파인애플 및 브로 멜 라 인 - 치료 적응증

Dr. Rita Fabbri

파인애플의 약리학 적 활동은 위에 줄기에 들어있는 브로 메라 인과 관련이 있습니다. 이 물질에는 연조직, 진통제, 해독 성 물질 및 섬유소 용해성 단백질 분해성, 항염증제 성질이 있습니다. Bromelain은 또한 점액 용해, 면역 조절 및 위장 보호 작용을 가지고 있습니다. 게다가 평활근을 이완시킬 수있을 것 같습니다. 그것은 액체를 배수 할 수 있고 그런 이유로 그것은 창구 판매 슬리밍 제품에서 삽입된다.

국소 사용을 위해 그것은 궤양과 화상의 치료에 사용됩니다.

소화 불량으로 처방 된 보충제에서 브로 멜라 인은 종종 다른 단백질 분해 효소 (예 : 트립신 및 파파인)와 관련됩니다.

단백질 분해 활성으로 인해 Bromelain은 통조림 고기를 부드럽게하기 위해 식품 업계에서도 사용됩니다.

파인애플에는 과일에 이뇨 작용을주는 유기산 (구연산, 사과산, 옥살산)이 포함되어 있습니다.

Bromelain은 단백질 분해 효소 (또는 proteinases) sulfidrici의 그룹을 포함합니다. 파인애플의 줄기에 함유 된 브로 멜린은 적어도 8 개의 단백질 분해 효소와 소량의 비 단백질 분해 효소가 혼합되어 있습니다 (3). 줄기에는 bromine (4)과 효소 적으로 관련된 2 종의 시스테인 단백 분해 효소 인 comosain과 ananaine이있다.

브로 메라 인은 가열하기가 불안정하기 때문에 부적절한 치료 나 저장 방법으로 약리학 적 활동을 줄일 수 있습니다.

설탕 단백질 효소 (papain과 ficin과 같은) 인 경우, 파인애플 줄기 또는 과일에서 추출한 브롬 선은 산화제 (예 : 과산화수소 또는 메틸 브로마이드)와 특정 금속 이온 (예 : 납, 구리 및 철)에 의해 불 활성화됩니다. . 인간의 혈청은 Bromelain의 소화 활성을 억제합니다. 대신 마그네슘과 시스테인은 시장에서 bromelain의 활성제이다 (5).

효소로서 브로 메라 인의 농도는 효소 단위로 표시되며 이는 효소가 일정량의 단백질을 소화 할 수있는 능력을 나타냅니다.

Food Chemistry Codex (FCC)는 공식적으로 MCU (우유 응고 장치) 를 효소 단위 로 인식합니다. 심지어 gdu (젤라틴 소화 단위) 도 받아 들여지고 mcus와 동일합니다.

mcus를 변화시킴으로써 Bromelain의 활동은 다양하다. 그러므로 효과적인 복용량이 될 수있는 것을 선험적으로 확립하는 것은 쉽지 않다. 일반적으로 Bromelain은 1200 ~ 1800 mcu의 활성을 가지고 있으며 전형적인 용량은 식사 사이에 하루에 세 번 (250 ~ 500 mg) 범위입니다 (6-7).

Bromelain (2g 정도)을 부작용없이 투여 하였을 때 (DL 50> 10g / Kg); 또한 오랫동안 사용하는 것이 잘 견디는 것으로 보인다 (8).

브로 메라 인은 경구, 비경 구 또는 정맥 내 투여로 투여 할 수 있으며 구강 투여시 브로 멜 라인의 40 %까지 흡수 될 수 있음이 입증되었습니다 (9-11).

Bromelain은 1876 년 이래로 화학적으로 알려져 있지만 1957 년에만 치료 물질로 소개되었다. 그 이후로 수많은 과학적 연구가 치료 응용 분야에 발표되었습니다. 다음은 가장 중요한 사항입니다.

소화 활동

Bromelain은 위장 및 췌장 효소 결핍에 대한 소화 불량증에서 매우 효과적이며 실제로 트립신 또는 펩신 (12-13)의 우수한 대체물로 간주 될 수 있습니다. 브로 메라 인은 산성 환경에서 - 따라서 위 수준에서 - 그리고 중립 환경에서, 따라서 장내에서 활동적입니다.

• 이중 맹검 연구에서 pancreatin과 bovine bile과 함께 bromelain을 투여하는 것이 췌장 부전 환자의 치료에 효과적이었다 (14).

그것의 소화 활동 때문에, 파인애플은 큰 식사 후에도 가져갈 수 있습니다. Bromelain은 사실상 위장 장애 또는 연소의 증상을 완화 시키는데 특히 amylases 및 lipases와 같은 다른 효소와 함께 사용하면 더욱 그렇습니다.

항 염증 및 항 부종 작용

Bromelain은 연조직의 염증 및 / 또는 부종의 모든 경우에 표시됩니다.

항 염증 효과는 Bromelain의 단백질 분해 활성으로 인한 것일 수 있습니다

염증; 가설은 단백질 분해 작용이 혈청에 존재하는 인자에 의해 억제되기 때문에 또한 확인되어야한다. 훨씬 더 아마도 Bromelain은 lipoxygenase와의 상호 작용으로 인해 섬유소 용해 활성을 갖는 플라스 민 형성의 증가를 결정합니다. 즉, 섬유소를 분해하여 국소 부종의 형성을 예방하거나 감소시킬 수 있습니다. 플라스 민은 또한 전 염증성 프로스타글란딘의 합성을 감소시키고 염증의 억제 인자 인 프로스타글란딘 E1의 형성을 자극합니다 (15-18).

Bromelain은 quininogen 혈장 농도를 감소시켜 quinine (19-20)의 형성을 억제한다는 것도 보여주었습니다. quinine은 혈관 활동 펩타이드를 생성하여 염증, 부종 및 통증을 유발합니다.

이 모든 요인들은 혈액 순환 개선, 세포 대사, 피부 굴절 및 부종, 삼출액, 혈종, 괴사 물질 및 염증성 물질의 재 흡수에 기여합니다.

브로 메라 인 (Bromelain)의 항 염증 작용은 염증의 여러 측면에 개입하기 때문에 분명히 가장 중요합니다 (21, 41). 몇 가지 실험 모델 (알부민 또는 카라기젠 유도 부종)에서 확인되어 인간에게 여러 임상 응용을 찾습니다. 아래는 가장 중요한 것들입니다.

관절염

Bromelain은 류마티스 성 관절염과 골관절염 모두에서 유용 할 수 있습니다. 특히 류마티스 성 관절염에서는 스테로이드 사용을 줄일 수 있습니다 (예 : 프레드니손).

• 한 연구에서는 Bromelain이 일부 환자에게 투여되었습니다. 중증 류마티스 관절염이있는 25 명, 류마티스 관절염과 골관절염이있는 분, 골관절염이있는 분, 통풍과 관절 부종이있는 분입니다. 코르티코 스테로이드 용량을 위장 내성 브로 메라 인 (20-40 mg 하루 3 ~ 4 회)의 동시 투여로 최소 유지 용량으로 줄였습니다. 대부분의 환자에서 치료 시작 직후 관절 부종의 유의 한 감소와 관절 운동성의 증가가 관찰되었다. 3 주에서 13 개월까지의 관찰 기간 동안 환자의 경우와 마찬가지로 29 명 중 8 명 (28 %)이 우수 효과가 좋았고 13 명 (45 %), 우수 사례 4 명 (14 %), 불완전 환자 4 명 (14 %)으로 나타났다. 통풍 (22).

임상 연구에서 골관절염이있는 무릎 관절염 환자에서 bromelain의 효과를 평가 한 결과 효과가 없었습니다 (23). Bromelain에 위장관이없는 형태를 사용하면 더 나은 결과를 얻을 수있었습니다.

외과 적 개입

Bromelain을 경구 투여 한 결과 부종, 반상 세동, 치유 시간 및 수술 후 통증 감소에 긍정적 인 결과가 나타났습니다 (24). 특히, 구강 내 중재의 경우 수술 전후에 Bromelain으로 치료하는 것이 좋습니다.

• 구강 수술을받은 환자에 대한 이중 맹검 연구에서 브로 메라 인의 효과가 위약보다 유의하게 높다는 것이 발견되었습니다. 부종은 위약과 비교하여 7 일에 비해 브롬화 인으로 3/4 일에서 감소했다. 통증의 지속 기간은 bromelain 군에서 5 일, 위약군에서 8 일 (25 일)이었다.

Episiotomy 사례 (출생시, 질쪽으로, 회음부의 외과 절개)에 대한 연구에서도 비슷한 관찰 결과가 확인되었습니다. Bromelain은 수술 전에 부종, 염증, 통증 및 투여를 감소시킵니다. (26-27).

이중 맹검 연구에서 Bromelain은 비 성형 수술을받는 환자에서 부종과 반상 출혈의 감소를 선호했습니다 (28).