부은 눈꺼풀

일반성

부은 눈꺼풀은 눈 주위의 결합 조직에 과도한 체액 축적을 나타내는 상당히 일반적인 증상입니다. 이론적 인 수준에서 눈 주위에 영향을주는 염증 과정은 눈의 부종으로 나타날 수 있습니다.

염증, 감염, 외상 또는 눈 부상, 그리고 더 일반적으로 알레르기 반응을 비롯하여 장애를 유발할 수있는 수많은 원인이 있습니다. 부어 오른 눈꺼풀은 안와 연축염, 안구 포진 또는 그레이브스 병과 같은 더 심각한 병리학의 임상 증상을 나타낼 수도 있습니다. 눈꺼풀 부종은 무증상이거나 하나 이상의 증상과 관련 될 수 있습니다. 이들은 눈꺼풀의 붓기의 출현 전, 도중 또는 후에 발생할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 철저한 임상 시험을 위해 안과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 부어 오른 눈꺼풀은 정확하고 신속하게 치료하지 않으면 불편 함과 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

증상

눈꺼풀 팽창의 주요 원인을 수반하는 증상을 알면 시력과 건강에 잠재적으로 위험한 결과를 예방할 수 있습니다. 부어 오른 눈꺼풀의 병인에 대해 의심이가는 경우에는 의사와상의하거나 상황이 반복되거나 지속되지 않도록 예방하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우, 눈꺼풀의 붓기, 통증 및 발적은 진행중인 안구 감염을 암시합니다. 때로는 이러한 징후가 눈 구석에있는 고름 분비물을 동반 할 수 있습니다. 붓기는 일 측성 또는 양측 성일 수 있으며 상하부 눈꺼풀에 영향을 줄 수 있습니다.

부은 눈꺼풀과 관련된 주요 증상은 다음과 같습니다.

눈 자극 : 결막의 적목 현상, 가려움증 및 염증;
통증, 특히 부어 오른 눈꺼풀이 감염에 의한 경우;
눈꺼풀의 붉은 색;
과도한 눈물 생산;
불타는 눈과 이물질의 존재감;
눈 주위의 분비되는 눈의 방전과 딱딱한 눈;
시력 감소 (붓기의 정도에 따라);
눈꺼풀의 건조 및 필링;
얼굴의 붓기;
발열;
속눈썹의 상실.

원인

부어 오른 눈꺼풀은 국소화 된 장애뿐만 아니라 궤도 안과 주변의 장애 또는 전신적인 부종을 일으키는 전신 질환에서 비롯 될 수 있습니다.

눈꺼풀 팽창의 주요 원인
원인	특징	진단 접근법
눈꺼풀 장애
국소 알레르기 반응 (접촉 과민 반응)	눈꺼풀과 접촉하게되는 알레르겐에 대한 반응 (화장품, 분말, 꽃가루 등); 일반적으로 눈꺼풀 및 / 또는 결막의 일방적 인 또는 양측 부종 및 가려움증을 유발합니다.	임상 평가
안검염	주로 감염에 의한 눈꺼풀의 염증; 가장 흔한 증상은 눈 주위에 팽창하고 통증이있는 눈꺼풀, 속눈썹 및 딱딱한 눈가림, 가려움증, 굽기, 과도한 눈물, 눈의 빨갛게 및 빛에 대한 민감성을 포함합니다. 때로는 지루성 피부염을 동반 할 수 있습니다. 일방적 또는 쌍방.	임상 평가
콩 다래끼	눈꺼풀 수준에 meibomian 피지선의 만성 염증 일안 성 홍반과 국소 통증, 눈꺼풀 가장자리에 작은 고체 낭종이 형성됨.	임상 평가
감염성 결막염	부어 오른 눈꺼풀, 가려움증, 발적 및 분비물에 의한 결막염; 일방적 또는 쌍방.	헤르페스 단클론 점액 결장염을 배제하기 위해 보통 플루오 레세 인을 이용한 임상 평가
제 I 형 헤르페스 심플 렉스 안검염 (안염 헤르페스)	눈꺼풀, 눈 주위 및 이마에 나타날 수있는 심한 통증 및 궤양과 관련된 홍반을 앓고있는 소포. 기포가 코에 나타날 때 (Hutchinson 's sign) 헤르페스 바이러스가 눈의 앞면을 감염시키고 있다는 표시입니다. 일방적.	임상 평가 (빠른 의료 개입이 필요한 상태)
대상 포진 (대상 포진)	erythematous 자료, 궤양 및 심한 통증에 vesicles의 큼; 삼차 신경의 안과 분지에 대한 일방적 인 특징적인 분포.	임상 평가
다래끼	피지선의 급성 감염으로 눈꺼풀이 붉어지고 국부적 인 통증이 있습니다. 가능한 팽창은 눈꺼풀 마진에 국한되며, 때로는 고름 분비가 있습니다.	임상 평가
곤충 물린	가려움증, 발적 및 때때로 구진의 출현.	임상 평가
궤도 안과 주변의 장애
해면 정맥 혈전증 (드문)	두통, 안구 돌출 (안구 돌출), 눈 마비 증 (안구 근육의 마비로 인한 움직임 방지), 안검 하수 (눈꺼풀 처짐), 시력 저하 및 열이 있습니다. 일반적으로 처음에는 일방적이었고 그 다음에는 양국이었다.	전산화 단층 촬영 또는 자기 공명 (즉각적인 의학적 개입이 필요한 상태)
궤도 셀룰 라이트	종종 눈꺼풀의 심한 붓기와 눈 주위의 영역을 나타내며 자주색으로 보일 정도로 고통 스럽습니다. 보통, 한쪽; 가장 심각한 증상으로는 안구 돌출증, 시력 감소, 안구 운동시 통증 및 열이 있습니다. 때로는 기본 감염 (전형적으로 부비동염)의 징후가 선행됩니다.	CT 또는 MRI (궤도 cellulitis는 아주 심각 할 수 있고 즉각적인 의학 치료를받을 가치가있다)
Periorbital 셀룰 라이트	일 측성 팽창 (안구 돌출이없는), 발적, 통증 및 발열; 정상적인 시력과 운동성; 때로는 기저부에서의 감염 증상 (전형적으로 국부적 인 피부 감염)이 선행되기도합니다.	CT 또는 MRI, 궤양 성 방광염 제외
전신 장애 *
전신 알레르기 반응 (혈관 부종, 알레르기 성 비염 등)	이미 민감하게 반응 한 알레르겐에 노출 된 후 예리한 발병. 눈꺼풀의 가려움증과 붓기가 종종 양측; 과민 반응 (예 : 두드러기, 호흡 곤란 또는 콧물)과 관련된 기타 전신 증상.	임상 평가
일반화 된 부종 (전신 과정)	부은 눈꺼풀은이 질환의 증상이 아닙니다. 발병은 근본적인 병리학의 다른 피부 및 조직 증상 (예 : 만성 신장 질환, 심부전, 간 기능 장애, 자간전증)이있는 경우 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 무증상 눈꺼풀 및 때때로, 얼굴 부종 및 신체의 다른 부분 (예 : 팔다리)의 양측 침범; 때로는 ACE 억제제 사용과 관련이 있습니다.	임상 적으로 가설 화 된 신장, 심장 또는 간 장애에 대한 검사
갑상선 기능 항진증 (그레이브스 안 병증 포함)	안구 돌출과 안구 운동의 변화; 빈맥, 불안 및 체중 감소.	갑상선 기능 검사 (TSH 및 T4) **
갑상선 기능 저하증	얼굴의 확산, 무통 및 양측 부종; 건조하고 비늘 모양의 피부; 차가운 내약성.	갑상선 기능 검사 (TSH 및 T4)
종양	일부 종양은 편평 세포 암종과 흑색 종을 포함하여 눈꺼풀에 나타날 수 있습니다.	생체 검사
* 전신 질환으로 인한 눈꺼풀 부종은 양측 성이며 홍반이 아닙니다. ** T4 = 티록신, TSH = 갑상선 자극 호르몬.

진단

역사

환자와 그의 질환에 관한 정보 수집은 일 부 또는 양측인지, 외상이 있는지 또는 다른 증상이나 질병이 동반되는 경우 부종이 얼마나 오래 있는지 조사해야합니다. 증상 및 임상 증상의 분석은 가능한 진단을 위해 의사에게 지시합니다 :

콧물, 가려움증, 발진 및 호흡 곤란 (전신 알레르기 반응);
두통, 비강 혼잡 및 화농성 비강 배출 (부비동염);
치통 (치아 감염);
Orthopnea 및 발작성 야행성 호흡 곤란 (심장 마비);
콜드 내성과 피부 구조의 변화 (갑상선 기능 저하증);
열 내성, 불안, 심계항진 및 체중 감소 (갑상선 기능 항진증).

이력에는 다음과 관련된 정보를 검색해야합니다.

최근 상해 또는 안과 수술;
알려진 심장, 간, 신장 또는 갑상선 질환;
알레르기 및 가능한 알레르겐에 노출.

신체 검사

눈 검사는 눈꺼풀의 한 쪽 또는 양쪽 눈꺼풀에 존재하고 통증이 있거나 뜨거울 경우 부종 (눈꺼풀이나 창백)의 위치와 외모를 평가해야합니다. 검사는 무엇보다도 시력과 외안부 운동의 범위 (전체 또는 제한)를 측정해야합니다. 발견 된 적자가 궤도 또는 역 궤도 장애를 가리킬 때이 마지막 검사는 중요합니다.

일반적인 검사는 감염의 징후와 가능한 모든 인과 관계의 증상을 찾아야합니다. 눈이나 눈꺼풀 부상은 슬릿 램프를 사용하여 평가할 수 있습니다. 수많은 작은 혈관에 상처를 입히거나 눈 주변의 경미한 외상으로 인해 붓기와 타박상이 생겨 "검은 눈"이 생길 수 있습니다. 얼굴 피부를 검사하여 건조 함과 부종 (hypothyroidism을 시사 할 수도 있음)을 평가하거나 지루성 피부염의 징후를 찾습니다.

결과의 해석

일부 결과는 장애의 범주를 구별하는 데 도움이됩니다.

첫 번째 중요한 구분은 염증이나 감염과 알레르기 또는 눈물의 장애입니다. 그 결과, 붓는 눈꺼풀은 안와 및 전신적 원인에 따라 차별화되어야합니다. 부종이 정기적으로 발생하면 세안제, 향수, 화장 등 과민 반응이있을 수 있습니다. 부어 오른 눈꺼풀이 특정 빈도로 나타나지만 알레르기가없는 경우에는 안구 질환이나 더 심각한 병리 현상이 원인 일 수 있습니다.
통증, 발적, 열 및 붓기는 염증이나 감염을 암시합니다.
가려움증이 있으면 알레르기 반응을 나타내지 만, 결석은 신장이나 심장 기능 장애를 암시합니다.
눈꺼풀의 국부적 인 붓기는 다른 징후가없는 경우에는 심각한 질환으로 인해 거의 발생하지 않습니다.
염증, 전립선의 돌출 (안구 돌출), 시력의 상실 및 외안부 운동의 장애는 궤도 장애 (예 : 안와 박 세포염, 해면 정맥동 혈전증)를 암시합니다. 이 경우 질병이 진행되지 않도록 가능한 빨리 진단 및 치료를 진행해야합니다.

다른 시험

대부분의 경우 진단은 임상 적으로 확립 될 수 있으며 더 이상의 조사가 필요하지 않습니다. 안와 박테리아 또는 해면 정맥동 혈전증이 의심되는 경우 진단 및 치료는 가능한 한 빨리 진행되어야하며 환자는 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI 검사를 받아야합니다. 심장, 간, 신장 또는 갑상선 기능 부전이 의심되는 경우, 적절한 실험실 검사 및 영상 기술을 사용하여 잠재적 인 기관의 기능을 평가합니다.

치료

치료는 항상 눈꺼풀 부종의 원인이되는 근본적인 원인 또는 근본적인 질병을 대상으로합니다. 원인에 관계없이, 첫 번째 유용한 방법은 눈을 만지거나 문지르는 것을 피하는 것, 이물질이나 다른 박테리아를 옮길 수있는 제스처로 증상을 악화시키는 데 기여합니다.

아래는 이러한 상태를 관리하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 약리 및 가능한 약리학 적 접근법입니다.

감기 팩을 바르면 팽창을 줄일 수 있습니다.
콘택트 렌즈를 제거하고 모든 증상이 해소 될 때까지 화장을 피하십시오. 속임수로 구성된 입자는 눈꺼풀을 더욱 자극 할 수 있습니다.
건조한 눈으로 인한 자극은 눈물의 움직임을 호소하고 타는듯한 느낌을 피하기 위해 인공 눈물이나 연고를 적용하여 완화시킬 수 있습니다.
심한 알레르기 반응과 관련된 증상을 완화하기 위해 의사는 경구 용 항히스타민 제 및 / 또는 코르티코 스테로이드 점안제를 처방 할 수 있습니다.
다른 한편으로 포진이나 결막염과 같은 감염은 특정 항생제 또는 항 바이러스 성 안약을 처방 받아야합니다.

예방

눈꺼풀의 가려움증, 발적과 붓기가 자주 발생하면 알레르기 검사를 고려해야합니다. 환자가 감수성이있는 특정 알레르기 항원을 알고 있다면, 이를 피하거나 노출을 최소화 할 수 있습니다. 더욱이, 메이크업 및 저자 극성 및 향이없는 화장품을 선호하는 것이 유용합니다.
방부제에 과민증이있는 경우, 방부제가없는 점안액을 사용하십시오.
콘택트 렌즈 착용자는 적절한 클리닝 기술과 정기적 인 교체를 통해 눈꺼풀 감염이나 염증 위험을 최소화 할 수 있습니다.