파킨슨 병의 특징은 중증 장애와 그 질병의 영향을받는 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 모터 및 비 모터 모두의 수많은 증상입니다.
파킨슨 병에 전형적으로 나타나는 운동 증상 은 이하 에서보다 상세히 설명 될 것이다.
- Akinesia : 초등 및 복합 운동을 자동으로 수행하는 데 어려움이있는 파킨슨 병의 주요 증상 중 하나를 설명하는 것이 일반적입니다. 반복적 인 동작의 실행은 진폭, 리듬 및 속도가 변경되는 것으로 나타났습니다. 따라서 무력증은 운동이 매우 어려워서 파킨슨 병으로 고통받는 사람들이 얼굴을 만지거나 팔을 교차하거나 다리를 건너는 등의 자동 운동을 성공적으로 수행 할 수 없게됩니다. 또한 걷는 동안 보통 속도를 따르는 팔의 정상적인 진자 운동이 줄어들고 얼굴의 표현력이 부족하며 대화와 관련된 격식이 줄어들고 자동 연하 작용도 감소하며, 결과적으로 입안에 타액이 축적되어 시알리스 (sialorrhea)라고하는 현상이 발생합니다.
- Bradykinesia : 파킨슨 병의 가장 특징적인 증상을 나타내며 명령과 운동 시작 사이의 긴 대기 시간으로 구성됩니다. 그 결과 정상적인 조건에 비해 모터 제스처의 실행 속도가 감소합니다. 파킨슨 병을 앓고있는 개인은 작용제 근육을 정확하게 활성화시킬 수 있으며, 또한 길항제를 관리하여 올바른 방향으로 움직일 수 있도록합니다. 건강한 사람보다 훨씬 느린 경우에도 근육을 올바르게 조절할 수 있습니다. 따라서 올바른 모터 프로그램이 잘못된 방식으로 수행됩니다.
심화 : 피질의 전 운동 영역은 striatum-pallid complex의 입력을 담당합니다. 운동 피질이 아직 잘 형성되지 않았을 때 피질의 전 운동 영역이 운동의 실행을 보장 할 수 있어야한다는 것을 강조하는 것이 중요합니다. 학습 후에, 기저핵은 모터 프로그램이 자동적으로 그러나 꼼꼼하게 수행되도록합니다. 기저핵 (basal ganglia) 수준에서 손상이 발생하는 경우, 대뇌 피질의 기전에 작용합니다. 그러나 후자는 모터 프로그램 실행에 덜 유연하고 덜 정확합니다. 결과적으로 자동 이동이 손실됩니다.
- 뻣뻣함 : 파킨슨 병 환자가 이완 되어도 근육이 계속 긴장합니다. 이 증대의 형태는 일부 근육 그룹에게는 선택적인 것이 아니지만 몸통과 팔다리 굴근 근육 수준에서 특정 보급을 나타냅니다. 또한, 작은 얼굴 근육, 혀 및 후 두에도 영향을 미칩니다. 파킨슨 병 환자가 밤 동안 근육의 경도와 지속성이 높아 고통을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 움직임이 끝나면 움직인 신체 부분은 새로운 위치를 유지하고 어색한 자세를 취할 수 있습니다. 1901 년에 발견 된 파킨슨 병의 전형적인 강직성 형태는 톱니 바퀴 현상 (cogwheel phenomenon)으로 불리며, 사지의 수동적 동원 (예 : 팔뚝 굴곡)과 리드미컬하게 중단 된 저항이 특징입니다.
심화 : 강직 증상에 책임이있는 생리 병리학은 아직 이해되지 못했습니다. 가설 중 하나는 주요 원인들 중에 운동 신경을 향한 과도하고 통제 할 수없는 척추 운동이 있으며, 이는 근육 질량을 완화시키기 위해 파킨슨 병의 영향을받는 개인의 비능 능력으로 변환된다고 주장한다. 경직은 기저핵에 의해 일반적으로 억제 될 수있는 다른 중추 신경계 구조의 활동에서 유래하는 긍정적 인 증상으로보아야한다는 것을 강조하는 것이 중요합니다.
- 전율 :이 증상은 또한 파킨슨 병을 대표합니다. 이것은 고정 된 지점을 중심으로 한 부분에서 신체의 일부분이 무의식적으로 규칙적으로 리듬 진동하는 단일 평면입니다. 이 진전은 생리적이고 항상 존재하며 수면의 특정 단계에서조차도 눈에 띄게 나타납니다. 또한, 그것은 병리학적일 수도 있고, 깨어있는 단계에서만 존재하며, 사지의 말단 부분, 머리, 혀, 턱 및 때때로 트렁크와 같은 일부 근육 그룹에서만 나타날 수 있습니다. 운동 중, 파킨슨 병 환자는 떨림이 사라 지거나 줄어들지 만 팔다리가 소위 휴식 자세를 취하는 즉시 다시 나타납니다. 이 경우, 진 동은 개인의 정상적인 활동을 크게 방해하지 않습니다. 일반적으로 떨림은 동전을 세는 움직임과 유사한 움직임 인 " 알약 - 떨림 진 동 "으로 알려진 현상으로 손과 손가락을 더 친다는 사실을 동 측에 나타납니다. 실제로 그것은 엄지 손가락의 abdo-abduction과 함께 손가락의 굴곡 - 신전으로 구성됩니다. 몇 달 또는 몇 년이 지난 후에도이 증상이 나타납니다. 그러나 일반적으로 환자의 절반은 떨림이 불안과 스트레스로 인해 빈도가 증가하는 경향이 있음에도 불구하고 알츠하이머 병의 초기 증상으로 나타납니다.
심화 : 서로 상반된 것처럼 보이는 두 가지 이론이 개발되어 파킨슨 병에서 휴식의 진전이 어떻게 생겼는지 설명하려고합니다. 첫 번째 가설에서는 일부 세포가 근육 수축에 의해 활성화되거나 근육 활동으로 인한 구 심성 신호로 인해 활성화되지만 일부 세포는 떨림 이전에 리드미컬하게 활동한다는 사실에 근거합니다. 그들은 떨림의 맥박 조정기를 대표하며 오예가 수행 한 연구에서 소뇌와 척추 - 시상 돌기를받는 중이 복강 중앙에 위치 할 것입니다. 결과적으로 피라미드 번들은 시상의 리듬 활동을 척추 운동 뉴런에 전달합니다. 이 구조의 선택적 파괴는 강성에 영향을주지 않으면 서 떨림을 억제합니다.
그러나 두 번째 이론에서는 말초 수용체의 활성화에 대한 반사적 반응으로 자각하는 떨림이 자발적인 운동에 의해 생성 될 수 있다는 것이 입증되었습니다. 이 경우, 신경근 스핀들, 시상, 운동 피질을 포함하고 운동 뉴런상의 피라미드 번들을 통과하는 연결 회로는 떨림 맥박 조정기를 포함 할 수 있습니다. 마지막으로 파킨슨 병 환자가 전형적으로 외부에 보이지 않지만 환자 자신이 느낄 수있는 "내부"떨림을 느끼는 것입니다.
