호흡기 건강

폐 색전증

일반성

폐 색전증 은 심장에서 폐로 혈액을 유도하여 폐를 산화시키는 혈관 폐색으로 이루어져 있습니다. 즉, 폐동맥이나 그 가지 중 하나에 위치한 폐색 블록입니다.

이 블록에 대한 책임은 혈액에서 폐 혈관으로 운반되는 색전증 (일반적으로 혈병)이라고하는 물질입니다.

색전증의 주요 원인은 심부 정맥 혈전증입니다. 후자는 일반적으로 다리 수준에 위치한 정맥 내부에 혈병이 형성되는 병리학 적 과정입니다. 이 혈전 (혈전이라고 함)은 원래의 위치에서 분리 될 수 있으며 (이 순간부터는 색전의 이름을)니다) 혈액에서 폐동맥으로 옮겨져 폐색 및 결과적인 색전증을 유발할 수 있습니다.

폐 색전증의 전형적인 증상은 호흡 곤란, 흉통, 기침, 청색증 및 심 부정맥으로 구성됩니다.

치료는 주로 항응고제 투여를 기본으로합니다. 그러나 혈전 용해제와보다 침습적 인 치료법이 필요할 수도 있습니다.

폐 색전증이란 무엇입니까?

폐 색전증 은 심장으로부터 폐로 산소가 부족한 혈액을 운반하는 혈관의 폐색으로 특징 지어지는 병리학 적 증상입니다. 폐색에 영향을받는 혈관은 폐동맥 또는 그 분지 화일 수 있으며, 폐색은 색전증의 존재와 관련이 있습니다.

색전증은 혈액에 의해 혈액이 특정 지점으로 운반되어 혈관을 막아 색전증을 일으키는 물질 (혈병, 지방 덩어리, 기포 등)입니다. 영향을받는 혈관이 폐동맥 인 경우 우리는 혈액과 흡입 된 공기 사이의 폐포 레벨에서 가스 교환을 감소시킵니다.

보리 보아와 트롬 보시 : 일반적 의미

색전증과 혈전증은 종종 서로 혼동스럽지 만 병리학 적으로 동일한 상황을 나타내지는 않습니다.

혈전증 이라는 용어는 혈관 (동맥 또는 정맥)의 내벽에 혈전 이라고하는 혈병이 있음을 나타냅니다. 혈전 이 일정한 크기에 도달하면 혈전 이 정상 혈류를 막을 수 있고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

대신에 색전 이라는 용어는 혈액에 의해 운반되는 이동체 ( embolus )라는 존재를 확인합니다. 혈전과 같은 Emboli는 혈액 순환을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다.

혈전증과 색전증의 혼란은 첫 번째 상태에서 두 번째 상태가 발생할 가능성에서 비롯됩니다. 실제로 혈전이 떨어져 이동성 혈병 (즉, 색전증)을 일으킬 수 있습니다. 이것들이 유기체의 방어 시스템에 의해 시간 내에 해소되지 않는다면, 혈액에 의해 혈액이 움직이는 더 작은 혈관에 밀려 혈액의 흐름에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 색전증은 혈전증의 합병증으로 간주 될 수 있습니다.

역학

미국 연구에 따르면, 매년 미국에서 폐색전증이 약 60 만 명의 사람들에게 영향을 미쳐 5 만에서 20 만 명이 사망합니다.

다른 조사에서, 여전히 미국을 언급하면서, 지난 25 년 동안 사망률은 6-2 %로 감소한 것으로 나타났습니다.

이탈리아의 경우 매년 65, 000 건의 발생률이 계산되었습니다.

원인

폐동맥 또는 그 분기의 방해는 경우에 따라 다음과 같이 구성 될 수있는 색전증의 존재에 기인합니다 :

  • 심장 및 폐 (예 : 다리)에서 멀리 떨어진 일부 정맥에서 생성되는 혈병. 이 과정을 심 부정맥 혈전증 이라고합니다.
  • 기포 ( 기체 폐색전증 ).
  • 뚱뚱한 덩어리 (뚱뚱한 폐 색전증 ). 신체의 지방 조직에서 유래 된 지방 덩어리는 신체의 긴 뼈의 골절과 같은 심각한 외상을 입은 후 혈관으로 침투 할 수 있습니다.
  • 양수 의 덩어리. 임산부에서 발생할 수 있습니다.
  • 이물 (예 : 파편이나 바늘).
  • 활석 과립 . 활석 과립에서 폐색전증은 정맥 약물을 복용하는 사람들에게 전형적입니다.
  • 촌충 이나 심장 과 같은 기생충, 화농성 박테리아 와 같은 미생물.

심부 정맥 혈전증의 효과로 형성된 혈병은 가장 흔하게 폐 색전증을 유발하는 색전증의 유형을 나타냅니다.

깊이있는 THROMBOSIS : 원인

깊은 정맥에서 하나 이상의 혈전 형성을 결정할 수있는 주요 요인은 장기간 신체 활동이없는 경우, 혈관벽의 병변 ( 내피 손상 ) 및 혈병 형성 경향 (과 응혈 가능성 ) 인 경우입니다.

  • 비 활동 . 연장 된 부동성은 혈액을 다리의 혈전 형성을 돕는하지 정맥류 (venous stasis)의 깊은 정맥에 축적시킵니다. 이 경향은 중력에 의해 더욱 악화되어 정맥혈이 심장으로 되돌아가는 것을 방해합니다

    움직이지 못함으로 인한 심 부정맥 혈전증은 앉은 자세에서 많은 시간을 보내고, 공기 또는 자동차로 먼 거리를 여행하거나, 입원 환자와 같이 병에 걸리거나, 심한 외상이나 사지 수술을받은 사람들에게 전형적입니다 낮은.

  • 혈관 손상 (또는 내피 손상 ). 혈관벽의 병변은 출혈을 막는 데 필요한 혈전 형성을 유발합니다. 이러한 응괴는 특히 심한 뼈 골절, 심부 근육 손상, 섬세한 수술 또는 혈관염이 발생한 경우와 같이 심한 정맥 혈전증을 일으킬 위험이 있으며 특히 병변이 심한 경우 발생할 수 있습니다.
  • 과 응혈 성 . 동맥 또는 정맥 혈관에서 혈병이 형성되는 경향은 종양 (예 : 췌장, 난소 또는 폐), 유전성 / 유전성 또는 후천성 혈전증, 고혈압 또는 심부전증.

비 활동, 내피 손상 및 과도한 응고로 인한 정맥의 정지는 소위 Virchow triad를 구성 합니다.

위험 요소

몇 가지 연구와 많은 경우의 분석 후, 연구진은 폐색전증의 발병을 호소 할 수있는 몇 가지 상황을 확인했다.

이러한 상황은 다음과 같습니다.

  • 고급 연령 . 위험에 처한 사람들은 60 년 이상입니다.
  • 혈전 및 색전증 ( 혈전 색전증 )의 발병 에 대한 가족 성향 .
  • 비만과체중 .
  • 임신 . 모성 자궁에 태아가 존재하면 골반 부위의 정맥이 압박되어 정맥혈이 심장으로 되돌아 오는 속도가 느려지므로 위험이 존재합니다. 또한, 임신 중에는 양수의 덩어리가 혈관으로 옮겨지는 것이 가능합니다.
  • 담배 연기 및 일반적으로 담배 로 만든 모든 용도.
  • 피임약 또는 에스트로겐 복용 ( 호르몬 대체 요법 ). 이것은 이러한 약을 복용하기 전에 의료 처치를받는 것이 좋습니다 이유 중 하나입니다.

증상 및 합병증

폐색전증의 증상과 징후는 폐색 정도에 따라 환자마다 다르다. (예를 들어 폐색이 더 심할 경우에는 상황이 확실하다. 환자의 일반적인 건강 상태 (예 : 심장 질환이나 종양의 존재로 상황이 더욱 복잡해집니다).

일반적으로 폐색전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란 . 그것은 숨이 가쁘다. 보통 육체 운동 후에 발생하지만 더 심한 경우에는 휴식을 취할 수도 있습니다.
  • 가슴 통증 . 특히 심호흡 후, 식사 후, 기침 후 또는 몸통 굴곡 후에 표시됩니다.
  • 기침 . 때로는 피가 수반 될 수 있습니다. 이 경우 우리는 객혈에 대해 이야기합니다.
  • 불규칙한 심장 박동과 빈맥
  • 치아 노제
  • 현기증현기증
  • 기절
  • 과도한 발한

증상이 특히 두드러진 경우, 우리는 거대한 폐 색전증에 대해 이야기합니다. 증상이 중간 정도라면 큰 폐색전증 대신 말합니다.

경고 : 폐색전증이 다리의 깊은 정맥 혈전증에 기인 한 경우, 이는 아프고 붉어지고 부어 나타날 수 있습니다.

의사를 참조 할 때?

그림 : 오른쪽 다리의 깊은 정맥 혈전증. 특징적인 부종을 나타내는 화살표로 표시. 사이트에서 : wikipedia.org

폐 색전증은 잠재적으로 매우 위험한 상황이며, 이로 인해 영향을받는 사람들의 죽음을 초래할 수 있습니다. 그러므로 호흡 곤란, 가슴 통증 및 객혈의 불가 사 한 존재는 즉시 철저한 검사를 위해 의사에게 연락해야합니다.

또한 극도로 정주적인 삶을 영위하는 사람들은 깊은 정맥 혈전증의 징조와 폐색전증의 전조를 나타낼 수 있기 때문에 다리에 붓거나 통증이 생길 수 있다는 것을 결코 무시해서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

증상이없는 다 형체 대장 암

폐 색전증은 또한 증상이 없거나 경미한 증상만을 유발할 수 있습니다. 그러나 이것은 어느 시점에서 폐색이 악화 될 수 있기 때문에 상황이 덜 위험하다는 의미는 아닙니다.

합병증

폐색이 빠르게 발생하여 폐동맥이나 그 큰 가지에 영향을 미친다면 폐색전증으로 인해 신속하게 감염된 피험자가 사망 할 수 있습니다.

폐색이 점차적 인 과정의 결과이며 폐동맥 (예 : 작은 모세 혈관)의 2 차 분지를 포함하는 경우, 색전은 폐 내부와 심장 오른쪽의 동맥 압력을 증가시킬 수 있습니다.

퇴행성 장애가있는이 합병증을 폐 고혈압 이라고합니다.

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