콜레스테롤 : 흡수 및 간장 순환
식이 콜레스테롤의 흡수는 소장, 특히 소화관의이 부분의 근위부 및 중간 부분의 십이지장 및 공장에서 발생합니다.
대략 매일 음식으로 소개하는 콜레스테롤 300mg 중 50 % 만 흡수됩니다. 이 비율은 콜레스테롤 매장량과 관련하여 크게 다릅니다. 왜냐하면 항상성 법 (homeostatic laws)에있어서, 장 흡수는 신체의 콜레스테롤 저장량이 풍부할수록 열등하고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
거의 모든 트리글리 세라이드 / 순환 지방산은 식품 흡수에서 비롯됩니다. 음식과 함께 섭취 된 콜레스테롤은 혈중 콜레스테롤의 20-30 %를 차지하는 반면, 나머지 비율은간에 의한 내인성 생산에 기인합니다. 또한이 경우 간 합성의 정도는 음식물 섭취량에 달려 있습니다. 일관성이 높을수록 내인성 생산량이 낮아지고 그 반대도 마찬가지입니다.
원칙적으로, 콜레스테롤의 장 흡수는 하루에 1g을 초과 할 수 없다고 추정됩니다.
방금 언급 한 비율은 개인마다 크게 다를 수 있지만식이 콜레스테롤은 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 실제로, 전술 한 생리 학적 흡수 한계 이외에, 높은식이 섭취로 인한 혈중 콜레스테롤의 증가는 다음에 필요한 효소 3- 하이드 록시 -3- 메틸 글 루타 릴 -CoA 환원 효소 (HMG-CoA 환원 효소)의 저해를 결정한다 그것의 내인성 합성; 결과적으로 내인성 합성을 장 흡수로 적응시킬 수있는 항상성 시스템이 존재한다. 모든 단순화 :
콜레스테롤 결핍 상태에서 신체는 흡수와 내인성 합성을 증가시킴으로써 반응하며 그 반대도 마찬가지입니다.
음식에서 콜레스테롤은 자유 형태와 에스테르 화 형태로 존재합니다. 즉, 지방산과 연결되어 있습니다. 장 수준에서, 이 결합은 유일한 자유 콜레스테롤이 장 점막에 의해 효과적으로 흡수 될 수 있기 때문에 췌장액에 존재하는 에스 테라 제와 분리됩니다.
담즙의 개입으로 인해 유리 콜레스테롤은 미셀, 인지질이 많은 액상의 지질, 지방산, 담즙 염 및 모노 글리세리드에 유화됩니다. 그 다음 미셀 콜레스테롤은 enterocytes의 세포막과 접촉하여 수성 상을 수동적으로 통과 할 수 있으며, 그 안에는 효소 인 acyl-cholesterol-acyl-transferase (ACAT2)에 의해 부분적으로 재 에스테르 화되고 키로 마이크론에 통합된다. 이러한 지단백질 응집체는 림프 순환계로 전달되고 거기에서부터 혈류로 전달되어 간에서 처리되어 여러 조직으로 분배됩니다. 장 점막에 흡수 된 콜레스테롤의 일부는 키로 마이크론에 통합되지 않고 (오히려 느린 과정) 장내 루멘의 장 세포로 배설 된 다음 대변으로 제거됩니다. 이 백분율은 식물 스테롤의 경우 분명히 높습니다 (아래 참조)
콜레스테롤 흡수를 줄입니다.
우리가 동물성 식품에 집중되어 있고 과일 및 채소에 결핍되어 있다는 것을 기억하는 콜레스테롤의 야채 대응 물은 식물 스테롤 또는 식물 스테롤에 의해 나타납니다. 그러나 콜레스테롤과 비슷한 농도의 식단에 존재하는이 물질들은 2 % 정도의 매우 낮은 비율로 흡수됩니다 (과도한 흡수는 베타 - 시토 테오 톨레 미아로 알려진 질병의 기본입니다).
장의 점막 수준에서 콜레스테롤은 장 세포에 의한 흡수를 위해 식물 스테롤과 경쟁합니다. 결과적으로식이 요법에서 식물 스테롤의 비율이 높을수록 장내 콜레스테롤 흡수가 낮아집니다. 식물성 스테롤을 기본으로 한 보충제의 사용으로 구현 된이 전략은 고 콜레스테롤 혈증이있는 상황에서 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는데 사용되며, 한편으로는 모든 일차 한계점이 소량의 피험자에게 과도한 피토스테롤 흡수 위험과 관련되어있다. 반면에식이 콜레스테롤이 혈장 수준에 미치는 영향은 적습니다.
식이 섬유, 특히 용해성 섬유조차도 담즙 염 및 콜레스테롤의 흡수를 줄이고 느리게하는 다양한 영양소가 들어있는 젤을 형성하여 장내 콜레스테롤 흡수를 줄이는 데 도움이됩니다. 에제티미브 (ezetimibe)라는 약은 콜레스테롤의 흡수를 방해하는 작용을하는 반면, 활성 성분 인 콜레스테라 민 (cholestyramine)은 콜레스테롤 흡수 능력을 약간 억제하여 담즙산을 예방합니다.
콜레스테롤보다 높지는 않더라도이 지질의 혈중 농도에 동등한 영향을 미치는 설탕과 포화 지방의식이 제한이 매우 중요합니다. 사실 포화 지방산과 당은 간세포 수준에서 콜레스테롤 합성에 필요한 아세틸 -coA (탄수화물과 지질 산화의 공통 중간체)의 유용성을 증가시킵니다. 결과적으로, 고 콜레스테롤 혈증이있는 경우 포화 지방산의 섭취량을 도입 된 에너지의 7 % 이하로 제한하는 것이 바람직하며, 트랜스 지방산의 섭취를 가능한 한 줄이고 콜레스테롤의 섭취량을 300 개 이하로 제한하십시오 mg / 일. 이 결과는 희박한 육류 및 식물성 단백질 공급원을 선호하고, 탈지유를 선호하고 지방 유도체의 소비를 제한하면서 많은 마가린 및 포장 된 제품 (달콤하고 풍미한 간식)에 존재하는 부분적으로 수소화 된 지질의 섭취를 최소화함으로써 얻어진다, 및 일반적으로 구워진 상품). 동시에 설탕이 첨가 된 음료 및 식품의 섭취를 최소화하는 것이 중요합니다.
