일반성

뇌증 은 뇌의 해부학 적 생리 학적 변화를 특징으로하는 질환입니다. 즉, 뇌증으로 영향을받는 개인의 뇌는 구조 및 / 또는 기능이 변형됩니다.

뇌증은 여러 가지 원인에 기인 할 수 있습니다. 증상, 질병의 지속 기간, 치료 및 예후 또한 원인에 따라 다릅니다.

정확한 진단 덕분에 뇌염의 특성과 발병 원인을 정확하게 규명하는 것이 가능합니다. 이러한 요점이 명확 해지면 적절한 치료 과정을 계획하는 것이 가능합니다.

예후는 다양합니다 : 뇌병증이 일시적이라면 치유의 실제 가능성이 있습니다. 대신에 영구적이라면 환자는 죽음을 향한 운명 일 수 있습니다.

뇌증이란 무엇입니까?

뇌증 이란 의 구조 및 / 또는 기능을 변화시키는 질병을 일컫는 용어입니다.

뇌 병증의 다양한 형태는 영구적 이거나 일시적 일 수 있습니다. 영구적 인 경우 평생 지속됩니다. 대신에 일시적인 경우 회복 가능성이 있습니다.

일부 뇌증은 선천성 (즉, 출생 이후로 존재)이며, 변함없이 현존하는 동안 변함없이 남아 있습니다. 다른 것들은 획득된다 (즉, 그들은 삶의 과정에서 발생한다). 그리고 악화 될 수있다.

다양한 종류의 뇌증은 유발 요인, 증상, 합병증 및 예후가 서로 다릅니다.

원인

뇌증의 발전으로 이어질 수있는 원인은 매우 다양합니다.

다음 표는 알려진 주요 뇌증의 원인을 요약 한 것입니다.

뇌증의 유형

원인

만성 외상성 뇌증

그것은 여러 번의 외상이나 뇌졸중의 결과로 발생합니다. 그것은 프로 복서 (놀랍게도 권투 치매라고도 함)와 같은 높은 수준의 접촉 스포츠에서 꽤 일반적입니다.

글리신 뇌증

이것은 뇌에 과도한 글리신의 농도가있는 유전 상태의 결과입니다. 글리신은 일반적인 아미노산입니다.

하시모토 뇌증

그것은 갑상선에 영향을 미치는자가 면역 질환의 드문 결과입니다. 문제의 질병은 하시모토 갑상선염 입니다.

간 뇌증

그것은 더 이상 제대로 작동하지 않는 중증 간장의 결과입니다. 그것은 간경화에 이차적 인 간 장애 의 전형적인 합병증입니다.

당뇨병 뇌증

당뇨병에 전형적으로 나타나는 고혈당 ( 고혈당 ) 때문입니다.

고혈압 뇌증

그것은 지속적인 동맥 고혈압 의 상태로 인해 발생합니다.

저산소증 뇌증

두뇌가 적당한 양의 산소를받지 못할 때 발생합니다. 산소 공급이 부족한 이유는 호흡기 또는 심혈 관계, 일시적 또는 영구적 인 문제와 관련이 있습니다.

라임 뇌증

그것은 라임 병 의 결과 중 하나입니다. 라임 병은 진드기가 전염시키는 세균 감염입니다. 책임있는 세균은 Borrelia burgdorferi 입니다.

정적 뇌증

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 연구자들은 뇌 또는 전염성 뇌막염에서의 출혈로 인한 것이라는 가설을 세웠다.

대사성 독성 뇌증

그것은 바이러스 성, 세균성 및 기생충 감염의 결과이거나, 청소 제품, 살충제, 건축 자재 등과 같은 특정 독성 물질과 접촉 할 수 있습니다.

전염성 해면상 뇌증

그것은 프리온 병 의 결과입니다. 프리온은 사람을 포함한 많은 동물 종에서 흔히 발견되는 단백질입니다.

어떤 이유로 프리온이 돌연변이를 일으키면 Kuru, Creutzfeldt-Jakob disease, 치명적인 가족력이있는 불면증, Gerstmann-Str, ussler-Scheinker 증후군 과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.

우레아 뇌증

신부전으로 인한 결과입니다.

베르 니케 뇌병증

그것은 비타민 B1 의 부족으로 인해 발생합니다. 비타민 B1 결핍은 심각한 알코올 중독이나 영양 실조의 경우 기록됩니다.

미토콘드리아 뇌증

그것은 미토콘드리아 DNA 에 다양한 종류의 기능 장애를 일으키는 대사성 질환과 관련이 있습니다.

신생아 뇌증

이 선천성 뇌증은 분만 중 또는 출산 중에 발생하며, 태어나지 않은 어린이의 뇌로 향하는 혈액에 산소가 일시적으로 부족하거나 결핍되어 있기 때문에 발생합니다.

살모넬라 뇌증

살모넬라 박테리아로 오염 된 식중독으로 인한 것입니다.

Encephalomyopathy

그것은 뇌증과 근육 병증의 병합입니다. 원인에는 미토콘드리아 질병 및 만성 저인 혈증이 있습니다 (NB : 저인소 혈증은 저혈당 수준의 의학 용어 임).

증상 및 합병증

그림 : 접촉 스포츠로 인한 두부 손상은 만성 외상성 뇌증의 원인입니다. 사이트 : sodahead.com

모든 뇌증의 특징적인 징후 는 정신 상태변화입니다 . 이러한 변화의 전형적인 표현에는 기억 상실, 성격 변화, 우울증 및 일상 생활의 간단한 문제까지도 해결할 능력이 없습니다.

따라 서 뇌졸중 원인이 무엇이고 뇌 영역이 관련되어 있으면 뇌병증은 다음과 같은 일련의 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 혼수
  • 떨림
  • 미 클론 스 . 이것들은 하나 이상의 근육에 대한 비자발적 인 틱이다.
  • Asterissi . 그것은 갑작 스럽지만 일시적인 근육의 손실로 구성됩니다.
  • 말하기와 삼키기의 어려움
  • 간질의 공격
  • 집중력이 없다.
  • 안진 증 . 그것은 신속하고 비자발적 인 안구 운동입니다.
  • 근력 약화
  • 인지 기능 상실
  • 치매
  • Cheyne-Stokes 호흡 . 주기적으로 주기적으로 환자의 호흡이 멈추어 서 (무호흡) 감속 한 후 몇 초 후에 심한 호흡 곤란 (과음)에 이르면 다시 회복되어 새로운 증상으로 발전합니다 무호흡 단계.

이러한 상황은 더 심해질수록 뇌에서 일어나는 변화가 더욱 심각합니다.

예를 들어, 간 뇌증의 경우, 증상의 발병은 명백한 결과 이상으로 매우 빠르게 진화 할 수 있습니다. 그러나 만성 외상성 뇌증의 경우 임상 경과는 매우 느려지므로 조기 진단을하기가 어렵습니다.

의사를 참조 할 때?

위의 증상 중 하나 이상이 나타난다면 주저없이 즉시 의사에게 연락해야합니다.

합병증

일반적으로 뇌증의 악화를 나타내는 징후는 다음과 같습니다.

  • 이미 존재하는 증상의 현저한 악화
  • 심각한 혼란 상태
  • 혼란스러운 상태
  • 혼수 상태

진단

뇌증 진단을 위해 의사가 증상과 진행 징후를 평가하는 신체 검사 와 질병을 앓고 있거나 병에 걸린 병태에 대한 철저한 조사를 제공하는 임상 병력 검사 가 매우 중요합니다. 환자, 그의 생활 방식 등

따라서이 두 가지 분석이 끝나면 환자는보다 철저한 검사를 받아야합니다. 원인은 원인과 정확한 뇌 영역을 정확히 찾아내는 것입니다.

혈액 검사

혈액 샘플링 및 실험실 분석 덕분에 의사는 뇌병증의 증상이 다음과 같은 원인인지 판단 할 수 있습니다.

  • 바이러스 성, 박테리아 성 또는 기생충 성 감염
  • 독성 물질 흡입 또는 접촉
  • 일부 프리온 병.

따라서 혈액 검사 는 유발 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다.

움푹 들어간 구멍

요추 천자뇌척수액 (또는 뇌척수액 ) 샘플을 채취하고 실험실에서 분석합니다. 술을 제거하기 위해 의사가 허리 척추 L3-L4 또는 L4-L5 사이에 삽입하는 바늘을 사용합니다.

혈액 검사와 마찬가지로 요추 천자는 원인을 밝혀내는 데 도움을줍니다. 실제로 뇌증의 기원에 감염, 중독 또는 프리온 질환이있는 경우 쉽게 식별 할 수 있습니다.

TAC 및 NMR

전산화 단층 촬영 ( CT ) 및 자기 공명 영상 ( MRI )은 뇌증의 경우에 영향을받는 뇌 영역을인지하는 데 도움이되는 두 가지 영상 진단 검사입니다.

도표 : Wernicke의 뇌증에 3 명의 개인의 핵 자기 공명. 흰색 화살표는 대뇌 변화의 징후를 나타냅니다. 사이트 : qjmed.oxfordjournals.org

EEG

뇌파 검사 는 뇌의 전기적 활동을 기록하고 모든 이상을 탐지 할 수있는 도구 검사입니다. 그것은 완전히 안전하고 고통없는 진단 절차입니다.

치료

뇌증의 치료는 뇌증의 원인에 달려 있습니다.

이러한 이유로 질병과 증상을 철저히 조사하고 적절한 진단 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

원인을 치료할 수 있다면 뇌증은 치료할 수 있습니다. 이러한 경우 치료 요법은 다양한 유형의 약물 (항생제, 항 경련제, 저혈당 약물, 대체 당 등), 대상 재활 치료법, 아픈 장기 이식 수술 절차 및 적절한식이 요법으로 구성 될 수 있습니다.

반면에 원인을 치료할 수없는 경우 뇌증은 치료할 수 없으며 영구적 인 뇌 손상의 원인이 될 수 있으며 경우에 따라 (전염성 해면상 뇌증) 사망 원인이됩니다.

몇 가지 예

다음 표는 어떤 형태의 뇌증에 대한 가능한 치료의 몇 가지 예를 요약 한 것입니다.

의 경우

치료

단기 및 단기 호흡기 문제로 인한 저산소 뇌증.

  • 순환 산소량을 증가시키는 산소 요법.

저산소증 뇌증, 심하고 장기간의 호흡 곤란.

  • 산소 요법
  • 호흡 재활
  • 호흡기 물리 치료

물리 치료와 재활은 호흡 능력을 회복시키고 (적어도 부분적으로) 호흡 능력을 향상시키는 역할을합니다.

간 뇌증

  • 경구 용 락툴 로스
  • 야채가 풍부한 저 단백질 식단
  • 항생제

저 단백질식이 요법과 항생제 인 Lactulose는 혈액 암모니아의 양을 줄이기 위해 사용됩니다 (암모니아 혈증 ).

락툴 로스는 암모니아 생성 박테리아의 성장을 저해하고 결장 내 pH를 낮 춥니 다 (암모니아를 덜 위험한 물질, 즉 암모늄 이온으로 전환시키는 것이 유리합니다).

저 단백질식이 요법은 분명히 질소 화합물의 도입을 감소 시키므로 암모니아의 생성도 감소시킵니다.

마지막으로, 항생제는 결장에있는 암모니아 생성 박테리아를 죽입니다.

우레아 뇌증

  • 신장 질환을 일으키는 원인의 교정
  • 투석
  • 신장 이식

신장 이식은 중증의 신부전증에 대한 궁극적 인 해결책입니다.

당뇨병 뇌증

  • 포도당 관리
  • 인슐린 투여

포도당은 매우 위험한 과도한 혈당 (심한 저혈당)을 해결하는 데 사용됩니다.

한편, 인슐린은 반대 상태, 즉 고혈당의 상태를 조절하는 데 사용됩니다.

고혈압 뇌증

  • 저혈압, 고혈압을 줄이기.

뇌 구조를 영구적으로 변화시키고 /거나 죽음을 초래할 수있는 뇌증은 증상 적 관점에서만 치료할 수 있습니다. 사실 이러한 상황에서는 증상을 완화하고 관리하는 것이 실행될 수있는 유일한 치료법입니다.

예지

예후는 뇌증의 유형과 그 정도에 따라 다릅니다.

전염성 해면상 뇌증과 같은 일부 뇌증의 경우 예후는 항상 부정적입니다. 뇌 손상은 영구적이며 환자는 조만간 사망 할 예정입니다.

한편, 치료 가능한 뇌증의 경우, 예후는 정상적인 뇌 기능의 회복 또는 적어도 부분적인 회복 가능성이 있기 때문에 양성일 수도있다 (또는 바람직하지 않으면 부정도 아닌).

경고 : 국립 신경 학회 및 뇌졸중 (뇌 및 중추 신경계의 질병을 다루는 미국 기관)에 따르면, 전염성 해면상 뇌증은 3-12 개월 내에조차도 해당 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

예방

선천성 뇌증과는 달리 일부 뇌증은 예방할 수 있습니다.

실제로 건강한 생활 습관을 채택하고 과다 섭취 (알코올 및 적절한식이 요법 만 함)를 사용하고 특정 독성 물질에 대한 노출을 피하면 다양한 형태의 뇌 병증에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.