적혈구 증가라는 용어는 혈액 내 적혈구 수의 일반적인 증가를 나타내며 임상 적으로 혈장 헤모글로빈과 헤마토크릿 (혈액 점도)의 증가로 이어진다.
2 차 적혈구 빈혈
이차성 폴리오시 니아는 주로 만성 저산소 혈증 또는 혈액 내 산소 부족과 관련이 있습니다. 이 상태는 적응 적 생리적 반응을 유도하는데, 이는 신장에서 적혈구 생성 인자의 증가 된 합성을 매개로하여 적혈구의 합성을 증가시킨다. 이런 식으로 몸은 대기에서 더 많은 산소를 포획 할 수 있으며 특정 한계 내에서 단점을 보완 할 수 있습니다. 놀랍지도 않게, 적혈구 증은 높은 고도에서 몇 주 동안 머물러있는 사람들에게도 인식 될 수있는 많은 고도의 인종 그룹의 전형적 특성입니다. 예상 한 바와 같이, 이것은 이러한 환경을 특징 짓는 감소 된 부분 산소 압력에 대한 적응 응답이다. 생리 학적으로 높은 고도의 적혈구 증가증은 다양한 운동 선수, 특히 크로스 컨트리 스포츠 (달리기, 자전거 타기 등)를하는 사람들이 높은 고도에서 일정 기간 동안 열차를하는 이유를 설명합니다. 적혈구 의 증가는 스포츠 성능의 향상을 보장합니다.
2 차 적혈구 증가의 원인 :
동맥혈 저혈증에 대한 에리트로 포이 에틴의 합성 증가
- 높은 산에 장기 체류
- 폐포 저 환기가있는 호흡기 질환 (예 : COPD)
- 선 - 우회로 단락 선천성 심장병
- 메트 헤모글로빈 혈증
- carboxyhemoglobinemia
- 과도한 비만으로 수면 무호흡증
에리스로포이에틴의 부적절한 분비로부터
- hypernephroma
- 신장 낭종 (다낭 신)
- 자궁 섬유종
- 간 종양
- 갈색 세포종
에리스로포이에틴 또는 유사한 작용 (에포 에틴)을 갖는 다른 약물의 증가 된 섭취로부터 치료 및 도핑 목적으로
상기에 따르면 2 차 적혈구 증가증은 가역적 인 현상으로, 개인이 저고도로 떨어지거나 저산소증의 원인이 실패하면 적혈구 수가 점차적으로 회복됩니다.
1 차 적혈구 빈혈
자세한 내용은 : Polycythemia symptom
1 차 적혈구 증가증 또는 적혈구 증강 / 혈소판 - 오슬 레병이라고도 불리는 진핵 적혈구 증은 유전 적으로 기초를 둔 혈구 세포의 비정상적인 증식을 특징으로하는 자율적 인 골수 증식 성 질환이다 [다혈 생핵 성 베라 환자의 90 %의 줄기 세포에서 티로신 키나아제 JAK2 돌연변이 ].
그것은 적혈구의 높은 합성을 초래하며, 일반적으로 백혈구와 혈소판의 합성이 강화됩니다. 그 결과 헤마토크리트 및 총 혈액량이 증가합니다 (혈장과 점도 및 과다 혈전증). 증가 된 혈장 점도 및 혈압은 혈류의 중요한 변화를 일으킬 수 있고, 적혈구 빈혈로 고통받는 환자의 건강에 대한 다소 위험한 결과를 결정할 수 있습니다. 혈액의 과도한 점성, 혈전증 현상으로 인해 모세 혈관이 막히게됩니다 그들은 증가한다 (뇌졸중, 협심증, 심근 경색, 표재성 및 심 부정맥 혈전증, 드물게 폐색전증의 위험). 일반적으로 현기증, 두통, 경증 고혈압, 간 비대, 비장과 출혈 현상 (코피, 잇몸과 출혈로 인한 출혈)이 있습니다. 피부는 (붉은 색 헤모글로빈의 증가 된 존재로 인해) 붉은 빛을 띠고 푸르스름한 (산소가없는 헤모글로빈의 존재로 인해) 청색이며, 종종 입욕 후 가려움증의 대상이됩니다.
적혈구 빈혈의 진단은 혈구 수에 대한 연구를 기반으로합니다 :
- 중성구 혈소판과 혈소판 백혈구의 발견은 흔한 반면, 정상보다 높은 헤모글로빈 및 헤마토크리트 값은 각각 22-24 g / dl 및 55-60 %에 도달 할 수 있습니다.
및 기타 생체 내 매개 변수 :
- 증가 된 콜레스테롤, 요산, 비타민 B12, LDH, intraleucocyte ALP
골수 생검 및 그에 따른 골수 형태 검사에서 적혈구 증식이 있습니다. 또한 전술 한 JAK2 V617F 돌연변이의 존재를 입증하는 것이 가능하다. 초음파 검사와 객관적 평가는 간과 비장의 크기가 증가 할 수 있습니다.
혈소판 또는 정맥 절제술을 기본으로 한 치료법 - 즉, 혈장 재 주입 또는 헤모글로빈의 투여로 인해 적혈구 용적률이 50 % 미만으로 떨어질 때까지 2 ~ 3 일마다 혈액 300 ~ 500ml를 제거하면 가능합니다. 그것의 대용품 - 그것은 세포 독성 / 화학 요법 약물 (busulfan, hydroxyurea, cyclophosphamide, chlorambucil, cytosine arabinoside, melphalan) 또는 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 후자의 중재는 골수의 비정상적인 증식 활동을 억제하는 것을 목표로하는데, 이 방법에서는 적혈구 빈혈증이 자체 병원체 중심을 인식합니다. 질병에 책임이있는 단백질 티로신 키나아제 (JAK2)의 활성을 억제 할 수있는 차세대 약물들이 개발되고 시험되고있다.
