일반성
왜곡 은 영향을받는 관절의 요소 사이에 존재하는 해부학 적 관계의 일시적인 변화를 특징으로하는 근골격계의 손상입니다. 이 사건은 관련된 관절의 하나 이상의 구성 요소가 손상되는 것을 포함합니다.
왜곡의 주요 위험 요소는 신체 운동 활동, 근육 긴장 부족 및 앉아있는 생활 방식입니다.
왜곡을받은 관절염은 고통스럽고 부어 오르고 딱딱하고 특징적인 이동성의 일부를 잃어 버렸고 불안정하고 시끄럽고 마침내 혈관 주위에 어느 정도 확장 된 혈종을 나타냅니다.
왜곡, 신체 검사, 구토, X 선 및 핵 자기 공명의 정확한 진단을 위해 필수적입니다.
왜곡의 경우에 채택 된 치료는 발생한 관절 손상의 정도에 달려 있습니다. 가벼운 또는 보통의 손상의 경우, 치료는 보수적 인 경향이 있습니다. 그러나 심각한 손상의 경우 수술이 계획되어 있습니다.
관절의 짧은 검토
관절 은 해부학적인 구조이며 때로는 복잡한 구조이기 때문에 두 개 이상의 뼈가 서로 닿게됩니다. 인간의 골격 에서 그들은 약 360 이고 지원, 이동성 및 보호의 기능을 수행합니다.
가장 보편적 인 해부학 적 견해에 따르면 관절에는 세 가지 주요 범주 가 있습니다.
- 섬유 관절 (또는 synarthrosis ). 그들은 일반적으로 이동성이 없으며 구성 뼈는 섬유질 조직에 의해 함께 유지됩니다. synarthrosis의 전형적인보기는 두개골의 뼈 사이 합동이다.
- 연골 관절 (또는 amphiarthrosis ). 그들은 가난한 운동성을 가지며 구성 뼈는 연골로 연결됩니다. amphiarthrosis의 고전적인 예는 척추의 척추를 연결하는 관절입니다.
- 활액 관절 (또는 관절 이상). 그들은 매우 이동성이 풍부하고 관절 표면과이를 덮는 연골, 관절막, 활막, 활액낭 및 일련의 인대와 힘줄을 포함하여 다양한 구성 요소를 포함합니다.
이가arthrosis의 전형적인보기는 어깨, 무릎, 엉덩이, 손목 및 발목의 합동이다.
왜곡이란 무엇입니까?
왜곡 은 근골격계의 손상인데, 이는 활액 관절의 일시적인 변형 과 그로 인한 결과적 손상이 상대적 관절 구성 요소 (인대, 관절낭 및 연골; 관절면, 힘줄, 활액낭 등).
염좌는 모든 관절의 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 인체에서 차지하는 특정 위치로 인해 일부 활액 관절 (예 : 발목 및 무릎)이 다른 부위 (예 : 팔꿈치 또는 손목)보다 왜곡 될 위험이 있습니다.
임시 수정으로 무엇을 의미합니까?
"활막 관절의 일시적인 변형"이란 용어는 변형의 에피소드에서 몇 분의 해부학 적 변화를 겪은 후에 다시 정상적인 형태를 취하는 것을 의미합니다.
이 해부학 적 변형의 흥미로운 측면은 일시적인 성질에도 불구하고 하나 이상의 관절 구성 요소에 손상을 줄 수있는 능력을 가지고 있다는 것입니다.
왜곡 또는 전위?
왜곡과 전위 를 혼동하는 것은 일반적인 경향입니다. 그러나 인체의 활액 관절에 영향을주는 근골격계의 두 가지 병리는 뚜렷한 차이를 보여줍니다. 사실, 관절 해부학 적 변형은 왜곡에서만 일시적이지만, 전위의 경우 영구적이어서 문제의 관절을 형성하는 뼈 부분 사이의 접촉이 없어집니다.
원인
일반적으로 관절은 두 가지 상황에서 왜곡의 희생물입니다.
- 부 자연스러운 움직임을 수행 할 때, 그것은 생리 학적 한계를 벗어납니다.
또는
- 특히 민감한 지점에서 외상 이나 멍이 들었을 때.
부 자연스러운 움직임이나 외상 / 타박상이 심하면 관절이 손상 될 수 있습니다.
심한 손상은 관절막의 심각한 변형, 인대 또는 힘줄의 전체 열상, 관절 연골 손상 등으로 이해할 수 있습니다.
반면에, 부 자연스러운 움직임이나 외상 / 타박상이 포함되어 있다면, 관절 손상은 (관찰 된 경우와 비교하여) 더 완만합니다. 겸손한 관절 손상으로 우리는 조인트 캡슐의 약간의 변형, 인대 또는 힘줄의 부분적 인 스트레칭 또는 열상, 연골 성 고통이 거의 없거나 전혀 없음, 활액낭의 경미한 염증 등을 언급합니다.
위험 요소
의사 및 업계 전문가의 신뢰할 수있는 의견에 따르면 왜곡 위험 요소가 중요합니다.
- 육체적 인 접촉이 예측되는 스포츠의 실습, 방향의 급격한 변화 및 / 또는 점프, 도약 등의 실행. 이러한 스포츠는 축구, 럭비, 농구, 미식 축구, 배구, 테니스, 일부 운동 특선 등입니다.
- 어떤 강도의 신체 활동을하기 전에 근골격계의 부적절한 온난화. 근골격계의 온난화는 인체 관절과 개별 구성 요소에 혈액 공급을 증가시킵니다. 관절에 대한 혈액 공급이 많을수록 관절이보다 유연 해 지므로 부 자연스러운 운동에 반대하는 능력이 향상됩니다.
- 부족한 근육 톤의 존재. 근육은 주변에있는 관절의지지와 안정성을 보장합니다. 그들이 약하면 조인트의 가장 부 자연스러운 움직임조차도 조인트의 건강을 해칠 수 있습니다.
관절의 견고성과 안정성을위한 중요한 근육의 예로는 무릎쪽으로 대퇴 대퇴사 두근 (대퇴근)이 있습니다. 근육의 관점에서 볼 때 대퇴부가 더 넓어지고 무릎이 넘어갈 확률은 낮습니다 그들의 생리 학적 한계;
- 장기간의 신체 활동이없는 경우 신체 활동을 수행합니다. 이 상황은 부분적으로 이전의 지점 (근육 긴장이 불충분 함)에 연결되어 있고 부분적으로는 신체 활동이 오래 지속되어 인대와 관절의 탄력이 부족합니다.
증상 및 합병증
일반적인 증상과 왜곡의 징후는 다음과 같습니다.
- 영향을받는 관절의 통증;
- 공동 팽창;
- 감소 된 관절 이동성;
- 관절 경직;
- 영향을받는 관절 주위 및 혈종의 존재;
- 관절이 움직일 때마다 딱딱 거리거나 삐걱 거리는 소리 같은 소리가 나옵니다.
왜곡이하지에 영향을 미치는 경우, 환자는 걸을 때 문제가 발생할 가능성이 매우 높으며, 감염된 관절의 수준에서 불안정 함을 인식하고 달리기, 뛰기 등 거의 불가능합니다.
유사하게, 왜곡이 상지에 영향을 미치는 경우, 환자는 가장 단순한 수동 작업을 수행하는 데 문제가 있으며, 거의 확실하게 가장 복잡하거나 무거운 수동 제스처 (예 : 들어 올림)를 수행 할 수 없습니다.
이 일련의 어려움과 무력화를 동기 부여하는 것은 주로 통증입니다. 관절의 움직임, 즉 왜곡으로 인한 고통은 이미 존재하는 통증을 더욱 증가시킵니다.
일상 생활에서 발생할 수있는 결과에서 볼 수 있듯이, 왜곡은 특히 영향을받는 사람의 삶의 질에 영향을 미치는 조건입니다.
무릎 염좌 및 발목 염좌
무릎 왜곡과 발목 염좌는 가장 잘 알려진 2 가지 일반적인 왜곡 예입니다.
이 둘은 관절과 관련된 뼈 부분을 덮는 인대와 연골에 때로는 매우 심한 결과를 특징으로합니다.
무릎의 인대 중에서 가장 영향을받는 것은 내측 측부 인대, 전방 십자 인대 및 측부 측부 인대이다. 그러나 발목의 인대 중에서 가장 영향을받는 것은 인근 측 인대입니다.
합병증
왜곡 에피소드에서 적어도 세 가지 관련 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 영향을받는 관절을 형성하는 뼈 부분 중 하나의 골절. 그것은 단기적인 합병증입니다.
- 영향을받은 관절의 부분에 표시된 동일한 경향은 같은 방식으로 재가공됩니다 (재발). 그것은 장기간의 합병증입니다.
- 조기 관절염의 한 형태를 개발하기 위해 영향을받는 관절 의 소질. 또 다른 장기적인 합병증입니다.
일반적으로 앞서 언급 한 합병증은 가장 심각한 왜곡과 관련이 있지만 항상 예외가 있습니다.
의사에게 언제 가야하나요?
부상이나 부적절한 운동으로 고통받는 관절이 특히 통증이 있고, 부어 오르고, 단단하며 움직이지 않을 때, 운동 시도 중에 비정상적인 소음을 발산하거나 내부 혈종의 징후가 보이면 개인은 담당 의사에게 연락해야합니다.
진단
원인이되는 관절 손상의 정확한 식별을 포함하는 왜곡 진단을 위해서는 신체 검사, 병력 검사, 엑스레이 및 핵 자기 공명이 필수적입니다.
신체 검사 및 병력
육체 검사와 병력 검사는 종종 특정 관절이 왜곡의 희생양이라는 사실을 이해하기에 충분합니다.
그러나 다른 정보는 제공하지 않습니다. 이런 이유로 의사들은보다 상세한 검사를 처방합니다.
X 선 및 핵 자기 공명
X 선과 핵 자기 공명은 의사가 스튜디오의 왜곡 에피소드에서 발생하는 관절 손상이 무엇인지를 정확하게 파악할 수 있도록하는 심층 검사입니다.
엑스레이는 가능한 뼈 골절을 보여 주지만 핵 자기 공명은 연조직 (예 : 인대, 힘줄, 활액낭 등)과 연골에 손상을 줄 수 있습니다.
요법
왜곡의 치료는 관절 손상의 정도에 달려 있습니다. 가벼운 손상과 포함 된 손상 (예 : 인대의 신전), 손상된 관절에 의한자가 치료의 가능성이 있기 때문에 의사는 보수 치료를 받아 치료합니다. ; 반대로 심각하고 심한 손상 (예 : 무릎의 전방 십자 인대의 파열)에 이르기까지 의사는 회복 적 - 재건 수술 치료를 통해서만 치료할 수 있으며 이후 적절한 재활 프로그램을 시행 할 수 있습니다. 관련된 조직).
보수적 인 치료
경미한 염좌에 대한 보수 치료는 다음과 같습니다.
- 고통의 모습을 선호하는 모든 활동과 움직임에서 절대적으로 휴식하는 기간 . 휴식은 다양한 손상된 관절 구성 요소가 가능한 한 최단 시간 내에 적절히 치료되도록하는 데 필수적입니다.
휴식 기간의 정확한 기간을 알기 위해서는 의사와 상담하는 것이 필수적입니다 (왜곡에 대한 전문가가 맞을 것입니다). 누가 진단 조사의 결과에 따라 타이밍을 결정합니까?
- 고통스럽고 부어 오른 부위의 얼음 도포 . 얼음의 사용은 많은 사람들이 과소 평가하는 눈에 띄는 항 염증 능력을 가지고 있습니다.
일반적으로 왜곡과 같은 상황에서 의사는 적어도 15-20 분 동안 하루 4-5 번 얼음을 가할 것을 권장합니다.
- 조인트의 압축 붕대 . 압박은 팽창을 막아 주며, 하지의 관절 (예 : 무릎 또는 발목)에 왜곡이 생기는 경우 불안정 감을 줄여줍니다.
- 손상된 관절을 나타내는 사지의 높이 . 손상된 부위에 혈액의 흐름을 최소화함으로써, 붓기, 통증 및 큰 타박상의 형성에 대한 효과적인 치료법입니다.
왜곡이하지의 관절과 관련된 급성기에서 특히 중요합니다.
- 염증과 통증에 대한 NSAID (비 스테로이드 성 항 염증약) 투여 . 염증은 조직 또는 해부학 적 구조를 손상시키는 모든 과정의 정상적인 결과입니다.
왜곡의 경우 고도로 처방 된 NSAID는 ibuprofen입니다.
- 일부 물리 치료 세션 . 물리 치료법은 강제 휴식으로 잃어버린 근육의 긴장을 회복시키고, 왜곡되기 전과 동일한 융통성을 통해 영향을받는 관절로 되돌려주기 위해 사용됩니다.
물리 치료를 무시하면 환자가 재발합니다.
외과 적 치료
심한 왜곡으로 인한 외과 개입 동안 수술 의사 (대개 정형 외과 의사)는 관절의 구성 요소를 복구하고 회복 불가능하게 손상되어 대체품이나 특수 봉합사로 독립적으로 치유 할 수 없습니다.
예를 들어, 전 십자 인대의 파열이있는 무릎 염좌는 전술 한 인대를 더 이상 작동하지 않는 인조 인대, 사망 한 공여자 또는 수술 중 같은 환자에 속하는 슬개골 건으로 채취 한 인대로 대체합니다 .
삔 관절 손상의 치료를 위해 가장 일반적으로 사용되는 외과 기술은 소위 관절 경 검사 (arthroscopy)입니다 . 이것은 최소한 침습적 인 기술로, 2-3 개의 작은 피부 절개를 수행하고 매우 특별한기구를 사용합니다. 관절.
심한 관절 손상 치료를위한 모든 수술 절차를 따르는 전술 한 재활 프로그램은 적절한 치유를 보장하는 데 필수적입니다. 그것을 무시하면 수술실에서 외과 의사의 수행을 쓸모 없게 만들 것입니다. 그러므로 외과 적 치료의 필수적인 부분으로 간주되어야한다.
예지
그것들이 경미하거나 진지한 것처럼, 왜곡의 에피소드는 지금은 훌륭하지는 않더라도 훌륭한 결과로 다룰 수있는 상황입니다.
짐작할 수 있듯이 치유 시간은 모든 환자에게 동일하지 않습니다. 경미한 왜곡의 희생자는 심각한 왜곡의 희생자보다 더 빨리 치유됩니다.
경도 또는 보통 정도의 치유 시간
경미하거나 온건 한 왜곡을 가진 합동은 완전하게 치유하기 위하여 며칠에서 몇 주까지 걸릴 수 있습니다.
심한 왜곡의 치유 시간
수술 후 완전히 치유하기 위해 심한 염좌가있는 관절은 1 개월에서 수개월이 걸릴 수 있습니다.
예방
왜곡을 방지하려면 위험 요소를 제한하는 모든 예방 조치를 취하는 것이 필수적입니다.
예를 들어, 스포츠에서 운동 선수는 각 훈련이나 경기 전에 적절한 워밍업으로 무릎 염좌와 발목 염좌를 예방할 수 있습니다.
