근접 치료

일반성

근접 치료 또는 내부 방사선 치료 는 종양과 직접 접촉하는 방사능 원을 놓는 것으로 구성됩니다. 이 치료 방법은 방사선에 영향을받는 해부학 적 영역만을 노출시켜 주변의 건강한 조직을 절약 할 수있는 이점이 있습니다. 또한, 그것은 매우 신속하고 거의 치료 세션으로 수행됩니다.

그림 : 골반 영역의 흥미로운 진단 이미지. 종양을 치료하기 위해 방사성 소스 (이 경우에는 쌀알과 비슷한 씨앗)가 체내에 삽입되어 있음을 보여줍니다. 사이트에서 : abitarearoma.net

시술은 종양이 나타나는 방식 (위치 및 크기) 및 환자의 건강 상태에 따라 다양한 방식으로 실용화 될 수 있습니다.

근접 치료 란 무엇입니까?

근접 치료 (Brachytherapy) 는 치료할 종양 근처의 신체 내부에 방사성 물질을 놓는 것이 예상되는 일종의 방사선 치료법 입니다. 이것은 근접 치료가 내부 방사선 치료라고도 불리는 이유를 설명합니다.

방사성 동위 원소 로 구성된 방사성 물질은 원통형 지지대, 작은 입자 또는 쌀알과 유사한 종자 (필요에 따라 선택)에 적용될 수 있으며, 내부 방사선 소스로 작용하기에 가장 적합한 위치에 이식 될 수 있습니다. 이 방사선은 성장하는 종양 괴사를 구성하는 세포를 파괴하는 역할을합니다.

BRACHYTHERAPY의 이점

근접 치료의 주요 강점은 3 가지입니다.

첫 번째 이점 은 방사선에 대한 제한된 노출과 건강한 조직에 대한 피해를 최소화하는 것입니다. 사실, 외부 방사선 치료 (신체의 확장 영역에 영향을 미침)와 달리 내부 방사선 치료는 종양이 차지하는 영역.

두 번째 이점 은 첫 번째 이점 과 관련이 있으며, 종양에 의해 독점적으로 진행되므로 방사원에 의해 방사되는 방사선 량을 증가시킬 수있는 가능성이 있습니다. 실제로, 우리가 나중에 보게 되겠지만 방출되는 방사선의 양은 항상 높지는 않습니다. 실제로 어떤 경우에는 더 적은 양으로 치료를 선택하지만 매우 오래 걸립니다.

마지막으로 세 번째 이점 은 치료의 속도와 관련이 있습니다. 외부 방사선 치료가 많은 세션에서 발생하지만 (이들을 분리하여 종양 잔여 물이 성장을 재개 할 수있는 시간), 근접 치료는 즉각적이고 신속합니다. 보시다시피 특별한 장비가 필요하지 않으며 어떤 경우에는 환자가 치료를 받고 동시에 일상 생활을 계속할 수 있습니다.

당신이 달릴 때

Brachytherapy는 다음과 같은 여러 가지 암의 치료에 사용됩니다 :

담관
가슴
자궁 경부
자궁 내막
눈
두뇌 및 일반적으로 머리와 목
폐 및 호흡계 전반
전립선 및 음경
비뇨기 계통
대장
피부
다양한 연조직
질 및 외음부

근접 치료는 외부 방사선 치료와 마찬가지로 단독으로 또는 다른 항암 치료와 함께 시행 할 수있는 치료법입니다. 예를 들어, 외과 의사가 접근 가능한 종양이있는 경우, 근접 치료법을 채택하여 첫 번째 수술 제거 수술을 완료 할 수 있습니다. 반면에 수술 불가능한 종양의 경우에는 내부 방사선 치료 만이 유일한 실행 가능한 해결책이 될 수 있습니다.

때로는보다 나은 치료 결과를 얻기 위해 근접 치료와 외부 방사선 치료를 동시에 사용하는 것이 가능합니다.

그림 : 종양에 의해 영향을받는 해부학 적 구역은 근접 치료로 치료할 수 있습니다. en.wikipedia.org에서.

부작용

제한된 범위 라 할지라도, 근접 치료는 방사선에 노출되기 때문에 일반 및 특정 유형의 다른 부작용도 발생할 수 있습니다.

일반적인 부작용 : 방사능 원이있는 지역에서 부어 오르고 통증 이 있습니다.

특정한 부작용 : 그들은 문제의 종양 및 그것이 발생하는 영역에 달려 있습니다. 치료의 결과를 자세히 알기 위해서는 의사와상의하는 것이 좋습니다.

준비하기

근접 치료를 시작하기 전에 종양의 위치와 크기를 정의하기 위해 암 환자는 전산화 단층 촬영 ( CT )과 핵 자기 공명 ( NMR )과 같은 여러 가지 진단 검사를 받아야합니다.

일단이 데이터를 가지고 있으면, 종양 전문의의 방사선 치료사 가 가장 적절한 치료 경로를 계획 할 것입니다.

절차의 세부 사항

위에서 언급했듯이, 근접 방사선 치료는 종양 근처에 방사능 원을 놓는 것을 포함합니다. 이 절차는 종양 의 크기, 후자의 위치 및 환자의 건강 상태에 따라 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다.

아래의 세 가지 매개 변수는 다양한 종류의 근접 치료법을 구별하는 데 도움이되지만, 독자가 토론 마지막에 알게되므로이 구분은 공식적인 것입니다. 시술에 영향을 미치는 유일한 요인은 종양의 특성과 환자의 상태입니다.

방사능 소스의 위치
방사능 강도
치료 기간

배치 좌석 : INTERSTIAL 또는 CONTACT BRACHYTERAPY

방사성 물질이 삽입되는 위치에 따라, 근접 치료는 삽입 또는 접촉이 될 수 있습니다.

간질 근접 치료법 에서 방사능 원은 종양에 영향을받는 조직에 직접 삽입됩니다. 그러한 용수철은 일반적으로 쌀알과 비슷한 구체 또는 작은 씨앗 입니다. 그들의 정밀한 배치는 바늘, 카테터 또는 특수 어플리케이터를 사용하여 진단 이미징 장비 (CT 또는 초음파)의 도움으로 수행됩니다. 근원 위치를 정하는 가장 적절한시기는 종양 및 그 중증도에 달려 있습니다. 심한 신 생물에서 외과의 사는 종양 질량을 완전히 제거 할 수 없으므로 수술 끝에 종자 또는 공을 적용 할 수 있습니다.
이른바 간질 근접 치료가 예측되는 종양의 예는 유방 및 전립선 종양입니다.
근접 근접 치료법 에서, 방사성 소스는 표적 조직 근처의 공간, 일반적으로 신체의 공동에 삽입되지만, 이 방법은 피부 종양의 치료에도 사용된다. 방사성 동위 원소는 외과 의사의 손이나 전산화 된 기계에 의해 직접 배치 된 원통형 또는 관형 지지체 ( 실린더 또는 튜브 )에서 방출됩니다. 이 경우에도 절차의 올바른 실행을 위해 CT 및 초음파와 같은 진단 도구의 안내가 필요합니다.
근접 근접 치료로 치료 한 암의 예는 자궁, 자궁 경부, 질, 피부 또는 소화 기계의 암입니다 (표 참조).

근접 치료 연락처

사적 본부

Intraluminal site

표면적 인 사이트

혈관 부위

자궁

자궁 경부

질

기관

식도

귀여운

혈관

그림 : 근접 방사선 치료에 사용되는 씨앗. 쌀알과 마찬가지로 방사성 물질로 "적재"되어 종양이있는 조직에 삽입됩니다. 사이트 : //en.wikipedia.org/에서

방사선 요법 : 고가 또는 저용량의 브래지어 치료

근원에서 방출 된 방사성 동위 원소 선량 에 근거하여, 근접 방사능 치료법은 고 선량의 방사능으로 그리고 근접 치료에서 방사능의 낮은 선량으로 구별 될 수있다. 다음은 각 절차의 의미입니다.

고 선량의 방사능을 이용한 근접 방사선 치료 . 이러한 경우 매우 강력한 방사성 소스의 위치가 예측되므로 치료는 수 분 또는 수십 분간 지속되며 며칠 또는 수주 동안 하루에 두 번 최대로 반복됩니다. 환자의 실제 입원은 없지만 방사능 물질에 노출 된 한 격리 (치료 센터의 특별실에서). 치료가 끝나면 방사능 원이 제거되고 환자는 퇴원하여 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
치료 기간 동안의주의 사항 : 방사선 오염의 위험 때문에 환자가 누구와도 접촉하지 않도록하는 것이 중요합니다.
치료 기간 동안 통증이나 불편 함 : 고 선량 근접 치료는 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 또한 격리실에는 모든 편의 시설이 갖추어져 있습니다. 소스가 삽입 될 때 불편 함이 발생할 수 있습니다.
소량의 방사능을 이용한 근접 방사선 치료 . 저전력 소스를 사용하고 긴 노출 시간 (며칠이 아닌 경우)이 예상됩니다. 분명히, 환자는 병원에 입원해야하며 방사선 량이 적음에도 불구하고 가능한 격리되어 있어야합니다. 환자가 편안함을 느낄 수있는 모든 편의 시설을 갖춘 객실이 있습니다.
치료가 끝나면 방사성 물질이 제거되고 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
치료 기간 중 트릭 : 가족 구성원에 의한 환자 방문은 필수 사항으로 축소되어야합니다. 또한 어린이와 임산부가 돌보는 사람과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
치료 기간 중 통증이나 불편 함 : 일반적으로 저용량 근접 치료는 통증을 유발하지 않으며, 이러한 증상이 발생하면 의료 인력은 여전히 개입 할 준비가되어 있습니다. 강제 격리 또는 방사성 물질 삽입시 약간의 불편 함이 나타날 수 있습니다.

치료 기간 : 영구적 또는 일시적

전제 : 근접 방사능 치료에 사용되는 방사성 물질은 영원한 것이 아니며 소위 방사능 붕괴 현상 또는 방사능 용량의 점진적인 감소를 경험합니다. 이 과정은 몇 주간 지속되며 일단 완료되면 지지대 (씨앗, 실린더 등)가 아무런 영향을 미치지 않고 "배출"됩니다.

방사능 원은 일정한 간격을두고 안정된 방식으로 방치되거나 제거되거나 교체 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 영구적 근접 치료 에 대해 이야기하고, 두 번째 경우에는 임시 근접 치료 에 대해 이야기합니다. 세부 사항 :

영원한 근접 치료 . 이 방법은 매우 낮은 방사능을 가진 씨앗을 삽입하는 과정을 포함하는데, 적절히 배치되면 일단 붕괴 후에도 그대로 남아있게됩니다. 사실, 이러한 소스는 환자에게 전혀 해가 없습니다. 방사성 물질의 복용량이 너무 낮아서 치료받는 사람은 매일 주위 사람들에게 위험하지 않습니다.
치료 기간 동안의주의 사항 : 유해한 방사선을 퍼뜨릴 위험은 매우 낮지 만 환자와 어린이 및 임산부와의 긴밀한 접촉이 권장됩니다. 이 제한은 소스의 방사성 충전이 끝나는 시점에 따라 몇 주 또는 몇 개월 동안 지속됩니다.
치료 기간 동안 통증이나 불편 함 : 몸의 일부 영역에서는 씨앗을 삽입하는 것이 고통 스러울 수 있습니다. 그러나 일단 진료실에 배치되면 통증이 멈추고 환자는 일반적으로 특별한 교란을 느끼지 않습니다.
임시 근접 치료 . 이 치료 프로토콜은 방사성 소스의 배치, 대체 (부패 후) 및 최종 제거를 제공합니다. 방사능의 양은 치료할 종양에 따라 낮거나 높을 수 있습니다. 치료 기간은 방사선원의 방사능을 기준으로 수 시간에서 최대 24 시간까지입니다. 치료시 환자의 격리가 필요합니다.
치료 기간 동안 예방 조치 : 그들은 고용량 및 저 방사능 방사능에서 근접 치료에 대해 기술 된 것과 동일합니다.
치료 기간 동안 통증이나 불편 함 : 삽입은 고통 스러울 수 있습니다.