간질과 간질의 위기
간질은 뇌 신경 세포 (소위 "신경 세포")의 과잉 작용으로 간질 발작 이 반복되는 것을 특징으로하는 증후군입니다.
- MIOCLONICS : 경련 경련;
- 토닉 : 더 강렬한 수축;
- 토니 니 / 클로니 니 (TONICI / CLONICI) : 폭력적인 근육 경련과 이에 따른 근육 조직 자체의 이완. 이 두 상태의 교대는 간질 발작과 관련된 전형적인 리듬 근육 경련 ( '경련')의 원인이됩니다.
병태 생리학
간질은 일반적으로 대뇌 피질 (뇌의 "최 외층") 수준에 위치한 일부 뉴런의 전기적 활동의 비정상적인 변화로 인해 발생합니다.
FILI EPILETTOGENI는 간질 발작이 시작되는 지점으로 정의됩니다. 이 위치에서 비정상적인 활동을하는 연결 인구가 집중되어 있습니다. 이러한 초점은 오랜 기간 동안 침묵을 유지할 수 있는데, 그 이유는 이들을 둘러싸고있는 건강한 뉴런이 비정상적인 전기적 방전을 억제하거나 중화시키는 경향이 있기 때문입니다. 이 뉴런의 활동이 압도되고 소위 말하는 경련 임계 값이 극복되면 질병의 전형적인 증상이 발생합니다. 이 임계 값은 개인마다 다르며 간질이 특히 적습니다.
간질의 유형
150 가지가 넘는 유형의 간질이 부분 및 일반화로 분류 될 수있는 문헌에 기술되어있다.
- 부분 엡실레스 : 간질 발생 초점은 오직 하나의 대뇌 반구에만 영향을 미칩니다. 그것들은 단순 또는 복합으로 더 분류 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 가벼운 공격이 특징인데 지식의 손실로 이어지지 않습니다. 오히려 복잡한 간질에는 의식이 상실되고 (일반적으로 짧은 기간 - 수초 -) 더 강렬한 근육 수축이 동반되는보다 심각한 증상이 동반됩니다.
- 일반적인 EPILESSES : 공격을 일으키는 뉴런은 두 반구 모두에 영향을 미칩니다. 그들은 거의 항상 수축성 징후 및 myoclonic / 강장 및 토닉 / clonic spasms과 관련된 의식 상실 (결석)이 동반됩니다.
간질 상태는 간질 발현의 연속으로 정의되며, 여러 가지 에피소드는 수 시간 내에조차 발견 될 수 있습니다. 이 경우 호흡 부전으로 인한 사망을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료해야하는 실제 응급 상황에 직면합니다.
원인
간질 발현의 시작을 결정할 수있는 여러 가지 원인이 있습니다. 주요 내용을 살펴 보겠습니다.
- 수태 변화 (일반적으로 중추 신경계의 발달 과정에서 기인하며 태아 발달 과정에서 이미 확립 될 수 있으며 임신 중 알코올 및 약물 남용으로도 확립 될 수 있음)
- CRANIAL TRAUMAS : 그들은 간질 증후군을 일으 킵니다. 특히 위험한 것은 산부인과 환자, 특히 연장 된 부분에서 포셉의 과도한 압박 또는 태아의 두개골에 의한 압박으로 인한 위험입니다.
- 사지 또는 뇌문
- 태반에 대한 ANOSXIA : 노동 중 호흡 곤란
- 뇌실막의 대장 암 - 뇌로의 혈액 공급을 줄여서 산소 공급을 감소시킵니다 - 또는 뇌신경
- 감염된 질병에 의해 유발 된 변형 : 특히 유아기에 영향을 미치는 특히 발작이있는 경우 (exanthematous diseases : 홍역, 수두, 풍진).
인구의 1 % 미만이 평생 동안 간질을 겪는 반면, 같은 기간 동안 병리학 적 의미가없는 고립 된 에피소드는 인구의 약 5 %에 이릅니다. 대부분의 경우, 간질은 뇌의 유기적 인 고통에 기인합니다. 아직 논의 된 특발성 발병 사례의 상당 부분을 제외하고는 발달 단계의 나이에 자발적으로 치유 될 수 있습니다 (간질이 발생한 경우). 간단한 유형).
진단
간질의 진단은 뇌의 전기적 활동이 기록 된 뇌파 검사 (EEG)의 다양한 도구 테스트를 사용합니다. 경우의 약 절반에서 이러한 신호는 증상이없는 경우에도 변경됩니다.
CT 나 MRI와 같은 다른 검사는 뇌 손상의 가능성을 조사하는 것을 목표로합니다. 또한 간질 발작과 관련된 무의식 상태가 빈번히 발생하면 외부 관찰자의 도움을 받아 환자의 임상 병력을 분석하는 것이 기본입니다.
주의
참조. 간질 - 간질 치료제
간질의 치료를 위해 의사는 다양한 작용 기제와 함께 작용하는 수많은 약물을 보유하고 있습니다.
- 염소 이온을 뇌 수준으로 여는 GABA 신호 (억제 성 신경 전달 물질)를 증가시킵니다.
- 소듐 채널과 축구 채널의 활동을 줄입니다.
- 아미노산 엑기스 (글루타메이트와 글루탐산)의 신호를 줄입니다.
신경 전자 신호를 억제하고 간질 병의 흥분성 활동을 억제함으로써 간질 발현의 명확한 개선을 허용하고 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록합니다. 그러나 치료법은 개인화되어 오랜 기간 동안 지속되어야하며 종종 평생 지속되어야합니다.
모든 항 경련제에는 피부 발진 (피부 발적), 가려움증, 경미한 진정 및 소화 불량 등의 부작용이 있습니다. 각 약에는 특정 부작용이 있습니다 (예 : phenytoin - dintoina ®는 간에서 독성을 나타냄). 임신 중 특별한주의.
라이프 스타일
간질로 고통받는 사람들은 자신의 알코올 섭취를 조절하고 균형 잡힌식이 요법을 따르며 육체 활동을 과도하게하지 말아야합니다. 특히 여름철에는 땀을 흘리면서 잃어버린 체액과 소금을 보충해야합니다. 또한 신체적, 정신적 스트레스를 조절하고 야간 휴식을 적절히 유지하는 것이 중요합니다.
외과
신중하게 선정해야하는 특정 경우에만 간질 발작이 시작되는 뇌 영역을 수술로 제거 할 수 있습니다. 70-90 %의 경우에서 완전한 회복으로 이끄는이 유형의 중재는 약물 치료에 내성 인 간질이있는 곳에서 나타납니다.이 간질에는 간질 발생 병소의 기원과 중증 신경 장애가없는 제거 후
