 같습니다.

엉덩이 근육의 유연성을 유지하십시오. 이것은 운동가뿐만 아니라 주로 앉아있는 생활을하는 사람들을위한 좋은 충고이며 신체 활동에 약간의 시간을 할애합니다.
중거리 장거리 달리기를 연습하는 사람들은 달리기 기술을 최적화하고 적절한 신발을 착용하십시오.
하지의 불균형과 같은 문제가있는 경우 특수 깔창을 착용하십시오.
과체중과 비만을 피하십시오.
처음으로 달리기 나 자전거 타기와 같은 스포츠에 접근하면 점진적인 훈련을 시작하십시오.
달리기 나 자전거 타기와 같은 스포츠에서는 매 순간마다하지에 대한 토닝 훈련을 삽입하십시오.

방금보고 된이 계획은 적용 범위를 찾았고 토론의 범위가 trochanteritis의 재발 을 막는 최선의 방법 일 때도 똑같이 유효합니다.