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시험

arthrocentesis

관절 조영술이란 무엇입니까?

관절 조영술은 특정 관절 질환의 진단 및 치료를 위해 일반적으로 시행되는 의료 절차입니다.

arthrocentesis의 목적은 흡입에 의해 상대 관절 캡슐에 들어있는 활액 샘플을 채취하는 것입니다. 이렇게 수집 된 샘플은 실험실에서 염증의 정도와 결정 또는 병원체의 존재를 평가하기 위해, 특히 원인 불명의 활액낭이있는 경우에 검사합니다. 관절 조영술 중, 의사는 관절 내 주사를 시행하기로 결정할 수도 있습니다. 관절 주사는 고통과 부종을 완화시키는 데 유용한 약물의 관절 내 투여를 포함합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 스테로이드 성 항염증제 (또는 스테로이드)입니다.

관절 증상

관절 조영술은 진단을하거나, 증상을 완화 시키거나, 감염된 액체를 배출하거나 약물을 주입하도록 지시됩니다.

진단

 요법
  • 원인 불명의 관절 삼출;
  • 패혈증 성 관절염의 의심;
  • 수정 관절염 : 통풍 및 가성 통풍;
  • 출혈 (외상);
  • 류마티스 성 관절염, 관절염 및 골괴사.
  • 관절 내 압력의 감소 및 큰 삼출액의 팽창 (증상);
  • 감염 과정에서 관절 손상을 제한하고 관절에서 삼출물을 제거하십시오.
  • 진단 값. 관절 조영술은 주로 통풍, 관절염 및 감염의 진단에 사용됩니다. 활액은 혈액, 고름, 결정체, 단백질 및 포도당의 존재 여부를 검사 할 수 있습니다. 문화적으로 병원성 미생물의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 샘플의 외관 (색, 점도, 탁도, 활액의 양 등)도 평가하고 세포 구성 요소의 수 (백혈구 또는 적혈구의 수)를 측정합니다. 이러한 각 매개 변수는 특정 병리의 원인을 정의하는 데 유용 할 수 있습니다.

    • 거시적 양상은 염증의 정도와 관절염의 유무 (관절강에서의 혈액 수집)에 관한 유용한 정보를 제공합니다.
    • 수정 연구를위한 현미경 검사를 통해 통풍 (단 요산 나트륨 결정의 존재 ) 과 가성 통풍 (칼슘 피로 포스페이트 이수화 칼슘 침착 질환)의 정확한 진단이 가능합니다.
    • 미생물 학적 연구는 감염성 질환을 확인하는 열쇠입니다 (예 : 패혈증 성 관절염에 대한 그람 염색 및 미생물 배양).

진단

외관

점도

특정 결과

표준

클리어 - 옐로우

높은

외상 약

빨간

높은

혈액의 존재

류마티스 성 관절염

흐린

낮은

Reuma 테스트 (또는 RA 테스트)에서의 감정적 인 악화

골관절염

클리어 - 옐로우

높음 (보통)

작은 연골 조각의 존재 가능성

꼭

흐린

감소

소듐 결정 (바늘 모양)

가성

흐린

감소

칼슘 pyrophosphate (rhomboid) 결정

부패성 관절염

탁한 또는 고름

낮은

양성 미생물 배양

결핵성 관절염

흐린

낮은

내산성 균의 양성 미생물 배양

  • 치료 가치 : 관절 주사. 관절 조영술은 관절 운동성을 개선하고 통증과 붓기를 완화시키는 데 유용 할 수 있습니다. 관절 삼출액의 배액은 또한 염증 과정에 관여하는 세포를 제거 할 수 있습니다. 호중구 및 단핵 백혈구는 사실상 민감한 조직을 손상시키고 관절의 퇴행을 유발할 수있는 효소와 화학 물질을 방출합니다. 관절의 염증을 신속하게 완화하고 증상을 더욱 줄이기 위해 관절 조영술 중에 약물을 관절에 주입 할 수 있습니다. 이 응용 프로그램은 류마티스 성 관절염, 통풍, 건염, 활액낭염 및 골관절염과 같은 염증 상태의 관리에 유용합니다.

관절 조영술 중에 가장 자주 투여되는 물질은 다음과 같습니다.

  • 부신 피질 호르몬 (Corticosteroids) : 관절염의 증상을 줄이고 관절 공간에서 염증 과정의 세포에 의해 생성되는 화학 물질의 축적을 제한하는 항염증제. 과잉 면역 시스템을 약화시킴으로써 코르티코 스테로이드는 염증을 줄이고 조직 손상을 최소화 할 수 있습니다. 통증 완화는 몇 개월 동안 지속될 수 있지만, 주사가 항상 효과적이지는 않으며 특정 관절에 대해 일년에 4 번 투여를 초과해서는 안됩니다.
  • Hyaluronic acid (히알루 론산) : 관절을 윤활시키고, 6-12 개월의 기간 동안 증상을 완화하기 위해 주입 할 수 있습니다.

순서

치료할 부위를 완전히 닦은 후 액체 요오드 용액을 피부에 바릅니다 (예 : Betadine ®). 그런 다음 국소 마취제를 주입합니다. 멸균 주사기의 바늘을 관절에 삽입하여 흡입에 의해 활액을 쉽게 수집합니다. 여분의 액체가 제거 된 후 의사는 특정 조건을 치료하기 위해 약물을 주사 할 수 있습니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 입구 부위에 드레싱을 바릅니다. 관절 조영술을받는 관절은 무릎, 어깨, 발목, 팔꿈치, 손목, 엄지 관절, 손발의 관절 등이 있습니다. 이 분석의 중요성을 감안할 때 어려운 경우에는 관절 강직을 촉진하기 위해 초음파 유도기를 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 초음파는 흡인 전에 활액의 존재를 검출하고, 이어서 결정 - 유도 관절증의 몇몇 특징적인 측면을 구별하는 것을 돕는데 유용 할 수있다.

합병증

관절 조영술의 가능한 합병증으로는 출혈 (ecchymosis), 사소한 국소 출혈 및 주사 부위의 피부 탈색이 있습니다. 이러한 효과는 매우 일반적입니다. 감염 (패혈증 성 관절염)은 드물지만 중재술의 심각한 합병증입니다. 코르티코 스테로이드 약물이 관절에 주입되면 추가 합병증에는 위축이 포함될 수 있으며 너무 자주 투여 될 경우 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.

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