각막염 : 증상, 치료 및 예방

소개

각막염은 각막의 일반적인 염증입니다. 각막염은 자연적으로 감염 되기는하지만 외과 적 외상이나 눈에 피가 침투하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

그것은 이상적으로 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만, 전염성 각막염은 심하게 면역 저하 환자 (예 : HIV 바이러스의 영향을받는 환자)에서 더 자주 발생하고 약해집니다. 리터

증상

각막염은 항상 증상이 있습니다. 사실, 대부분의 경우 관찰 가능한 징후와 안구 수준에서 감지되는 증상은 눈부신 방식으로 나타납니다.

대부분의 경우, 각막염은 가벼운 편협 (광 공포증), 충혈 (적목 현상) 및 풍부한 물의 눈을 동반 한 강한 급성 안구 통증으로 시작합니다. 이러한 증상과 함께 각막염을 앓고있는 환자는 시력의 변화 (시야 흐림)와 눈 안의 이물감에 대해 종종 불평합니다. 각막염은 통증을 유발하여 환자가 눈을 뜨지 못하게하는 경우가 있습니다.

각막염의 징후와 증상의 심각성은 원인, 손상의 깊이, 각막의 구조적 상태 및 숙주의 면역 상태에 달려 있습니다.

각막 감염의 특징적인 징후는 대부분의 전염성 각막염이 거의 동일한 증상으로 나타나기 때문에 감별 진단을 어렵게 만듭니다.

진단

추정 각막염의 진단은 각성 각화증, 즉 환자가보고 한 증상 모음으로 시작합니다.

다음으로 안과 의사가 환자의 눈, 결막, 눈꺼풀, 각막 민감도 및 눈물 주머니의 모양을 관찰하는 외부 눈 진단 (안구 검사)을 진행합니다. 여러 가지 안구 구조 분석은 종종 광원과 돋보기로 구성된 슬릿 램프 라는 도구로 수행됩니다. 이기구는 홍채, 각막, 수정체 및 각막과 렌즈 사이의 공간을 비추기 위해 강렬한 빛을 사용합니다.

그러나 슬릿 램프를 사용하여 평가할 수있는 것은 무엇입니까? 표는이 도구로 평가할 수있는 안구 특성을 보여줍니다.

전염성이 의심되는 전염병의 원인과 원인균의 확인은 배양과 GRAM 염색을 포함한 특정 미생물 검사를 통해서만 얻을 수 있습니다. 분석을 실험실로 보내어 눈물 샘플이나 일부 각막 세포를 유발함으로써 트리거링 원인으로 되돌아 가면서 특정 치료법을 비교적 빨리 수립 할 수 있습니다.

주의

각막염의 치료법은 그 원인이 된 원인에 따라주의 깊게 평가해야합니다. 각막염의 다른 형태를 치료하는 데 사용되는 약물은 다르지만 추구해야 할 목표는 거의 동일합니다.

1. 원인 원을 제거하십시오.
2. 염증을 확인하십시오.
3. 재 상피화 촉진 (손상된 각막 상피 ​​재성장)

비생산적인 재해

콘택트 렌즈의 서투른 사용에 따라 외상성 각막염을 치료하려면 가능하다면 세균성 안구 감염을 예방하는 데 필수적인 항생제 안과 용 연고제를 투여해야합니다.

UV 광선에 장기간 노출과 관련된 비 전염성 각막염의 치료는 단기 작용 마비 약물 (동공 팽창을 돕고 섬모 근육을 풀어주는 부교감 신경의 일시적인 차단을 유도 할 수 있음)의 사용을 포함합니다. 때때로 항생제 안과 연고 (감염 가능성을 예방하기 위해)와 안대기 붕대는 24 시간 동안 처방 될 수 있습니다.

각막의 염증이 안과 스테로이드 제제의 남용과 관련이 있다면 일반적으로 눈의 건강 상태를 회복하기 위해 치료를 중단하는 것으로 충분합니다. 그러나 의료 감독이 권장됩니다.

안약 형태의 인공 눈물 점적은 안구 건조와 관련된 각막염의 맥락에서 안구 윤활을 촉진시키는 것으로 나타났습니다.

자가 면역 질환으로 인한 각막염은 일반적으로 코르티코 스테로이드 점안제로 치료됩니다. 기저 질환의 치료는 재발하는 각막염의 위험을 감소시킨다.

감염된 체질

전염성 각막염은 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 따라서 합병증을 예방하려면 적시에 개입해야합니다.

원인 질환에 근거하여, 전염성 각막염의 치료는 국소 적용 및 / 또는 전신 투여 (구강 또는 정맥 내) :

• 항생제 : 예. Levofloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin
• 항 바이러스 약물 : 예. acyclovir (바이러스 성 헤르페스 바이러스 각막염의 치료를 위해 선택되는 약물)
• 항진균제 : 예. 보리 코나 졸 (Candida and Fusarium keratitis)

일반적으로 치유 속도를 높이고 단시간에 각막 염증을 줄이기 위해 의사는 코티코 스테로이드 제제를 사용하여 눈에 직접 적용 할 수있는 치료법을 처방합니다. 그러나 바이러스 성 각막염과 관련하여 위의 약물을 남용하면 매우 위험한 각막 궤양이 생길 수 있습니다.

심화

Acanthamoeba 지원 각막염은 가장 위험한 각막 염증입니다. 진단 및 치료가 즉각적인 것이 아니라면, 특히 시력 저하와 같은 치명적인 부작용이 발생할 위험이 있습니다.

시력이 크게 나 빠지면 의사는 각막 이식을 권장 할 수 있습니다.

예방

매일 콘택트 렌즈를 착용하는 습관이 각막염의 중요한 위험 요소라는 것을 감안할 때 우리는 외상성 각막 기원으로 인한 염증을 피하기 위해 렌즈의 올바른 사용과 청소가 어떻게 필수적인지 이해합니다.

콘택트 렌즈의 부적절한 사용으로 인한 외상성 각막염을 예방하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 매일 바꿀 수있는 일회용 콘택트 렌즈 선호
• 잠자기 전에 렌즈를 제거하십시오.
• 콘택트 렌즈를 삽입하거나 제거하기 전에 손을 씻고 말리십시오.
• 콘택트 렌즈를 긁거나 손상시키지 않도록 조심스럽게 다루십시오.
• 콘택트 렌즈를 세척하고 유지 보수 할 때는 항상 양질의 제품을 사용하십시오.
• 수영하기 전에 콘택트 렌즈를 착용하지 마십시오.

외상성 각막염을 예방하는 가장 좋은 방법은 안경과 선글라스를 착용하는 것입니다.

안구 건조증 환자는 각막 손상이나 외상의 위험을 최소화하기 위해 윤활유를 자주 사용해야합니다.

바이러스 각막염 (및 재발 성 형태)의 예방을 위해 다음과 같이 권장합니다 :

• 바이러스 성 포진 심플 렉스 감염 (예 ​​: Herpes labialis)의 경우 눈에 손을 대지 마십시오.
• 의사와상의하지 않고 코티 존 안약을 사용하지 마십시오. 이런 유형의 안약은 각막염의 위험을 증가시킬 수 있으며, 바이러스 감염의 경우에도 문제를 악화시킬 수 있습니다
• 재발 성 각막염의 경우 콘택트 렌즈 사용을 피하십시오.