일반성
Transaminases 는 transamination, 즉 하나의 아미노산을 다른 아미노산으로 변형 시키는데 개입하는 효소입니다. 그러므로 그들은 또한 우리가 길고 까다로운 육체 노동에 직면한다면 특히 아미노산의 에너지 전환에 참여합니다.
Transaminases는 더 정확하게 donor amino acid (보통 글루타민산 염)에서 α- 케 토산 수용체로 아미노기 (-NH 2 )의 전달 반응을 촉매한다. 그들은 또한 반응 중에 글루탐산 염에서 아미노 그룹을 받아 피리독신 인산염 (PMP)이되는 비타민 보효소 인 피리 독살 인산 (Vit. B6) (PLP)을 함유하고 있습니다.
간세포 ( hepatocytes ) 또는 근육 ( myocytes )이 손상되어 파괴되면 트랜스 아민라 아제가 빠져 나가 혈액으로 유입되어 농도가 증가합니다.
상세히, 트랜스 아미나 제가 :
- 글루탐산 - 옥 살로 아세트산 ( GOT 또는 AST, 근육 및 심근에 존재하는 아스파 테이트 - 아미노 전이 효소);
- 글루탐산 - 피루브산 ( GPT 또는 ALT, 간세포에 존재하는 알라닌 - 아미노 전이 효소);
그러나 트랜스 아미나 제와 유사한 다른 효소도 존재하며 다른 장기뿐만 아니라 심한 간세포 괴사의 지표입니다. 이들은 :
- 락트산 탈수소 효소 ( LDH );
- 감마 - 글루 타밀 트랜스 펩티다아제 ( 감마 -Gt );
- 알칼라인 포스파타제 ( FA );
- 오르니 닐 카르 바밀 트랜스퍼 라제 ( OCT );
- 돌라.
트랜스 아미나 제 덕분에 의사는 기능적 상태를 평가할 수있는 특정 검사 그룹을 보유하고 있으며 심지어 특정 한계 내에서조차도 간세포의 해부학 적 구조를 파악할 수 있습니다. 이 테스트는 세포막의 투과성 상태를 표현합니다. 간세포가 손상되면이 세포막은 더 이상 정상적인 장벽 기능을 수행 할 수 없으므로 정상보다 더 투과성이 있습니다. 물론, 이러한 비정상적인 투과성은 특히 간세포의 괴사 (사망)가있을 때 특히 중요합니다.
이 검사는 매우 민감하며 세포막이 손상된 상태의 간세포의 작은 기능적 변화를 나타냅니다. 그것들이 높은 방법으로 변경되면, 대신에 괴사적인 과정의 존재를 나타냅니다.
무엇
Transaminases (아미노 트랜스퍼 라제라고도 함)는 아미노산 대사 및 포도당 합성 (신생 혈관 생성)에 관여하는 효소입니다.
이것은 다소 큰 분자 그룹이지만, 아미노산이 아미노산에서 산성 분자 (α- 케 토산이라고 함)로 이동하여 아미노 부분 (질소를 포함하는 것)이 아미노산으로 전환되는 것과 같은 형태의 반응이 항상 동일합니다. 다른 아미노산.
임상 적 관점에서 가장 중요한 두 가지 트랜스 아미나 아제는 아스파 테이트 트랜스 아민 아제 (AST 또는 GOT)와 알라닌 트랜스 아민 아제 (ALT 또는 GPT)입니다.
심화 : 효소 란?
효소는 가장 크고 가장 특수화 된 단백질 분자입니다. 그들은 세포의 신진 대사를 형성하는 수천 개의 화학 반응의 속도를 촉매 작용 (즉, 가속 시킴)합니다. 사실, 효소의 존재없이 신체에서 일어나는 거의 모든 화학 반응은 생물학적 가치가 있기에 너무 천천히 일어날 것입니다.
다시 말하면, 효소는 생 촉매입니다. 즉, 반응의 산물 사이에 나타나지 않고 화학 반응의 속도를 가속화하는 특성을 갖습니다. 즉, 결국 이들은 초기 상태와 동일한 조건 및 동일한 양으로 발견됩니다. 반응의
효소는 반응하는 물질의 양에 비례하지 않고 매우 소량으로 작용합니다. 또한 반응이 끝나면 다시 사용할 수 있습니다. 즉, 소비되지 않습니다.
효소는 반응의 속도에서만 작용합니다. 또한, 이들은 매우 특이 적이므로 각 생물학적 반응에 대해 다른 효소가 존재합니다. 이 측면은 효소의 활성이 기질 (효소의 작용에 의해 반응하는 물질)에 결합하는 경우에만 수행 될 수 있다는 사실에 의해 규정된다. 바인딩시 기판은 활성화 상태에 있으며 쉽게 반응합니다.
그들이 스스로를 측정하기 때문에
혈액 중의 트랜스 아미나 아제 수치의 결정은 적절한 간 기능을 평가하는 데 유용하지만 심장 및 근골격계의 건강 상태도 평가하는 데 유용합니다.
트랜스 아미나 아제의 복용량은 예방 조치 (일반 모니터링)와 의사가 이러한 장기의 기능 장애 또는 상해를 의심 할 때 사용됩니다.
정상 값
Transaminases는 모든 효소와 마찬가지로 International Units로 표현되며, 이는 1 분 안에 1 마이크로 몰의 기질을 변형시키는 효소의 양을 의미합니다.
급성 또는 만성 간 질환이 있으면 다른 효소의 농도 증가가 혈액에서 특히 다음과 같이 검출 될 수 있습니다.
- GOT 또는 AST : 정상 값 (vn) 밀리 리터 (ml)의 0-29 밀리 닛트 (mU)
- GPT 또는 ALT : vn 0-30 mU / ml
- LDH : vn 80-300 mU / ml
- Gt 범위 : vn 인간에서 5-36 mU / ml; 여성에서 4-23 mU / ml
- FA : vn 20-28 mU / ml
- OCT : vn 8-20 mU / ml
- 알 돌라 제 : vn 0.9-6.5 mU / ml
이러한 매개 변수는 실제로 사용 된 다른 방법과 관련하여 작은 차이가있을 수 있기 때문에 모든 실험실에서 이러한 값 이 동일한 표준 이 아니더라도 가장 많이 사용되는 가장 민감한 매개 변수입니다.
혈액 내의 트랜스 아미나 아제 값의 변경은 항상 간세포 막의 정상적인 투과성의 변형의 존재를 나타냅니다 : 간세포의 병변 및 괴사가있는 경우에 이러한 세포의 막은 그것의 정상적인 장벽 기능은 세포 내 효소의 방출을 허용하여 혈중 농도가 정상 수준보다 높아집니다.
사실, 소량의 효소가 생리 조건에서도 순환계에 항상 존재하기 때문에 이들의 증가는 "모두 또는 아무것도없는"현상을 나타내지는 않지만 양적 현상 즉, 수준에 존재하는 병변의 정도에 비례한다 간 세포 세포막의
Transaminase 높은 원인
정상으로 간주되는 것보다 높은 트랜스 아미나 제 값은 다음을 포함하는 다양한 조건에 의해 결정될 수있다 :
- 간염;
- 폐쇄성 황달;
- 간경화 및 지방증 (지방 간);
- 마약과 화학 물질에 의한 간 손상;
- 간 종양 및 전이;
- 콜레스테롤 장애;
- 심장 경색;
- 근염;
- 근육 영양 장애;
- 순환 부전 보상;
- 근골격계 외상;
- 알코올 중독;
- 비만;
- 만성 장 질환;
- 췌장염;
- 복강 질환;
- 음식 알레르기;
- 적혈구의 파괴 (용혈);
- 단핵구증.
Transaminase 수치는 약물의 근육 내 주사 후 또는 지속적인 근육 운동 후에도 증가 할 수 있습니다.
낮은 전이 효소 - 원인
Transaminases는 다음과 같은 경우 감소 된 값을 가질 수 있습니다 :
- 비타민 B6 결핍;
- 요독증;
- 습관성 근육 운동.
그것을 측정하는 방법
검사는 팔 정맥으로부터의 말초 혈액의 정상적인 수집으로 수행됩니다.
준비하기
Transaminase 분석은 최소 8-10 시간 동안 금식을해야 식품이 결과를 변경하지 않습니다. 이 기간 동안 소량의 물만 섭취 할 수 있습니다. 또한 혈액 샘플링을하기 전에 최소한 30 분 동안 똑바로 세워야합니다.
많은 약물이 결과에 영향을 미치므로 어떤 치료를 받더라도 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 시험 전 적어도 24 시간 동안은 알코올 소비를 삼가하는 것이 좋습니다.
결과의 해석
일반적으로 말하면, 높은 transaminase는 간이나 담도에 영향을 줄 가능성이있는 신호이지만 근육이나 심장 손상의 존재를 나타낼 수도 있습니다.
단일 transaminase의 비정상적인 상승을 일으킨 원인에 대해 더 많은 단서를 얻으려면 동시에 다른 간 효소의 수준을 평가할 필요가 있습니다. 트랜스 아미나 아제 이외에도 빌리루빈, 프로트롬빈 시간 및 혈장 단백질의 투여 량, 초음파 또는 복부 자기 공명 영상, 간 생검 및 담관 췌장 조영술과 같은 기기 진단 검사가 진단 골조에도 유용합니다.
