Bicalutamide는 합성 비 스테로이드 성 항 안드로겐 약물입니다. 외과 거세에 대한 병용 요법으로 진행된 전립선 암 치료를 위해 1995 년부터이 약의 사용이 권장되고 있습니다.
비칼 루틴 (Bicalutamide) - 화학 구조
거세가 가능하지 않은 경우 다른 항 안드로겐 제제 (성선 자극 호르몬 방출 인자 유사 약물 또는 LHRH)과 병행하여 치료할 수 있습니다. 그러나 Bicalutamide는 단독 요법으로 사용할 수도 있습니다.
표시
사용 용도
비 칼루 타미 드의 사용은 다음과 같은 질병의 치료를 위해 표시됩니다 :
- 진행성 전립선 암;
- 비 전이성 전립선 암;
- 다른 안드로겐 의존성 병리학.
경고
바이칼 루타 미드 치료는 항암제 투여를 전문으로하는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다.
바이칼 루타 미드는 간에서 주로 대사되기 때문에 해를 끼칠 수있는 약물 축적을 피하기 위해 기존의 중증 간 질환 환자에게 약물을 투여 할 때주의해야합니다. 그러나 치료 기간 동안 지속적으로 간 기능을 모니터해야합니다.
기존의 신장 기능 부전 환자에서 비 카르 탈 아미드 투여에 많은주의를 기울여야한다.
심장 부작용이 발생할 가능성이 있기 때문에 (심장 환자의 비 카르 탈 아미드 치료 중) 심장 기능의 지속적인 모니터링이 권장됩니다.
Bicalutamide는 여성, 청소년 및 어린이에게 사용되어서는 안됩니다.
상호 작용
bicalutamide와 LHRH analogue 와의 병용 요법으로 치료받은 환자에서 내당능의 저하가 관찰되었다. 이 현상은 기존 당뇨병 환자에서 당뇨병 또는 혈당 조절 장애를 유발할 수 있습니다.
Bicalutamide는 항히스타민 제제의 대사를 담당하는 일부 간 효소 ( terfenadine 및 astemizole )와 cisapride 와 같은 운동 촉진제 (prokinetic drugs)의 일부를 억제 할 수 있습니다. 이 약물의 대사 감소는 축적되어 독성 효과를 일으킬 수 있습니다. 따라서, 이런 유형의 약물과 비 칼루 타마 이드의 병용 투여는 피해야한다.
바이칼 루타 미드와 시메티딘 (위궤양 치료에 사용되는 약물) 및 케토코나졸 (항진균제)과 같은 약물의 동시 투여에주의해야한다. 실제로이 약물들은 비 카르 탈 아마이드의 신진 대사를 감소시켜 체내에 축적시켜 독성을 증가시킵니다.
또한, bicalutamide는 다음과 같은 약물을 간섭 할 수 있습니다 :
- 경구 항응고제, 예를 들어 와파린 ;
- 이식 거부 반응 예방에 사용되는 면역 억제제 인 Ciclosporina ;
- 칼슘 통로 차단제 에 작용하는 약물 인이 약물은 고혈압 치료에 사용됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 의약품, 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 비롯한 다른 의약품을 복용 중인지 의사에게 알려야합니다.
부작용
비カル 루타 마이드는 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 발생할 수있는 부작용의 유형과 강도는 개인마다 다릅니다. 사실 한 환자와 다른 환자 사이의 화학 요법에 대한 반응에는 큰 변동성이 있습니다.
다음은 약물 치료 후에 발생할 수있는 주요 부작용의 일부입니다.
유방 통증과 붓기
일부 환자에서는 비 카르 탈 아마이드 치료가 유방 팽창을 일으키며 고통 스럽습니다. 이 효과가 발생할 경우 의사에게 필요하다고 판단되면 약물 치료를 처방 할 수 있음을 알리는 것이 필요합니다.
간질 장애
bicalutamide로 치료하면 간 기능이 손상 될 수 있습니다. 이 장애는 피부의 황변과 눈의 흰 부분 ( 황달 )에 의해 나타납니다.
알레르기 반응
Bicalutamide는 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 대개 얼굴, 입술, 목구멍 및 / 또는 혀의 국부적 인 붓기와 말하기 및 호흡 곤란, 피부의 심한 가려움증 및 붓기로 발생합니다.
호흡기 질환
Bicalutamide 치료는 심각한 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다. 심한 천명 이 발생할 수 있으며 기침 과 발열이 뒤 따른다. 간질 성 폐 질환의 경우도 치명적인 결과를보고하는 경우도 있습니다.
메스꺼움 및 구토
bicalutamide로 치료하면 메스꺼움과 구토가 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 경미한 형태로 나타나며 항 구취제 (antivomit) 약제의 사용으로 쉽게 통제 할 수 있습니다.
성욕 감소 및 성 불능
Bicalutamide는 성적 욕망의 감소로 이어질 수 있으며 발기 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 이러한 부작용은 일시적이며 성적 기능은 치료가 끝난 후 어느 정도 정상화됩니다.
빈혈증
bicalutamide 치료는 빈혈을 일으킬 수 있으므로 혈액 헤모글로빈 수치가 감소 할 수 있습니다. 빈혈의 주요 증상은 피로, 피로 및 약점 입니다.
당뇨병
bicalutamide로 치료 - 특히 유사한 LHRH 약물과 병용 투여되는 경우 - 당뇨병의 발병을 촉진시킬 수 있습니다. 따라서 혈당 수치는 지속적으로 관리되어야합니다.
심장 질환
Bicalutamide는 심장 마비 나 심근 경색 과 같은 심각한 심장 질환을 일으킬 수 있으며 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
피부 질환
bicalutamide로 치료하면 여드름과 유사한 피부 발진 이 가려움증과 관련 될 수 있습니다. 이 경우에는 중성 세제를 사용하는 것이 좋을 것이며, 의사가 필요하다고 생각하면 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다. 또한 비칼 루틴은 피부 건조를 유발할 수 있습니다.
불모
Bicalutamide 요법은 일시적으로 다산 또는 인간의 불임을 저해 할 수 있습니다.
기타 부작용
비icalutamide 치료 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증;
- 일반적인 불쾌감;
- 복부 및 / 또는 흉부 통증;
- 소변에서 혈액의 존재 (혈뇨);
- 변비;
- 부종;
- 식욕 감소 또는 감소;
- 우울증;
- 졸음;
- 설사;
- 자만심;
- 땀;
- 무게 증가;
- 호흡 곤란.
과다 복용
비 칼루타민 과다 복용에 대한 해독제는 없습니다. 과다 복용 약물을 복용했거나 복용 한 것으로 의심되는 경우 즉시 의사 나 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
전립선 암의 많은 형태를 구성하는 암세포는 생존하기 위해 테스토스테론 (안드로겐 호르몬)이 필요합니다. 테스토스테론은 특정 단백질 (암세포 막에있는 안드로겐 수용체 (또는 AR))에 결합합니다. 일단 테스토스테론이 수용체에 결합되면, 화학 신호의 연속이 시작되어 특정 생물학적 반응을 일으킨다.
Bicalutamide는 테스토스테론 대신에 안드로겐 수용체 (AR)에 결합하여 그 활동을 저지 할 수 있습니다. 이러한 방식으로, 종양 세포의 성장 및 억제가 억제된다.
사용 방식 - 위치
비カル 루타 미드는 경구 투여가 가능합니다. 그것은 필름 코팅 정제의 형태로 발견됩니다. 정제는 하루에 한 번 물 한 컵과 함께 섭취해야합니다.
치료하고자하는 종양의 종류와 환자의 상태에 따라 종양 전문의가 바이칼 루타 미드의 용량을 설정해야합니다. 일반적인 약물 복용량은 아래에 나열되어 있습니다.
단독 요법
비 카루 탈 아마이드의 일반적인 용량은 1 일 1 회 복용하는 활성 성분 50mg을 함유 한 3 정입니다. 비칼 루틴 (bicalutamide) 치료는 수년간 지속될 수 있습니다.
연합 요법
바이칼 루타 마이드가 유사한 LHRH 약물과 함께 투여 될 때, 약물의 통상적 인 투여 량은 활성 성분 50mg을 함유하는 1 개의 정제가 하루에 한 번 복용되는 것입니다. 비칼 루타 마이드 치료는 LHRH 유사체 치료 시작 3 일 전에 시작해야합니다.
또한, 비칼 루타 마이드는 방사선 요법과 병용 투여 될 수있다.
태블릿을 복용하는 것을 잊어 버린 경우, 건망증을 보충하기 위해 다음 복용량을 두 배로 늘리지 말고 즉시 종양 전문 의사에게 알려야합니다.
심한 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 약물 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
치료받는 환자가 경미한 간 기능 장애를 앓는 경우, 용량 조절이 필요하지 않아야합니다.
임신과 수유
Bicalutamide는 여성에게 사용되어서는 안되며, 임신과 수유 중에는 사용해서는 안됩니다.
금기
다음과 같은 경우에는 bicalutamide의 사용을 금합니다.
- 바이칼 루타 미드에 대해 알려진 과민 반응;
- 여성의 경우;
- 청소년과 어린이;
- terfenadine, astemizole 또는 cisapride와 같은 약물을 복용하는 경우 ( "다른 약물과의 상호 작용"섹션 참조).
