세포종

일반성

Ependymoma 는 ependymal 세포 에서 유래하는 뇌종양입니다. 이 세포들은 대뇌 뇌실과 척수의 중추 신경줄을 따라 선다.

진단 절차에는 치료 전에 종양의 정확한 위치와 중력으로 돌아가는 것이 유용하기 때문에 몇 가지 검사가 포함됩니다.

외과 적 절제술을 시행하는 Ependymomas는 제거해야합니다. 후속 치료 (방사선 치료 및 화학 요법)는 제거 과정의 질에 달려 있습니다.

뇌종양에 대한 간략한 언급

우리가 뇌종양 이나 뇌종양 또는 뇌종양 에 관해 이야기 할 때 우리는 뇌 에 영향을주는 종양 세포의 양성 또는 악성 종양 (즉, 뇌파, 뇌간, 소뇌 및 뇌간 사이의 영역) 또는 척수 . 함께 encephalon과 척수는 중추 신경계 ( CNS )를 형성합니다.

정확한 원인은 매우 자주 알려지지는 않지만 유전 적 돌연변이의 열매는 뇌종양이 할 수있는 것 :

• 중추 신경계의 세포에서 직접 유래합니다 (이 경우 우리는 또한 원발성 뇌종양에 대해서 말합니다).
• 폐와 같은 다른 신체 부위에 존재하는 악성 종양에서 파생됩니다 (두 번째 경우에는 이차성 뇌종양 이라고도 함).

중추 신경계의 극단적 인 복잡성과이를 구성하는 다양한 세포의 복잡성을 감안할 때 최근의 추정에 따르면 120-130 사이의 다양한 종류의 뇌종양이 있습니다.

그들의 악성 종양과 관계없이 뇌종양은 거의 항상 정상적인 삶과 양립 할 수없는 신경 학적 문제를 야기하기 때문에 방사선 치료 및 / 또는 화학 요법으로 거의 항상 제거 및 / 또는 치료됩니다.

상흉막 종은 무엇입니까?

ependymoma 는 ependyma, 또는 대뇌 뇌실과 척수의 중심 운하를 덮는 상피에서 비롯된 뇌종양입니다.

ependima는 그것이 ependymocytes 또는 더 간단하게 ependymal 세포 로 알려진 glia 의 특정 세포 로 구성되어 있기 때문에 그렇게 불립니다.

선천성 종양은 악성 신 생물 또는 악성 신 생물 중 하나 일 수 있습니다.

양성 종양과 악성 종양의 차이

양성 종양은 천천히 자라는 비정상 세포 덩어리로 침윤력이 거의 없으며 동등하게 불량한 전이 (metastasizing) 능력을 가지고 있습니다.

반대로, 악성 종양은 비정상적인 세포 덩어리로 빠르게 자라며 침윤력이 높으며 거의 ​​항상 높은 전이력을 갖습니다.

주의 : 침투력 때문에 인접한 해부학 적 부위에 영향을 줄 수있는 능력을 말합니다. 반면에 전이 능력을 가진 사람은 암세포가 혈액이나 림프계 순환을 통해 신체의 다른 장기와 조직 (전이)에 전이하는 능력에 대해 언급합니다.

글 리아, 글 리아 세포 및 에피 다 이마

신경 세포는 세포를 통해 인체 내에 존재하는 신경 세포의 복잡한 네트워크에 대한 지원, 안정성 및 영양을 제공하고 신경 신호 전달 작업을 수행합니다.

뇌 심실 (금색으로 강조). 중추 신경계에서 신경교의 세포 요소는 성상 세포, 희소 돌기 아교 세포, 상피 세포 및 미세 아교 세포입니다.

말초 신경계 ( SNP )에서 glia의 세포 요소는 Schwann 세포와 위성 세포입니다.

ependymocytes의 활동 덕분에 ependyma는 뇌척수액 (또는 뇌척수액 )의 순환과 생산에 관여합니다.

EPENDIMOMES의 전형적인 지방화

Ependymomas는 뇌와 척수에서 모두 발달 할 수 있습니다.

뇌의 기원을 가진 사람들은 때때로 술을 통해 척수로 전염 될 수 있습니다.

EPENDIMOMA : 유형 및 성장 정도

중추 신경계 (CNS).

뇌종양은 성장력에 따라 처음 4 개의 로마 숫자로 식별되는 4 도로 나뉩니다.

1 등급 및 2 등급 뇌종양은 매우 느리게 성장하고 제한된 뇌 영역을 수반합니다. 일반적으로 그들은 양성이다.

대조적으로, 등급 III 및 IV 뇌종양은 속도와 함께 팽창하고 주변 조직 영역을 침범한다. 그들은 일반적으로 악성입니다.

1 등급 또는 2 등급 뇌종양은 시간이 지남에 따라 III 등급 또는 IV 등급의 종양으로 변할 수 있습니다.

뇌하수체 선종의 특징 은 4 가지 이상이며, 3 가지 경우에는 4 가지 종류가 있습니다.

• subependimoma . 그것은 일반적으로 대뇌 심실 근처에 형성되는 1 등급의 매우 느리게 성장하는 뇌종양입니다.
• 상 직근 종 혼합 복강 액 . 이 뇌척수종과 마찬가지로, 그것은 1 등급의 느리게 성장하는 뇌종양입니다. 그러나 이전의 경우와 달리 척수 하부에서 발생하는 경향이 있습니다.
• 진정한 상 직종 . 그것은 느리게 성장하는 2 등급 신경아 교종이며, 뇌실 내 또는 근위에서 유래 할 수 있습니다.
• 퇴행성 상행종 . III 등급의 악성 뇌종양으로 보통 뇌 (뇌실 근처) 또는 후두 두개골에 나타나며 척수의 몇 경우에만 나타납니다. 악성 종양과 마찬가지로 매우 빠른 성장률을 보입니다.

역학

Ependymomas는 모든 중추 신경계 종양의 2-4 %를 차지합니다.

그들은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다 : 전자는 매우 드물며 주로 45 세 미만의 개인에게 영향을 미칩니다. 후자에서는 여섯 번째로 가장 흔한 뇌종양이며, 특히 3 년 미만의 환자 (30 %의 환자)를 대상으로합니다.

원인

Ependymomas는 거의 모든 인간의 뇌종양과 마찬가지로 아직 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

위험 요소

의사와 연구원은 상피 세포 종양의 출현을 호소 할 수있는 최소한 두 가지 상황이 존재한다는 데 동의합니다.

• 이전의 머리 치료를위한 방사선 요법 . 일부 학자들은이 주제에 대해 다른 견해를 가지고 있음을 주목해야한다 : 그들은 실제로 방사선 요법이 해로운 영향을 미치지 않는다고 믿는다.
• 유형 II 신경 섬유종증, 신경 계통에 여러 종양의 출현을 일으키는 드문 유전성 유전병으로 고통받습니다 .

증상 및 합병증

ependymoma의 증상과 징후는 ependymoma 자체의 발병 현장에 달려 있습니다.

종양이 척수에 있으면 환자는 일반적으로 다음과 같은 느낌을 보입니다.

• 종양 괴사의 정확한 위치에 따라 목 또는 허리 통증.
• 팔이나 다리의 움츠림이나 약점.
• 방광 조절에 문제가 있습니다.

신 생물이 뇌에 위치하고 있다면, 증상의 사진은 보통 다음과 같이 구성됩니다 :

• 두통
• 구역질과 구토, 특히 아침에
• 간질 성 위기
• 시력 문제. 상피 세포 종양이 시신경 가까이에있을 때 발생합니다.
• 몸의 한쪽 측면의 팔다리 (위와 아래 모두)의 마비와 약점. 뇌하수체 종양이 뇌의 정면 또는 정수리에 영향을주는 전형적인 질환입니다.
• 조정 및 균형 문제. 그들은 뇌의 측두엽 뒤에 상 직종이 발생했을 때의 전형적인 증상입니다.
• 기분 변화 (예 : 갑작스러운 과민 반응) 및 성격 변화. 그들은 뇌의 전두엽 근처에있을 때 발생합니다.

머리말, 나우 셰아와 구토

두통, 메스꺼움 및 구토는 두개 내 (또는 두개강 내) 압력 의 증가 로 인한 것입니다. 이 증가는 다음과 같은 두 가지 이유로 종종 발생할 수 있습니다.

• 증식하는 종양 질량이 뇌척수액의 정상적인 흐름을 반대하기 때문입니다.
• 종양 괴종 주위에 부종이 생기기 때문에

현상 증상 리듬

종양 질량의 성장 속도가 느리기 때문에 점막하 층 I 또는 II 상행 부종의 증상은 서서히 나타납니다 (수개월이 걸릴 수도 있음).

그와는 반대로, 급성 III 상 세포 종양의 증상은 종양의 출현 직후에 발생하는 경향이 있습니다. 종양의 양이 증가하는 속도가 매우 빠르기 때문입니다.

진단

상흉 선종이 의심되는 경우 의사는 신중한 신체 검사 와 힘줄 반사 분석을 통해 진단 검사를 시작합니다.

그런 다음 안구 검사를 실시 하고 환자에게 정신 상태 및인지 능력 (추론, 기억력 등)을 평가하기 위한 몇 가지 질문을합니다.

마지막으로, 의심을 없애고 종양의 위치와 정확한 크기를 파악하기 위해 다음과 같은 특정 검사를 실시합니다.

• 핵 자기 공명
• CT 스캔 (또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영)
• 종양 생검
• 요추 천자

시험 목표 및 텐돈 시험, 눈 검사 및 정신적 평가

• 신체 검사는 환자가보고하거나 표시 한 증상 및 징후의 분석을 포함합니다. 특정 데이터를 제공하지는 않지만 병리학 유형을 이해하는 데 매우 유용 할 수 있습니다.
• 힘줄 반사 검사를 통해 의사는 신경근 및 협응 장애의 유무를 평가합니다.
• 안구 검사를 통해 의사는 시신경을 관찰하고 그 병력을 분석합니다.
• 정신 상태와인지 능력의 평가는 중추 신경계의 어떤 영역이 신 생물을 발달 시켰는지를 이해하려는 의도로 수행됩니다. 예를 들어, 하체 만의 질환을 발견하면 뇌보다는 뇌에있는 신경 학적 문제가 있음을 알 수 있습니다.

핵 자기 공명 (RMN)

핵 자기 공명 ( NMR )은 전리 방사선 (X-ray)을 사용하지 않고 인체의 내부 구조를 시각화 할 수있는 고통없는 진단 테스트입니다.

이의 작동 원리는 매우 복잡하며 감지기에 의해 이미지로 변환 될 수있는 신호를 방출하는 자기장의 생성을 기반으로합니다.

뇌파와 수질의 자기 공명은이 두 구획에 대한 만족스러운 시각을 제공합니다. 그러나, 경우에 따라, 디스플레이의 품질을 최적화하기 위해, 정맥 수준에 조영제를 주입 할 필요가있을 수 있습니다. 그러한 상황에서, 대조액 (또는 매질)이 부작용을 가질 수 있기 때문에 시험은 최소 침습적이됩니다.

고전적인 MRI는 약 30-40 분 정도 지속됩니다.

TAC

CT 스캔 은 전리 방사선을 사용하여 신체의 내부 장기에 대한 매우 상세한 3 차원 이미지를 만드는 진단 절차입니다.

고통스럽지는 않지만 엑스레이에 노출되면 침습적 인 것으로 간주되며 MRI와 마찬가지로 디스플레이의 품질을 향상시키기 위해 가능한 부작용이 아닌 조영제를 사용해야 할 수도 있습니다.

고전적인 CT 스캔은 약 30-40 분이 걸립니다.

생체 검사

종양 생검 은 실험실에서 종양 덩어리의 세포 샘플을 채취하고 조직 학적 분석으로 구성됩니다. 종양의 주요 특징 (유형, 등급 및 악성 종양)으로 돌아가고 싶다면 가장 적합한 검사입니다.

ependymoma에서 세포의 수집은 일반적으로 전신 마취 하에서 (따라서 환자가 잠 들어있는 상태에서) 일어나며 원하는 영역에 수집을 위해 특수 바늘을 삽입하기 위해 두개골 드릴을 사용합니다.

분명히 종양 생검은 신 생물의 정확한 위치를 확인한 후에 발생합니다.

움푹 들어간 구멍

요추 천자 는 뇌척수액 수집과 실험실에서의 분석으로 구성됩니다.

술을 제거하기 위해 의사가 허리 척추 L3-L4 또는 L4-L5 사이에 삽입하는 바늘을 사용합니다. 삽입 지점에서 국소 마취제 주입이 분명히 실행됩니다.

ependymoma의 존재에있는 요추 천자의 실행은 종양이 주류에서 주류로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용됩니다.

치료

상행단 종양이 접근하기 어려운 위치에 있지 않은 경우, 완전하거나 광범위하게 제거하기 위해 가능한 모든 것을 하는 것이 좋습니다 .

추가 치료 -이 경우 방사선 요법, 때로는 화학 요법 조차도 -의 사용은 종양의 제거 정도와 종양의 특성에 달려 있습니다.

수술

제거 를 완료 하기 위해 스스로를 빌려주는 상 직근종은 작은 치수의 I 또는 II 등급의 것이고 도달하기 쉬운 위치에 있습니다.

반면, 부분적으로 만 제거 할 수있는 상 직감 막은 III 등급, I 또는 II 등급의 악성 종양은 불편하고 위치에 도달하기 어렵습니다.

제거 수술이 끝나면 (부분적이든 전체적으로 든 중요하지 않음), 환자는 완전한 휴식 단계를 밟은 후 물리 치료 기간을 준수해야합니다.

전체 제거의 이점

방사선 요법 치료를 불필요하게하는 것 외에도, 종양의 전체 제거는 신 생물로부터의 총 회복을 의미 할 수도 있습니다.

방사선 치료

종양 방사선 치료 는 종양 세포를 파괴하기위한 목적으로 고 에너지 이온화 방사선을 사용하는 치료법입니다.

그것은 다음과 같은 경우에 상흉 선종의 경우에 채택됩니다 :

• 수술 제거 수술은 비실용적 입니다. 이것은 종양 덩어리가 외과 의사가 얻을 수없는 위치에있을 때 발생합니다.
• 등급 I 또는 II 종양의 수술 적 제거는 부분적이었고 따라서 종양 세포는 남아있었습니다.
• 신 생물은 III 급이었다 . 이러한 상황에서, 잔여 종양 세포는 상행단 종양 (재발)을 개조하고 건강한 뇌량에 영향을주는 강한 경향이 있습니다.

화학 요법

화학 요법 은 암을 포함한 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수있는 약물의 투여로 구성됩니다.

재발이있을 때 고려됩니다.

증상 치료

발작을 예방하고 종양 부종과 관련된 장애를 완화하기 위해 의사는 항 경련제 및 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

예지

ependymoma의 예후는 다음과 같은 경우 개선됩니다.

• 종양은 등급이 낮 습니다 (등급 II보다 등급 I보다 낫습니다).
• 진단은시의 적절 합니다. 이것은 특히 악성 상피 성 종양 III에 해당됩니다.
• 종양 덩어리는 편안한 자세를 취하고 크기가 작습니다 . 크고 제거 할 수없는 상피 종양은 1 등급이나 2 등급이라하더라도 치명적일 수 있습니다.