황열의 정의
황열병은 감염된 모기에 물린 결과로 발생하는 급성 전염병입니다. 흑색 구토, 틸팅 (Antilles fever), 또는 다시 장티푸스 로 알려져 있습니다.
황열병은 중부 아프리카와 남부 사하라 지역의 열대림에 특히 영향을주는 심각한 건강 문제입니다. 또한, 황열병은 적도 및 남부 아메리카의 특정 지역에서 발생합니다. 일부 아시아 지역 [Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla의 전염병에서 발견 된 일부 잠재적 인 벡터가 있음에도 불구하고 아시아, 유럽 및 호주에서는 황열병의 사례가 관찰되지 않았다.
"황열"이라는 이름은 휴즈가 18 세기 중엽에 처음으로 만들었습니다.
발생
전 세계적으로 의료 통계는 황열병으로 고통받는 피험자 20 만 명을 기록하고 있으며 그 중 아프리카 (90 %)가 18 만 명입니다. 그러나 감염 후 이들 환자의 상당 부분이 증상을 나타내지 않으므로 황열병의 발병률은 부정확합니다. 실제로 영향을받는 환자의 좋은 부분 (40 ~ 60 % 범위)은 무증상으로 추정됩니다. 5 ~ 10 %의 경우, 황열병은 치명적입니다.
원인
황열병은 Flavivirus (Fam. Flaviviridae, 속 : Flavivirus)로 알려진 바이러스에 의해 유발됩니다. 이것은 구형이며 70 nm를 초과하지 않습니다. 엔벨로프 (envelope) 인 리포 단백질 (lipoprotein)은 핵심 단백질과 게놈 (단일 가닥 RNA)이 내부에 위치하는 20 면체 뉴 클레오 캡시드를 둘러싸고 있습니다.
황열병의 감염은 바이러스에서 사람에게 직접 전염 될 수 없다는 점을 지적해야합니다. Aedes 속의 모기는 벡터이므로 인간에게 바이러스를 전염시키는 역할을합니다. 감염의 전염을위한 가장 위험한 모기는 Aedes aegypti이다 : 그것은 아프리카에서 유래 된 곤충이지만 현재 열대 지역 전반에 널리 퍼져있다.
감염된 모기는 남자에게 물린을 통해 황열병 바이러스를 접종한다. 바이러스는 복제하여 간세포를 선호하지만 신장과 소화관을 보호하지는 않는다. 그 결과 간세포와 세포 괴사의 호산구 성 변성이 일어난다. 그후 황달이 형성되고 고 빌리루빈 혈증과 중증의 간부전으로 야기됩니다 (따라서 황열병이라는 이름이 붙었습니다).
바이러스의 수명주기
황열병에 관여하는 바이러스는 실뱅 (sylvan)과 도시 (urban)의 두 종류의 라이프 사이클을 가지고 있습니다.
- 도시 순환
그 사람은 바이러스에 감염된 후 자연 저장소에 남아 있습니다. 감염의 전염은 Aedes aegypti 모기를 통해 발생합니다 .
- 실반주기
그것은 탱크를 대표하는 사람이 아니지만, 모기 물린 Haemagogus spp, Sabethes spp.에 감염된 원숭이. 및 Aedes 아프리카누스.
증상
자세한 정보 : 황열병 증상
일반적으로 황열병은 두 가지 별개의 단계를 가지며, 각 단계는 특정 증상을 특징으로합니다. 가장 흔히 잠복기는 3-6 일입니다.
첫 번째 단계에서는 바이러스에 감염된 모기에 감염된 피험자가 오한, 두통, 서맥 (정상 범위 이하의 심장 박동 감소), 허리 통증, 메스꺼움 및 결막 충혈과 관련된 발열 증상을 호소합니다.
두 번째 단계 (독성, 진단받은 환자의 절반에서 가장 위험하고 치명적인 질환)는 항상 발열 (증상이있는 경우)을 동반하고 황달, 산증, 소변, 출혈 및 단백뇨로 시작합니다.
대부분 황달은 황달, 단백뇨 및 출혈을 특징으로하는 증상 의 삼중 항문에 의해 나타납니다.
가장 심한 경우에는 상기 증상이 저혈당, 간 / 신장 성 혼수 및 응고 병증 ([//it.wikipedia.org/에서 가져옴])을 수반합니다.
때로는 황열병이 장티푸스의 증상에 완전히 겹칠 수있는 증상으로 시작됩니다 (따라서 황열병의 동의 장티푸스).
진단
진단을 위해 혈청학, 미생물학 및 생물학적 검사의 세 가지 유형의 검사가 필요합니다.
혈청 검사의 경우 ELISA 검사 ( enzyme-linked immunosorbent assay )를 사용하여 IgM (일반적으로 감염 후 5 일 후에 나타남)을 찾는 데 유용합니다.
PCR (유전 증폭 시험)은 바이러스의 RNA를 확인하기 위해 미생물 학적 시험에 유용합니다.
마지막으로, 생물학적 검사는 고혈압, 비정상적인 응고, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 혈중 피브리노겐의 감소 여부를 확인하는 것입니다.
때때로 간 생검은 황열병의 진단에 유용합니다.
치료
추가 정보 : 황열병 치료제
불행히도 황열병에 보편적으로 효과적인 치료법은 없습니다. 이와 관련하여 우리는 증상 치료에 대해 이야기합니다. 현재 과학 연구는 황열병 치료에서 인터페론과 리바비린의 효과에 대한 연구를 수행하고 있습니다.
중증도의 경우 간 이식 가능성이 있습니다.
황열병은 5 ~ 10 %의 경우에서 치명적입니다.
예방 및 백신
유럽, 아시아, 오스트레일리아에서는 위험하지 않지만, 열대 지방과 아열대 지역의 여행을 시작하기 전에 이들 국가의 주민들은 예방 접종을 받아야합니다. 황색 (및 다른 전형적인 질병)은 기하 급수적으로 증가합니다.
예방 접종으로 인한 면역력은 약 10 년 지속됩니다.
황열병 예방을 위해 어두운 옷을 입고 노출 된 모든 피부 부위를 덮는 것이 좋습니다. 또한 피부에 방수제를 사용하면 황열병 바이러스의 가능한 모기 인 모기를 제거하는 데 유용합니다.
