석면폐 증후

정의

석면폐증은 석면 섬유의 흡입으로 인한 만성 폐 질환입니다. 이 폐렴의 발생 위험은 일반적으로 노출 기간과 강도뿐만 아니라 호흡 성 섬유의 유형, 길이 및 두께와도 관련이 있습니다.

석면폐증은 근본적으로 직업병 중 하나입니다. 석면이라고도 알려진 석면은 규산염 계열에 속하며 과거에는 건축 자재 및 보트, 자동차 브레이크 라이닝에 포함시키기에 유용한 구조적, 기계적 및 열적 특성을 지니고 있습니다 일부 직물에서. 오늘날 석면 사용은 포기되었지만 아직도 매립되지 않은 많은 구조물이 있습니다. 위험에 처한 특정 직종에는 배관공, 광부, 전기 기술자, 석면 개선 노동자 및 조선소, 건설, 철도 및 야금 산업 근로자가 포함됩니다. 이차 노출은 석면 먼지에 노출 된 근로자 가족과 특히 오염 된 장소 근처에 사는 사람들 사이에서도 발생할 수 있습니다.

석면폐증은 폐 간질 섬유증의 한 형태입니다. 매우 얇은 흡입 된 석면 섬유는 호흡계 깊숙이 침투하여 염증 반응을 유발합니다. 폐포 대 식세포는 외래 요소로 중독시키려는 시도로 사이토 카인, 성장 인자 및 산화 물질을 방출하지만 파괴하지 못합니다. 대 식세포는 섬유와 새로운 대 식세포를 생각해내는 염증 매개체를 방출함으로써 세포 사멸을 경험합니다. 이렇게 유지 된 염증 과정은 기관지 및 폐포 벽에 해로운 영향을 미치고, 간질에서 콜라겐의 침착을 자극하고, 결국 섬유증을 유발합니다.

따라서 석면폐는 노출이 끝난 후에도 진행될 수 있습니다. 석면폐 이외에 석면 흡입은 폐암 (일반적으로 비소 세포 폐암)과 흉막 악성 종양, 특히 흡연자의 발병을 선호합니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

신경성 식욕 부진증
부정맥
무력증
악액질
두근 두근
카타르
치아 노제
호흡 곤란
드럼 스틱 핑거
가슴 통증
부종
객혈
저산소증
다발성 폐 결절
orthopnea
창백함
체중 감량
숨을 헐떡 거리기
보수성
졸음
땀
기절
tachypnoea
기침
흉막 삼출액

추가 징후

석면폐의 발병은 일반적으로 노출 후 수년 후에 발생합니다. 환자는 진보적 인 호흡 곤란 (처음에는 스트레스를 받고, 그 다음은 휴식을 취함), 가슴의 기민 감, 만성 기침 (치료에 저항 함), 일반 건강 상태의 무력화 및 부패를 경험합니다. 때로는 드럼 스틱 핑거 (hippocratism) 및 청색증을 비롯한 기타 주변 신호가 나타납니다.

고급 단계에서는 폐의 탄력을 감소시키는 산만 한 흉막 삼출 및 플라크 (농양 및 석회화 영역)의 형성을 유발할 수 있습니다. 석면폐증의 진전은 호흡 부전으로 이어지는 흉막의 광범위한 비후를 초래합니다.

석면폐증 진단에는 석면이 흩어져있는 석면 섬유에 대한 직업적 노출의 심층 병력이 필요하므로 방사선 사진과 흉부 CT로 폐 및 흉막 변형을 발견해야합니다. 호흡 기능 테스트 및 혈액 가스 분석은 확산 폐 섬유증으로 인한 손상을 평가하고 시간 경과에 따른 질병 진행을 모니터합니다. 폐 생검 및 기관지 폐포 세척은 거의 필요하지 않습니다.

석면폐증을 치료할 수있는 구체적인 치료법은 없습니다. 치료법은 증상에 따라 호흡 용량을 향상시키는 것을 목표로하므로 기관지 확장제, 보충 산소 및 코티존을 사용할 수 있습니다. 예후는 다양합니다. 많은 환자들이 증상이 경미하거나 부작용이 있습니다. 다른 사람들은 우심실 부전 (폐동맥) 또는 신 생물을 발병합니다.

석면과 흡연은 폐암 위험에 시너지 효과가 있으므로 습관을 제거해야합니다. 또한 석면을 청소하고 위험한 작업 환경에서 적절한 개인 보호 장치를 사용하는 등의 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.