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정의
각막 궤양은 심각한 각막 손상입니다.
각막은 눈 앞을 덮는 얇은 투명한 막으로, 홍채와 눈동자를 볼 수 있습니다. 이 구조는 망막에서 빛의 초점을 맞출 수 있기 때문에 혈관 화되지 않지만 극도로 민감한 수많은 신경 말단이 있습니다.
각막 궤양은 개방 상처와 유사하며 염증이있는 각막 상피 (표재성)의 방해가 특징입니다. 따라서 병변은 각막 표면 전체를 관통하고 깊숙히 침투하여 각막 간질이 괴사되고 발굴 된 궤양이 형성 될 수 있습니다.
각막 궤양은 많은 원인에 의존 할 수 있습니다. 일반적으로 염증 과정이나 감염으로 발생하지만 기계적 외상 (이물 침투 또는 안구 표면 마모)과 화학적 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 주요 원인 중에는 콘택트 렌즈를 잘못 사용하는 경우도 있습니다. 장시간 또는 수면 중일 때 착용 한 사람이 만료되었거나 적절히 세척 및 소독되지 않아도 각막 궤양이 발생할 위험이 더 큽니다. 이러한 행동은 사실 Acanthamoeba 또는 Pseudomonas aeruginosa 의 각막염 발병의 원인이됩니다. 각막 궤양의 발병으로 이어질 수있는 다른 일반적인 감염은 포진 심플 렉스 또는 곰팡이 각막염 (더 자주 식물 재료로 외상에 이차)입니다. 각막 궤양은 또한 눈꺼풀 이상 (예 : 만성 안검염, 안검 염, 삼두 병, 외상 또는 벨 마비로 인한 눈의 불완전한 폐쇄), 트라코마, 안구 건조증, 심한 알레르기 반응 또는 영양 결핍 (특히 : 단백질 영양 실조 및 비타민 A 결핍).
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 변경된 색각
- 불타는 눈
- 안구 통증
- 거근 형성
- Fotofobia
- 눈꺼풀 팽창
- 전방 축 농과
- 찢는
- leukocoria
- 눈이 붉어졌습니다.
- 각막 혼탁
- 가려움
- 시력 감소
- 안구 분비
- 이중 시력
- 흐린 시야
추가 징후
증상은 흐리거나 혼란스러운 시력, 진행성 결막 충혈, 눈의 이물감, 눈의 통증, 광 공포증 (빛 감수성), 과도한 눈물과 분비물로 구성됩니다. 다른 징후는 병변의 원인, 크기 및 깊이에 따라 다릅니다.
Acanthamoeba 와 곰팡이에 의한 각막 궤양은 부진하지만 점진적입니다. 반면에 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa )에 의해 유발 된 것들은 급속하게 발달하여 깊고 광범위한 괴사를 일으킨다.
각막 궤양은 슬릿 램프, 형광 염색 및 미생물 학적 검사 (병변의 소파술 후)로 평가됩니다. 각막 상피의 결함이있는 각막의 침윤과 형광 염색으로 인한 회색 불투명도가 진단을 확증합니다. 치료가 없을 때, 때로는 가장 유용한 치료법이 있더라도 포도막염, 각막 천공 (홍채가 빠져 나올 가능성이 있음), 아이피 온 (전 안부에 고름 모으기) 및 안구 혈관 증 (안구의 염증이 심한 경우) 눈 손실의).
각막 궤양은 각막 혼탁과 시력 저하를 일으키는 흉터 조직 형성으로 치유되는 경향이 있습니다. 또한, 각막 혈관 신생의 위험이 있습니다. 혈관은 각막 윤부 (각막과 공막 사이의 경계 영역)에서 침투하는 각막 조직쪽으로 자랄 수 있습니다. 영구적 인 손상을 예방하기 위해서는 치료가 시급합니다. 일반적으로 이것은 유발 원인에 대한 국소 점안제의 도포를 포함합니다. 정확한 병인이 알려지지 않은 경우, 환자는 처음에 광역 항균 요법을받을 수 있습니다. 동시에, 진통제 및 심근 마비 점안액 (예 : 아트로핀)과 같은지지 요법은 섬 모근의 경련을 막고 염증을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.
