포도막염 치료제

정의

의료 분야에서 포도막염 은 홍채, 맥락막 및 섬 모체로 구성된 포도막관을 포함한 염증으로 정의됩니다. 합병증을 피하기 위해 포도막염은 즉각적으로 치료해야합니다. 감염된 사람의 10-15 %가 장님이된다고 생각하십시오. 가장 위험한 환자는 25 ~ 50 세 사이의 남성과 여성입니다.

원인

외인성 포도막염은 수술, 각막 궤양, 천공 구멍 또는 바이러스 / 박테리아 / 곰팡이 감염의 즉각적인 발현입니다. 포도막염의 내생 변종 (대다수의 안구 병리를 구성 함)은 톡소 플라스마 감염, 베체트 병, 류마티스 질환, 푸치 증후군 (Fuchs syndrome); 그러나 내인성 포도막염의 약 50 %가 정확한 원인을 인식하지 못한다는 사실을 지적해야합니다.

증상

포도막염을 구분하는 징후는 다음과 같이 요약 할 수 있습니다 : 시력의 변화 / 불명료 함, 눈의 통증, 빛에 대한 과민증, 적목 현상, 눈 앞 부분의 지각, 홍채의 흰 점들의 존재. 증상은 원인에 따라 갑자기 또는 점차적으로 나타날 수 있으며, 한쪽 눈만 또는 둘 다를 포함 할 수 있습니다.

합병증 : 실명, 백내장 (렌즈 불투명), 시신경 손상, 망막 박리, 녹내장

포도막염 - 포도막염 치료제에 대한 정보는 보건 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Uveite - 포도막염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

약제

포도막염의 치료는 염증을 줄이고 증상을 줄이는 데 중점을 둡니다. 포도막염을 피할 수있는 HIV 및 매독과 같은 성병으로부터 자신을 보호하는 것 이외에 포도막염을 피하는 특별한 예방책이 없습니다.

염증을 줄이기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 국소 적으로 (점안약 형태로) 및 / 또는 전신적으로 (경구 또는 정맥 내 투여) 취해지는 코르티코 스테로이드; 포도막염의 일부 특히 공격적인 형태는 스테로이드 약물의 국소 적 (눈 내에서) 주사를 필요로합니다 (주사는 경험이 풍부한 의료 전문가에 의해 분명히 수행되어야합니다). 일부 환자에서는 스테로이드 요법으로 원하는 치료 효과가 즉시 나타나지 않습니다. 중력의 경우, 천천히 방출 할 수 있지만 지속적으로 적절한 양의 약물을 방출 할 수있는 특수 장치를 눈에 삽입하는 것이 좋습니다. 치료는 일반적으로 길기 때문에 사실 24-30 개월 동안 지속될 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 외에도 경막염과 중등 포도막염의 치료에는 산동 억제제와 근력 마비제가 사용됩니다.

포도막염이 박테리아 또는 원충 감염 (종종 Toxoplasma gondii에 의해 뒷받침 됨)에 의해 유발 될 때, 항생제 및 항 말라리아제가 코르티코 스테로이드가없는 경우에도 선택 치료법입니다. 바이러스 성 감염에 대해서도 마찬가지입니다. 바이러스 성 포도막염은 특정 항 바이러스제로 쉽게 치료할 수 있습니다.

증상이 심각 할 경우 포도막염이 코르티코 스테로이드 치료에 반응하지 않으면 면역 억제 약물 치료가 고려 될 수 있습니다.이 치료법은 일반적으로 실명 위험이 높은 환자에게 예약됩니다.

눈이 심하게 손상된 경우 수술은 시력을 보호 할 수있는 마지막 옵션입니다. 유리체 절제술은 눈에 축적 된 젤라틴 물질 (유리체)을 제거합니다.

원인 불명의 포도막염과 관련된 염증을 줄이기위한 스테로이드

Dexamethasone (예 : decadron, soldesam, Luxazone 0.2 %, Visumetazone COLL 3ML 0.1 %, Luxazone UNG OF OFTG 0.2 %) : 점안액의 형태로 하루 4-6 회, 또는 심한 감염의 경우 30-60 분마다. 증상이 완화 될 때까지 치료를 계속하십시오. 크림 형태로 하루에 3-4 번 제품을 바르십시오. 의사와 상담하십시오.
눈의 후방 부분에 영향을주는 비 전염성 포도막염의 경우, 이 약물을 다른 방법으로 사용할 수 있습니다 : 1 회의 임플란트 (dexamethasone 0.7mg 포함)를 수술에 의해 관련된 눈의 유리체 구멍에 주사 할 수 있습니다 포도막염.
코르티손 (예 : Cortis Acet, Cortone) : 부 신피질 호르몬의 국소 도포만으로는 포도막염을 완전히 치료할 수 없을 때 경구 또는 근육 내 투여가 가능합니다. 25-300mg / 하루 (증상의 중증도에 따라 다름), 하루 2 회 복용량으로 나누십시오.
Triamcinolone (예 : Kenacort, Triamvirgi, Nasacort) : 국소 표준 스테로이드 치료에 효과적으로 반응하지 않는 포도막염 치료제로 사용됩니다. 약물은 4 mg (40 mg / ml 현탁액 100 마이크로 리터 또는 80 mg / ml 현탁액 50 마이크로 리터)의 용량으로 유리하게,
Rimexolone (예 : Vexol, 안약) : 첫 주에 일광 시간 동안 1-2 방울의 용량으로 눈에 약물을 점안제 형태로 주입하는 것이 좋습니다. 치료의 두 번째 주에 하루 동안 2 시간마다 1 방울을 투여합니다. 치료에 대한 환자의 반응에 따라 진행하십시오.

포도막염 치료에 사용되는 코르티코 스테로이드 약물의 다른 약물 및 조합 :

프레드니솔론 / 설포 아세트 아미드 나트륨 (예 : 블레프 마이드)
로트 프레도 놀 / 토 브라 마이신 (예, 자이 렛)

세균성 모욕을당한 포도막염 치료 용 항생제 (단일 요법)

Sulfasalazine (예 : Salazopyrin EN) : 아미노 실리케이트 항생제 류에 속하는 약물입니다. 재발 성 급성 전방 포도막염의 경우, 매주 점진적으로 증가시키기 위해 500mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 유지 용량은 1 년에 1 회, 1 년에 2 회 복용 할 것으로 예상됩니다. 1 일 3 그램을 초과하지 마십시오.

복합 약물 : 코르티코 스테로이드 + 항생제 : 치유 시간을 단축하기 위해 많은 항생제가 부 신피질 호르몬과 결합하여 점안제 또는 연고에서 조제되어 포도막염과 관련된 결막 충혈에 직접 적용됩니다.

네오 마이신 및 폴리 믹신 B와 관련된 하이드로 코티 존 (예 : Mixotone) : 스테로이드 제제 (하이드로 코르티손)와 2 개의 활성 항생제로 구성된 약리학 적 약제입니다. 이 약물은 현지에서 적용 할 때 치료 활동을 완벽하게 수행합니다. 점안액의 형태로 세안 감염을 줄이기 위해 3-4 시간마다 제품 1-2 방울의 영향을받은 눈 (또는 둘 다에서)의 결막 충혈을 막음과 동시에 강력한 항 염증 효과를 발휘합니다. 심각도가 커지면 관리 빈도를 늘립니다. 이 세 약물은 또한 항생제 인 bacitracin으로 제형화할 수 있습니다.
Dexamethasone + tobramycin (예 : TobraDex) : 또한이 제형은 스테로이드 (dexamethasone)와 항생제로 구성됩니다. 연고의 형태로 하루 3 ~ 4 번, 낮은 결막낭에 소량을 바르십시오. 안과 현탁액으로 4 ~ 6 시간마다 하부 결막 낭에 1-2 방울을 떨어 뜨립니다. 중증 포도막염 (치료 2 일 동안 2 시간마다)의 경우 투여 빈도를 증가시킬 수 있습니다.
겐타 마이신 / 프레드니솔론 (예 : Pre-G) : 세균성 포도막염의 치료를 위해, 하루 2 ~ 4 번 해당하는 눈의 결막 낭에 제품 한 방울을 주입하는 것이 좋습니다. 이 약은 하루에 1-3 번 눈에 바르는 연고 형태로도 제공됩니다.

방습제 (Mydriatic drugs) :이 약제는 후부 결막의 형성을 막기 위해 염증과 안구 감염을 치료하기 위해 동공을 확장시키는 능력이 있습니다.

Cyclopentolateo (예 : Ciclolux 1 % COLL) : 포도막염 치료에 사용되는 무스 카린 길항제. 영향을받은 눈에 1 ~ 2 방울을가합니다. 필요에 따라 5-10 분마다 반복하십시오.
Omatropin (예 : Omatropin LUX 1 % COLL) : 이것은 전방 포도막염 치료제로 사용되는 단기 작용 무스 카린 길항제입니다. 포도막염에 걸린 눈에서 1 ~ 2 방울을 3 ~ 4 시간마다 담가 두십시오. 눈물 방울을 적용한 후 몇 분 동안 손가락으로 누낭을 압축해야합니다.
아트로핀 (예 : 아트 로핀 럭스 (Atropine LUX), 아트 로핀 S (Atropi S FN) 콜라, Atropi S FN 안과 용 연고) : 연고 형태로 포도막염에 걸린 눈의 결막 낭에 0.3-0.5 cm의 제품을 1-3 회 일. 아트로핀은 또한 눈에 주입 할 수있는 솔루션으로 이용할 수 있습니다 : 표시 복용량은 영향을받는 눈에 약 1-2 방울의 약물을 하루에 4 회 적용하는 것입니다.

면역 억제 약물 : 포도막염 치료를 위해 위에 열거 된 치료법에 반응하지 않는 환자는 면역계의 억제 약물을 사용해야합니다.

메토트렉세이트 또는 메토트렉세이트 (예 : 메토트렉세이트) : 심한 포도막염의 유형으로 스테로이드에 내성이 있습니다. 복용량 : 의사와 상담하십시오.
Azathioprine (예 : Azatiopirin, Immunoprin) : 맥락막 혈관 신생 물의 치료를 위해 1 일 1 ~ 1.5mg / kg의 용량으로 prednisolone 또는 ciclosporin과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
Mycophenate mofetil (예 : Mycophenate mofetil teva) : 포도막염 치료제로 azathioprine이 치료 효과를 충분히 발휘하지 못하는 경우에도 사용됩니다. 약 1 그램의 약을 하루 두 번 복용하십시오. 하루에 4g을 초과하지 마십시오.
Etanercept (예 : Enbrel) : 3 세 이상 어린이의 심각한 포도막염 치료제로 사용됩니다. 용량 당 0.4mg / kg의 용량으로 최대 25mg까지 투여하는 것이 좋습니다. 제품은 일주일에 두 번 피하 투여해야합니다.
Adalimumab (예 : Humira) : 피부 아래에 주사 된 약물은 강력한 항염증제이며자가 면역 포도막염 내과 또는 특발성 관절염 치료에있어 두 번째 선택으로 사용됩니다. 지표 적으로, 복용량은 1 년까지 15 일마다 40 mg의 활성제를 투여하는 것이 좋습니다.
Infliximab (예 : 레미케이드)을 정맥 주사로 투여하는 경우 1 회 1 회 IV 주입으로 5mg / kg의 용량으로 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 2 주와 6 주 후에 투여를 반복하십시오. 2 개월마다 주사를 계속하십시오.

포도막염, 톡소 플라스마 곤디이 감염 및자가 면역 질환의 녹내장에 의존적 인 형태의 경우, 근본적인 질병의 치료가 수행되어야합니다. 원인의 치유는 사실 포도막염의 제거를 유발합니다.

자세한 내용은 다음 문서를 참조하십시오.