일반성
신경성 식욕 부진 은 특히 심한 섭식 장애입니다. 영향을받은 사람들은 몸무게를 얻는 것에 대한 병적 인 두려움과 신체 이미지의 왜곡 된 관점 때문에 체중이 현저히 감소하는 것에 반대합니다.
신경성 식욕 부진증의 증상은 매우 광범위하며 주로 체중 증가의 두려움에 달려 있습니다. 이 두려움은 환자가 제대로 먹이를 먹지 못함을 의미하며, 이러한 이유 때문에 식량 결핍과 관련된 일련의 문제가 발생합니다.
치료에는 정신 치료 요법과 정상 체중 회복을위한 중재가 포함됩니다.
신경성 식욕 부진은 무엇입니까?
신경성 식욕 부진, 또는 단순히 식욕 부진 은 심각한 섭식 장애이며, 영향을받는 사람들에게는 다음과 같은 이유가 있습니다.
- 과도한 체중 감량,
- 체중 증가에 대한 강한 두려움
- 몸의 이미지가 왜곡되어있다.
거식증 환자는 사실 매우 가늘고, 지속적으로 체중을 모니터링하고, 식사를 피하며, 자신이 실제보다 더 많은 "지방"을 보게됩니다.
신경성 식욕 부진은 체중과 관련된 생각이 학교 또는 직장에서부터 대인 관계에 이르기까지 일상 생활에 방해가되므로 개인의 삶을 혼란스럽게 만듭니다.
역학
신경성 식욕 부진증은 순전히 여성의 섭식 장애이지만, 최근 몇 년 동안 남성 인구에서도 점점 더 확산되고 있습니다.
일부 서양인에 따르면, 신경성 식욕 부진증을 가진 여성은 1, 000 명당 9 ~ 43 명 (즉, 0.9 ~ 4.3 %) 일 것으로 추산됩니다. 신경성 식욕 부진증을 가진 남성은 1, 000 명당 3 명 (즉, 약 0.3 %) 일 것입니다.
일반적으로 영향을받는 개인은 14 세에서 17 세 사이의 청소년입니다.
원인
신경성 식욕 부진의 정확한 원인은 불분명합니다. 의사와 전문가에 따르면, 생물학적, 심리적, 환경 적 요소가 외모에 영향을 미친다.
생물학적 요인
일부 과학자들은 일부 과학적 연구 결과를 토대로 신경성 식욕 부진이 유전 적 소인 과 연관되어 있다고 주장한다.
즉, 특정 유전자의 발현이 신경성 식욕 부진을 호소하는 요인이라고 생각합니다.
현시점에서는 앞서 언급 한 이론은 여전히 미래의 연구가 명확하게 명확해질 수있는 몇 가지 뛰어난 점을 가지고 있습니다.
심리 요인
신경성 식욕 부진을 가진 사람들의 심리적 인 특성을 분석함으로써, 섭식 장애 분야의 전문가들은 많은 환자들이 특정 유형의 성격 / 행동 을 공통적으로 가지고 있음을 발견했습니다. 이러한 이유로 그들은 신경성 식욕 부진의 출현이 어떤면에서는 개인 의 성격 과 행동 특성과 관련이 있다고 생각했습니다.
앞선 연구의 세부 사항으로 들어가면, 신경성 식욕 부진증이 발병하기 쉬운 사람들은 다음과 같습니다.
- 불안이나 우울증으로 고통받는 경향이있는 사람들.
- 스트레스 관리가 어려운 사람들.
- 미래에 대한 생각으로 쉽게 걱정되거나 어떤 이유로 두려워하는 사람들.
- 완벽하게 목표를 설정하고 자신을 매우 까다롭게 생각하는 완벽 주의자입니다.
- 특히 예약 된 개인.
- 강박 관념 / 강박감이 있거나 이른바 강박 장애 (obsessive-compulsive disorder)로 고통받는 사람.
환경 요인
전제 : 환경 요인은 개인의 생활에 어느 정도 영향을 미칠 수있는 상황, 사건 또는 습관입니다.
의사와 의사의 섭식 장애에 대한 의견에 따르면, 신경성 식욕 부진의 출현과 관련된 가장 중요한 환경 요인은 현대 서구 문화의 전형적인 "얇은 동등한 아름다움"신화에 대한 매체 노출 일 것입니다.
또한 잡지 나 TV를 시청할 때 여성과 남성이 주인공이되어 광고가 나올 확률이 높습니다. 마른 몸과 흠이 없기 때문에 성공할 수 있습니다.
매체에 의해 만들어진 얇은 것의 승진 이외에, 식욕 부진 nervosa의 발달에 어느 정도 뚜렷하게, 공헌하는 것을 보이는 다른 환경 요인은 :
- 매우 얇은 몸매를 갖는 것이 중요한 스포츠 또는 작업 활동의 관행. 예를 들어 댄스 또는 예술 체조를하는 사람들이나 직업별로 퍼레이드하는 모델 및 모델의 경우입니다. 이 모든 사람들에게 체중 조절은 필수입니다.
- 사랑하는 사람의 죽음, 거주 또는 학교 변경, 직장 상실, 부부 관계의 종료 등으로 인해 때때로 발생할 수있는 정서적 스트레스
- 사춘기 동안 발생하는 해부학 적 변화. 사춘기의 기간 동안 인체는 다양한 변형을 겪습니다. 특히 명백한 경우, 이러한 수정은 일부 개인의 경우 심한 불편 함을 나타낼 수 있습니다. 특히 후자가 조소의 대상이거나 다른 동료의 특별한주의를 끄는 경우입니다.
이것은 왜 신경성 식욕 부진증이 주로 젊은 사람들에게 영향을 미치는가를 부분적으로 설명합니다.
- 여성 섹스의 멤버쉽. 남성과 비교하여 여성은 몸무게에 더 많은주의를 기울이고 이것이 신경성 식욕 부진증에 걸리기 쉽다.
- 신경성 식욕 부진이나 다른 유사한 섭식 장애를 가진 사람들의 가족 내 존재. 이런 종류의 상황은 정서적으로, 일부 가족 구성원을 포함 할 수 있으며, 후자의 경우 동일한 성격의 문제를 야기 할 수 있습니다. 일반적으로 신경성 식욕 부진을 앓고있는 가족의 시력에 가장 깊은 인상을받는 과목은 청소년입니다.
- 가난하게 통제 된 체중 감소 규정 식.
- 신체적 폭력이나 성적 학대의 희생자. 일부 연구에 따르면, 이런 종류의 에피소드와 신경성 식욕 부진과는 일정한 상관 관계가 있습니다.
증상 및 합병증
더 많은 것을 배우기 위하여 : 증상 식욕 부진증 : 그것을 인식하는 방법?
신경성 식욕 부진증은 일련의 신체적 증상 및 징후와 일련의 행동 징후를 나타낸다.
신체 증상 및 징후는 영양 부족 (신체적 증상)의 결과이며, 행동 증상은 체중 증가 의 두려움 과 신체 이미지의 왜곡 된 시각 (행동 증상)에 달려 있습니다.
물리적 증상
부적절한 영양 섭취로 인해 많은 신체적 결과가 초래됩니다. 사실 그것은 다음을 결정합니다.
- 체중 감소. 일반적으로 신경성 식욕 부진증 환자의 경우 극단적입니다.
- 명백한 두께
- 재발하는 피로감. 병가는 운동을 시작할 때 더 많이 느낍니다.
- 불면증
- 어지러움과 현기증
- 청색의 손가락 색소
- 간질, 파손 및 / 또는 탈모
- 변비
- 여성의 월경 부재
- Lanugo, 그것은 신체의 일부 부분 (예를 들어, 얼굴)에 미세하고 부드러운 머리카락의 모습입니다
- 건성 피부 및 / 또는 황색 피부
- 차가운 내성
- 심장 박동 이상 (부정맥)
- 저혈압
- 탈수
- 골다공증
- 팔과 다리의 부종
- 혈액 세포 수의 이상
- 리비도 감소, 즉 성적 욕구 감소
행동 증상과 정서적 인 구형
체중 감량에 대한 두려움과 뚱뚱하다는 확신은 신경성 식욕 부진으로 고통받는 사람들에게 체중 감량을 목적으로 비정상적인 행동을 취하도록 유도합니다.
이러한 변칙적 인 행동에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 매우 엄격한식이 요법 의 준수. 이것이 바로 위의 육체적 증상을 일으키는 원인입니다.
- 신체 활동 의 피곤하고 지속적인 연습 .
- 자기 유도 구토, 취한 음식을 제거하고 환자가 체중 증가를 유도 할 수 있다고 생각합니다. 일반적으로 이러한 행동은 완하제, 이뇨제, 청량제 및 기타 유사한 제품의 섭취와도 관련됩니다.
- 매일 섭취하는 칼로리 의 강박 관념 .
지방을 얻는 것에 대한 두려움과 뚱뚱하다는 생각은 신경성 식욕 부진으로 고통받는 사람의 삶에 강하게 영향을 미칩니다. 실제로 후자는 일반적으로 다음과 같은 주제가 있습니다.
- 그는 거의 전적으로 음식과 체중을 측정하는 데에만 관심이 있습니다.
- 표준 식사를 건너 뜁니다.
- 그는 평온한 분위기에 있고 감정이 부족합니다.
- 그것은 사회적 맥락에서 스스로를 분리하고 다른 사람들과의 관계를 수립 / 유지하려고 애쓴다.
- 그는 자극 받거나 쉽게 짜증을내는 경향이 있습니다.
- 음식에 관한 모든 것을 염두에두고, 때로는 그것을 먹지 않았다고 주장합니다.
- 그것의 무게에주의하십시오.
- 우울증의 순간으로부터 고통받습니다.
- 그는 자살 경향이 있습니다 (가장 심각한 경우).
의사를 참조 할 때?
그들을 설득하기 위해서는 친밀감과 친구를 지원하는 것이 필수적입니다. 친지와 친구들은 모든면에서 임시 치료를 시작하는 것이 중요하다고 주장해야합니다.
일부 환자들은 앞에서 언급 한 증상과 약점을 숨기고 있으며 상황을 복잡하게 만들 수 있습니다.
장기간의 금식으로 인해 환자의 건강 상태가 심각하게 악화되어 그들의 삶을 심각하게 위협 할 수 있기 때문에 신속히 행동하는 것이 중요합니다.
합병증
신경성 식욕 부진증은 다양한 합병증을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 영향을받는 사람들의 건강과 복지에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
가장 중요한 합병증은 다음과 같습니다.
- 빈혈;
- 승모판 탈출증, 심장 부정맥 및 심부전과 같은 심장 문제;
- 근육 문제 (근육 위축) 및 / 또는 뼈 (골다공증);
- 불임 (여성) 및 발기 부전 (남성)과 같은 성적인 문제;
- 지속적인 저혈압과 같은 순환기 문제;
- 지속적인 성격의 위장 장애 (변비, 복부 팽만감, 복통 등);
- 신장 손상;
- 몸에있는 전해질에 영향을주는 이상. 일반적으로 칼륨, 나트륨 및 염소 수준은 변화하는 경향이 있습니다.
- 뇌 및 말초 신경에 대한 손상;
- 지속적인 우울증 및 / 또는 불안;
- 인격 장애 및 강박 장애;
- 알코올 또는 기타 물질에 대한 의존성.
진단
신경성 식욕 부진으로 의심되는 사례에 직면 한 의사는 일반적으로 꼼꼼한 신체 검사, 일부 검사실 검사, 환자의 심리적 프로필 평가 및 특정 기관의 건강 평가를위한 도구 테스트에 의존합니다 생명 (심장 우선).
그것들이 구체적이지는 않지만, 현재의 문제가 무엇인지 정확성을 입증 할 수 있기 때문에, 이 테스트는 매우 유용합니다.
신경성 식욕 부진의 올바른 진단을 위해 소위 MDM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders )을 참조하는 것이 중요하다는 사실을 기억하는 것도 중요합니다.
DSM은 진단에 필요한 각각의 기준을 포함하여 알려진 정신 및 정신 질환의 모든 특색있는 특성을 모은 것입니다.
시험 목적
객관적인 검사 는 주로 소위 체질량 지수 (또는 BMI)의 측정으로 이루어집니다.
체질량 지수는 의사가 개인의 체중에 관한 대부분의 평가를 기반으로하는 매우 중요한 매개 변수입니다.
정상 체중 인 사람이 18.5에서 24.9 사이의 체질량 지수를 가지고 있음을 기억하면 신경성 식욕 부진에 관해 이야기하기 위해 사람은 17.5 이하의 BMI를 가져야합니다.
신체 검사를 완료하기 위해 의사는 피부의 모양을 관찰하고 혈압과 온도를 측정하며 심장을 듣고 적절한 운동을 통해 근육의 색조를 확인합니다.
BMI 계산
체중 평가를 위해 다음 계산 양식에 데이터를 입력하십시오.
실험 분석
실험실 분석 에는 일반적으로 완전한 혈구 수와 여러 전해질 수준의 평가가 포함됩니다. 이 모든 것은 의사가 간, 신장 및 갑상선과 같은 중요한 장기의 건강 상태를 확립하는 것을 허용합니다.
심리학 적 평가의 평가
심리적 윤곽 의 평가 는 일반적으로 정신 및 심리적 질병 분야의 전문가에게 달려 있습니다.
간단히 말해, 전문가가 환자에게 자신의 생각, 습관 및 음식과의 관계를 설명하도록하는 설문지로 구성됩니다.
악기 시험
기기 테스트를 통해 의사는 합병증 여부와 상관없이 신경성 식욕 부진의 심각성을 알 수 있습니다.
사실, 환자의 심장 기능과 건강 상태를 명확히하는 흉부 방사선 사진 및 심전도 와 같은 검사로 구성됩니다.
DSM의 기초에 대한 진단
정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼의 최신판에 따르면, 개인은 신경성 식욕 부진으로 고통받습니다 :
- 그것은 몸이 최선을 다해 기능 할 필요가있는 것보다 적은 음식을 필요로합니다.
- 그는 자신의 체중을 늘리지 않기 위해 체중 증가에 대한 극도의 두려움과 비정상적인 행동을 가정합니다.
- 그는 자신의 몸 이미지가 왜곡되어있어 체중이 줄고 체중 감량이 필요합니다.
치료
신경성 식욕 부진증의 치료는 복잡하며 영양사, 섭식 장애 경험자, 정신과 의사 및 심리학자와 같은 전문가 의 협력이 필요합니다.
사실, 신경성 식욕 부진으로 고통받는 사람은 특별 식이 요법뿐만 아니라 적절한 심리적 지원 ( 심리 요법 )이 필요합니다.
즉, 치료의 목적은 신체 (즉, 육체적 인 증상)를 치료하고 동시에 정신을 치료하는 것입니다 (예 : 행동 증상).
질병이 초기 단계에 있고 아직 합병증을 일으키지 않은 경우 신속하게 행동하는 것이 중요합니다.
근본적인 요점 : 치료가 필요한 심각한 질병으로 고통받는 환자의 인식은 회복을위한 출발점입니다.
환자로서의 상태를 거부하는 신경성 식욕 부진증 환자는 치료를 받거나 어떤 경우에도 의도 된 치료 경로를 정기적으로 따르기 위해 투쟁하지 않습니다.
치료법은 어디 있습니까?
신경성 식욕 부진의 대부분의 경우 치료는 외래 진료 입니다. 이것은 환자가 필요한 모든 치료를 받고, 매일 전문 병원에 입원하여 각 치료 세션이 끝날 때 집으로 돌아 오는 것을 의미합니다.
다시 말해, 환자는 돌볼 의사의 팀에 의해 수립 된 지명 된 일정을 가지고 있습니다. 외래 치료는 환자가 입원의 불편 함을 느끼지 못하게하기 때문에 매우 유리합니다.
치료는 의사의 의견에 따르면 병이 진보 된 단계 또는 진지한 단계에있을 때 입원을 예견합니다. 이러한 상황에서 환자는 지속적인 의료 지원이 필요합니다.
심리
신경성 식욕 부진을위한 정신 요법에는 여러 유형의 치료가 포함됩니다.
- 인지 분석 치료 (또는 CAT ). 신경 정신성 식욕 부진증을 특징 짓는 것과 같은 특정 정신 질환과 특정 행동은 과거의 삶의 특별한 경험에서 비롯된다는 이론에 근거합니다.
고양이를 치료하는 치료사는 특정 정신 장애 및 특정 행동을 유발 한 과거의 삶의 사건을 환자에게 상기시켜 치료제를 찾도록 도와줍니다.
- 인지 행동 치료 . 그것은 신경성 식욕 부진으로 유발되는 소위 "왜곡 된 생각"(즉, 행동 증상)을 인식하고 지배하도록 환자를 준비시키는 데 있습니다.
심리 치료사와 함께 "스튜디오에서"부분과 "가정에서"부분을 포함하고 있으며, 도메인 기술의 연습과 개선을 위해 예약되어 있습니다.
- 대인 관계 치료 . 대인 관계와 외부 세계는 일반적으로 사람의 정신 건강에 결정적인 영향을 미친다는 생각에 기초합니다.
이런 종류의 심리 치료를하는 사람들에 따르면, 신경성 식욕 부진증은 다른 사람들과 문제가있는 관계의 결과로 태어난 낮은 자부심, 불안 및 불안감으로 인한 것입니다.
치료 목표는 어떤 대인 관계가 섭식 장애의 발달에 도움이되었는지 발견하고 치료하는 것입니다.
- 가족 치료 . 그것은 환자의 모든 가족에게 영향을 미치는 일종의 심리 치료법입니다.
이런 유형의 치료를하는 사람들은 가족 구성원 (그와 많은 시간을 보내는 사람)이 질병의 특징을 알고있을 때에 만 신경성 식욕 부진과 같은 장애에서 회복 될 수 있다고 주장합니다.
가족 치료는 신경성 식욕 부진증을 가족과 공유하는 젊은 환자에게 특히 유용합니다.
일반적으로 심리 치료는 6 개월에서 12 개월 사이 지속됩니다.
정상 체형 체중 회복
환자가 정상적인 체중을 회복하도록 돕기 위해 그는 영양사 에 따라 환자의 건강 상태에 따라 임시 식단을 준비합니다.
분명히 주치의와 가족은 환자가이식이 요법을 따르고 전문가의 지시에 따라 식량을 공급하도록해야합니다.
더 심한 신경성 식욕 부진의 경우, 음식물 투여는 최소한 첫 번째 기간 동안 비위 관을 통해 이루어집니다.
정상 체중 회복의 기본 단계 :
- 처음에는 환자의 몸이 정상적인 식사를받는 데 더 이상 익숙하지 않기 때문에 투여되는 음식의 양은 매우 적어야합니다.
- 음식물 섭취량을 점차적으로 늘려 정상적인 식사를 소화하는데 몸을 익히십시오.
- 일반적으로 외래 치료는 환자가 치료 목표로 일주일에 0.5 킬로그램을 얻는 것을 목표로합니다.
더 많은 정보를 원하시면 : 식욕 부진 Nervosa에 대한 다이어트»
마약이 있습니까?
더 배우려면 : 거식증 치료제
주제에 대한 수많은 과학적 연구에도 불구하고 신경성 식욕 부진에 대한 특정 약물은 현재 없다 .
그러나 일부 상황에서는 심리 치료사가 우울증이나 불안 상태를 완화하기 위해 항우울제 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제) 또는 항 정신병 제 (olanzapine)를 처방한다고 지적해야합니다.
예지
신경성 식욕 부진을 가진 사람들에게 예후는 몇 가지 요인에 달려 있는데, 그 중 일부는 이미 언급되었습니다.
일반적으로 적절한시기에 적절한 치료를받는 사람들을 치료할 희망이 있으며 섭식 장애의 진전 단계에있는 사람들은 치료가 훨씬 어려워집니다.
오늘날, 신경성 식욕 부진증이있는 사람이 셀 수있는 치료제가 다르며 한 번 이상 좋은 효과를 보였습니다.
예방
현재 정확한 원인을 알 수 없기 때문에 신경성 식욕 부진을 안전하게 예방하는 것은 불가능합니다.
