G. 베르 텔리의 물린 손가락

일반성

가방에 담긴 손가락 은 특히 스포츠에서 상당히 흔한 부상입니다.

이 외상성 사건은 손가락 자체의 끝의 아주 강력한 충격에 기인 한 경미한 찡그림으로 이루어져있다. 이는 관절의 지골 관절을 확장하거나 구부릴 때 팽창과 통증을 초래합니다. 다음의 제한은 종종 관절 부종의 정도의 함수입니다.

자루에 넣은 손가락은 증상을 완화하고 치유 시간을 단축시킬 수있는 예방 조치가 있더라도 특별한 치료 없이도 치유됩니다. 보통 이들은 붕대 또는 보호자에 의한 부상당한 부분 의 고정 과 며칠 동안 의 얼음 팩의 적용 을 포함합니다. 특정 상황에서만 가방에 담긴 손가락은 손가락 기능을 정상으로 복구하고 완전히 회복하는 의료 또는 외과 치료 (예 : 활액의 흡인 또는 손상된 관절 구성 요소의 내시경 치료)가 필요합니다.

무엇

포 장된 손가락은 손가락의 수준에서 발생하는 가장 일반적인 외상 중 하나입니다.

좀 더 정확히 말하자면, 그것은 손과 발의 사지 (지골 관절)의 격렬한 충격으로 인한 왜곡입니다. 이 상태는 예를 들어 공이 손가락 그 자체의 팁에 충돌하여 농구 또는 배구를 타는 결과 일 수 있습니다.

왜곡이란 무엇입니까?

가방에 담긴 손가락 은 약간의 왜곡 (보통 1도 또는 2도)입니다.
근골격계 손상 은 간접적 인 외상으로 인한 것 입니다. 왜곡은 힘이 영향을받는 부분이 레버 또는 비틀림 메커니즘 을 사용하여 생리 학적 한계를 넘어 갑자기 갑작스러운 움직임을 수행 할 때 결정됩니다.
"부 자연스러운"방향으로의 관절의 변위는 인대의 열상 유무에 관계없이 관절 머리 사이의 일시적인 부분적인 접촉 손실을 일으킨다 (주 : 관절낭 구조 사이의 관계가 상실된 경우, 우리는 전위 에 대해 이야기합니다).

원인과 위험 요소

가방에 담긴 손가락은 손과 발의 말단에 영향을주는 외상성 사건에 의해 발생합니다.

이러한 유형의 부상은 지 골절의 강제 굴곡에 의해 야기됩니다 : 예를 들어, 농구 나 배구 경기에서 선수의 손이 공을 잡아서 튕기거나 벽을 만들 때 일어날 수 있습니다.

가방에 담긴 손가락은 스포츠 활동 중에 발생할 수있는 "경미한"상해 중 하나입니다. 사실, 말단 지골에 삽입 할 때 신근 힘줄의 과도한 굴곡은 여러 가지 관절 구성 요소 (인대, 관절낭, 관절낭, 관절낭, 연골, 관절 표면 등).

가방에 담긴 손가락 : 위험이 가장 많은 사람

가방에 담긴 손가락은 특히 배구, 럭비, 농구, 수구를 타는 사람들 사이에서 스포츠맨들 사이에서 매우 흔합니다.

손 안에서 다섯 번째 손가락 (즉, 새끼 손가락)의 말단 지 골간 관절이 가장 영향을 많이받는 영역이며, 그 다음에는 엄지의 중앙 손가락과 중수 지 수족 관절이 이어집니다.

증상 및 합병증

가방에 담긴 손가락의 주요 증상은 다음과 같습니다.

영향을받는 관절에 통증 이 생기는데, 이는 운동으로 강조됩니다. 즉 손이나 발의 외전의 확장 및 굴곡에 대한 것입니다. 그리고 인대 또는 뼈에 삽입되는 것에 대한 압력이 있습니다.
외상 후 점차 증가하는 팽창 ;
모터가 작동하지 않거나 손가락이 완전히 펴지는데 어려움을 겪으므로 기능 결손이 발생합니다.

손이나 발에 외상을 입은 후 짧은 시간 안에 손가락이 끼어 들었습니다. 통증은 살아 있고 즉각적이지만, 왜곡 후 2-3 분 후에 감소하여 일반적으로 활동을 재개 할 수 있습니다. 관절 제한 은 부기로 인한 경우가 가장 많으며, 항상 부풀린 손가락의 경우에는 항상 존재합니다. 손에 주먹을 닫을 수 없습니다. 결과적으로 혈종 과 삼출 은 관절의 레벨에서 발생할 수도 있습니다.

가장 심한 경우 인대 가 부분적으로 끊어 지거나 관절의 불안정성으로 삽입 부위에서 박리가 발생할 수 있습니다.

합병증

손이나 발에 대한 외상은 다양한 정도의 부상을 입힐 수 있습니다. 가방에 담긴 손가락은 사실이 사건의 가장 일반적인 결과 중 하나이지만 비슷한 방식으로 발생할 수도 있습니다.

말단 지 골간 관절의 강제 굴곡으로 인한 스트레치 또는 힘줄 파열 ;
이 힘줄이 삽입 된 뼈 부분의 파열 ( " 탈락 골절 "이라고하는 상태).

외상이 복잡하게 보이면 무엇보다도 다른 조직 (예 : 신경 또는 힘줄)의 병변 과 관련이있을 때 의사 에게 필요한 검사를받는 것이 좋습니다. 가방에 담긴 손가락과 관련된 문제를 치료하는 것을 지연 시키면 영구적 인 기능 손상을 입히거나 치유를 더 어렵게 만들 수 있습니다.

그러므로 외상이 특히 폭력적인 경우에는 감염된 부위를 고정시키고 가능한 한 빨리 의사에게 연락하여 병변의 정도가 평가되도록하는 것이 좋습니다. 첫 번째로 자루에 넣은 손가락과 관련 결과를 치료할수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 복구.

손이 닿지 않는 손가락 : 의료 처치를받을 때

가방에 담긴 손가락이 상해를 입은 후에는 다음과 같은 상황이 발생하면 담당 의사와상의하거나 응급실에 연락하십시오.

손톱이 손상된 것처럼 보입니다.
가방에 담긴 손가락의 통증은 매우 강합니다.
감염된 부분의 압박 후 10 분이 지나도 혈액 손실이 멈추지 않습니다.
가방에 담긴 손가락이 매우 부었습니다.
환자는 손가락 관절조차도 펴거나 구부릴 수 없습니다.
가방에 담긴 손가락의 피부에는 열상이 있고 상처에는 제거 할 수없는 흙이나 다른 이물질이 있습니다.

이러한 발현은 예를 들어 손톱의 영구적 인 손실 또는 감염의 가능성과 같은 더 심각한 병리학에서 복잡 할 수있는 상태의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한 무시한 자루가있는 손가락이 중요한 관절의 경직이나 조기 관절의 퇴행을 부식시킬 수 있습니다.

진단

자루에 넣어 진 손가락의 진단은 임상 평가에 기반을 두지 만, 매우 격렬한 외상에 따라 힘줄을 삽입 할 때 뼈 조각이 떨어져 나올 수있는 방사선 검사 를 수행해야합니다.

실제로, 예기 한대로, 손가락 관절 수준의 외상은 예를 들어 탈구 또는 골절과 같은 심각한 상해를 유발할 수 있습니다. 후자의 두 가지 결과는 적절한 고정과 치료, 때로는 외과 치료로 치료해야합니다. 이런 이유로 외상이 경미하거나 온건 한 경우에도 건강 검진이 항상 권장됩니다.

자루에 넣은 손가락의 특성은 채택 될 가장 적절한 치료법을 정의 할 수 있습니다.

손이 닿지 않은 손가락 : 진단을 위해 어떤 검사가 필요합니까?

신체 검사 . 신체 검사 중에 손이나 발 끝을 검사합니다. 자루에 넣어 진 손가락의 진단은 위에 기술 된 임상 징후의 분명한 존재로 확인됩니다.
방사선. 방사선 촬영 검사는 포진 된 손가락의 원인이 다른 병변 (힘줄의 신전 또는 파열)과 말단 지골의 기저부에서의 뼈 조각의 존재 (탈수 골절)를 제외한 왜곡임을 입증 할 수 있습니다.
초음파 및 관련 조사 . 경우에 따라, 자루 모양의 손가락을 나타내는 환자는 힘줄의 상태를 관찰하기 위해 초음파 스캔을받을 수있다. 이 검사는 혈관이나 신경의 기능을 확인하기 위해 도플러 또는 근전도 검사와 연관 될 수 있습니다.

치료

가방에 담긴 손목의 관리는 뒤틀림의 정도와 증상에 따라 다릅니다. 이 외상성 손상을 완화하기위한 전략은 부상 후 몇 주안에 응급 조치와 치료를 포함합니다.

콜드 팩 및 휴식

사고가 일어난 직후에 붓기를 줄이기 위해 물이나 얼음에 아프기 부분을 담가 두거나 수건이나 천에 큐브를 몇 개 포장하여 피부를 보호하여 감싸는 손가락에 차가운 압축 을 가하는 것이 유용합니다. 의사는 또한 관절을 2-3 일 동안 쉬게하고 외상이 최근 인 경우 탄성 압축 붕대로 움직이지 않게 고정 하여 통에 담긴 손가락의 팽창을 최소화 할 것을 조언 할 수 있습니다.

가정교사와 기능성 붕대

경쟁력있는 이유로 부상당한 손가락은 우발적 인 접촉으로부터 적절하게 보호하기 위해 인접한 손가락과 함께 묶을 수 있습니다. 이로 인해 증상을 완화하고 때로는 선수가 현장으로 즉시 복귀 할 수 있습니다.

통증과 붓기가 계속되면 의사는 손가락을 똑바로 세우고 선단을 약간 돌린 특수 부식 플라스틱 (또는 알루미늄) 부목 인 가새 (또는 부목)의 사용을 나타낼 수 있습니다 거꾸로 (마지막 연장 된 지골과 함께).

자루에 넣어 진 손가락의 고정은 말단 손목 관절 조인트가 연장 상태로 유지되도록하며, 치유하는 동안 외상에 관련된 구조를 안정하게합니다.

보수적 인 치료는 다른 기간 동안 적용될 수 있습니다 :

가방에 담긴 손가락이 단순한 변형의 영향을받는 경우 (즉, 힘줄이 찢어 지거나 손상되지 않은 경우) 약 4 ~ 6 주가 지나면 항상 중괄호를 착용해야합니다. 자루에 넣은 손가락의 불안정성이 심하면 고정화가 오래 지속되고, 이어서 재활을 시작할 수 있습니다.
힘줄이 찢어 지거나 작은 뼈 분리가있는 경우 : 찢어진 힘줄이나 뼈 골절의 두 끝이 치유 될 수 있도록 6 ~ 8 주 동안 밤낮으로 괄약을 착용해야합니다. 이 기간이 끝난 후, 숙박 기간 동안 만 3 ~ 4 주 동안이 지원을 착용해야합니다. 치료를 시작할 예정이라면 버팀대를 더 오래 착용해야 할 수도 있습니다.

자루에 넣은 손가락의 경우 버팀대를 올바르게 사용하십시오.

가방에 담긴 손가락의 중괄호 사용에 대한 지침과 배치 지침은 의사 나 자격을 갖춘 전문가가 제공해야합니다. 실제로, 가장 빠른 치유를 보장하기 위해서는 외상에 관련된 손이나 발의 부분에 적절히 맞는 지 확인하는 것이 중요합니다. 실제적으로, 버팀대는 손가락을 올바른 위치에 유지하기에 충분히 단단해야하지만 혈액의 흐름을 방해 할 정도로 빡빡하지 않아야합니다 (참고 : 장치를 제거 할 때 피부가 흰색이면 장치가 영역). 의사가 지시 한 시간 동안 매일 교정을 위해 환자에게서 가새를 제거해야합니다.

스포츠 활동이 7-10 일 동안 재개 될 때 외상에 의해 손상된 인대의 유해한 과부하를 피하고 추가 재발을 방지하기 위해 기능성 붕대 (테이핑) 를 사용할 수 있습니다.

약물 및 기타 증상 치료

가방에 담긴 손가락을 사용하는 것이 가능하지만 치유가 지연되고 영구적 인 손상을 입힐 수 있으므로 너무 많이 움직이지 않도록하는 것이 중요합니다.
고통 완화를 위해 통증 치료제 인 파라세타몰, 이부프로펜 또는 나프록센을 의학적 조언을 받아 다시받을 수 있습니다.
하루에 3 번 또는 필요에 따라 10-20 분 동안 얼음 팩을 사용하는 경우에도 팽창을 줄일 수 있습니다.

재활 훈련

고정 단계가 끝날 때 (따라서 버팀대를 제거하는 경우) 손과 발의 내재 근육 강화 운동이 가능한 한 빨리 시작됩니다. 이러한 재활 치료로 손상된 관절의 움직임을 재개하고 관절의 제한이나 뻣뻣함을 피하기 위해 포대 손가락의 최대 효율과 강도를 회복 할 수 있습니다.

이 복구 단계에서는 관절, 인대 또는 관절 손상을 다시 피하기 위해 움직임을 과용하지 않는 것이 중요합니다.

가방에 담긴 손가락 : 무엇을 할 것인가 (간단히)

통증을 경감시키고 붓기를 줄이기 위해 물에 담궈 진 손가락을 10-20 분 동안 담그는 것이 좋습니다.
파라세타몰과 같은 진통제를 복용하면 통증을 완화시킬 수 있습니다.
며칠 동안 영향을받은 손가락을 갑자기 접촉하지 않도록 보호하기 위해 석고로 다음 손가락에 연결하십시오.
통증이 2-3 일 이내에 호전되지 않거나 가방에 담긴 손가락의 정상적인 기능이 1 주일 이내에 회복되지 않으면 담당 의사에게 문의하십시오.
가방에 담긴 손가락이 반복적 인 문제인 경우, 적어도 3-4 주 동안 반창고 나 기능성 붕대 (테이핑)로 보호하거나 훈련 전에 놀 수 있습니다.