일반성
규폐증 은 결정질 실리카 분진을 장기간 흡입하여 발생하는 폐 질환입니다.
폐에 대한 규폐증의 결과. 사이트에서 : allaboutlungcancer.net
진폐증 의 범주에 속하는 규폐증은 도자기, 유리 제조공, 농부, 광부, 시멘트 공장에서 일하는 노동자, 주조공 등의 전형적인 직업병입니다.
결정질 실리카에 장기간 노출 된 결과는 수년 후에도 나타날 수 있으며, 호흡 곤란, 흉통, 청색증, 만성 기침 등을 유발하는 폐 손상으로 구성됩니다.
규폐증 진단을 위해 의사는 신중한 작업 내역과 일부 영상 진단 검사를 사용합니다.
Silicosis는 다른 진폐증과 마찬가지로 난치병입니다.
진폐증에 대한 간략한 언급
진폐증 (Pneumoconiosis) 은 유기 및 비 유기 분말을 지속적으로 장기간 흡입하여 발생하는 폐 병리 현상을 나타내는 약으로 사용되는 용어입니다.
직업병 의 범주에 포함되는 진폐증은 느리고 점진적인 모습을 특징으로합니다. 실제로, 진폐증의 결과는 아픈 사람이 유해한 먼지에 지속적으로 노출 된 후 10 년에서 20 년 후에도 나타날 수 있습니다.
흔히 진폐증은 치명적입니다.
규폐증은 무엇입니까?
규폐증 은 결정질 실리카 분진을 장기간 흡입하여 발생하는 진폐증 군에 속하는 폐 질환입니다.
SILICOSIS의 주요 결과
더 심한 진폐증과 유사하게, 규폐증은 폐 육아 종증 및 폐 섬유증의 원인이 됩니다.
- 폐 육아 종증은 폐의 수준에서 육아종의 출현으로 특징 지어지는 증상 입니다. 육아종은 면역 반응으로 인해 형성되는 결합 조직의 외형과 결절성 증식을 일으 킵니다. 규폐증의 경우, 육아종의 출현 - 그러한 상황에서 규폐 육아종 (silicotic granulomas) -은 폐의 가장 정밀한 가지 ( 폐포 )에 도달하여 염증을 일으키는 실리카 입자입니다.
- 반면에 폐 섬유증은 폐포 사이를 둘러싸고 관여하는 폐 조직의 경화 및 흉터를 특징으로하는 질환입니다. 조직 학적 관점에서 볼 때, 정상적인 폐 조직은 사라지고 점차적으로 섬유 성 (또는 cicatricial) 조직으로 대체됩니다.
육아 종증과 섬유증은 폐의 탄력을 감소시키고 정상적인 호흡을 예방합니다.
간질, 실리콘 및 전문 질환
진폐증 (그리고 따라서 규폐증)은 소위 직업병 (또는 기술 병리 )의 목록에 포함되어 있습니다. 직업병 은 작업 환경에 유해 요소가 존재하기 때문에 일할 때 개인이 발달하는 질병입니다.
직업병은 거의 즉각적으로 발생하기 때문에 산업 사고는 직업 사고와는 다른 반면, 전자는 시간이 지남에 따라 점차적으로 발전합니다.
주의 : 진폐증 진단을받은 사람들은 과거 직업 때문에 전문적인 장애를 신청할 수 있습니다.
역학
실리카 증은 최근 몇 년 동안 미국과 영국과 같은 나라에서 가장 널리 퍼진 진폐증으로, 그 발생률은 상당히 떨어졌습니다.
오늘날 규폐증의 확산이 여전히 높은 세계의 지역은 위험에 처한 근로자가 여전히 적절히 보호되지 않는 중국이나 인도와 같은 개발 도상국 및 국가입니다.
연간 건수 및 사망률에 대한 데이터는 정확하지 않습니다. 증상에 전념 한 장에서 볼 수 있듯이, 규폐증은 종종 다른 치명적인 상태와 관련이 있기 때문에 과소 평가됩니다.
원인
결정질 실리카 또는보다 단순한 실리카 는 자연에서 흔히 볼 수있는 많은 미네랄에 포함되어 있으며 산소와 함께 지구의 지각의 약 75 %를 차지하는 규소 (Si) 화합물입니다.
그들은 실리카를 포함한다 : 화강암과 사암 암석, 모래, 원시 상태 (석영이나 석고와 같은)의 다양한 미네랄, 대리석, 다른 종류의 토지, 슬레이트 등.
그들이 그대로 또는 가공되지 않은 한, 이 미네랄과 암석은 무해합니다. 그들이 드릴링, 절단, 분쇄 및 / 또는 다른 유형의 취급을 받으면 오랜 시간 동안 그리고 수년 동안 호흡하면 폐 조직을 손상시키는 먼지가 발생합니다.
규폐증의 위험이 가장 많은 사람들은 다음과 같습니다 :
- 광산과 석영 암석으로 매일 접촉하기 때문에 광산에서 일하는 사람들.
- 화강암, 자갈, 모래 및 사암 암석 채석장에서 일하는 사람들.
- 도예가 및 유리 제작자
- 농부
- 제철소 및 주조공
- 해군과 철도 산업에서 일하는 사람들
- 시멘트 공장에서 일하는 사람들
결정 실리카 분말
1996 년 10 월 광범위한 연구 끝에 IARC (국제 암 연구소)는 결정질 실리카를 인간 발암 물질에 포함시켰다.
실리카의 종류
실리카 분진에 노출 된 기간과 후자의 흡입량에 따라 전문가들은 다음과 같은 규폐증을 구별합니다.
- 만성 silicosis . 만성적 인 규폐증은 규폐증의 가장 흔한 형태입니다. 그것의 발병은 저 실리카 수준에서 장기 노출 (적어도 15-20 년)의 결과이다.
- 촉진 된 규폐증 . 거의 매일 실리카 분진을 적당히 흡입 한 사람은 5 년에서 15 년 사이에 가속화 된 규폐증으로 고통받습니다.
- 급성 규폐증 . 급성 규폐증은 희 석 형태의 규폐증입니다. 흡입 한 사람은 단기간 (5 년 미만)에도 매우 높은 수준의 실리카 먼지가 있습니다.
이 분류에서 규폐증과 관련된 기본적인 개념이 나타납니다. 흡입 먼지의 일일 투여 량이 높을수록 폐 손상이 더 심각하며 질병이 빨리 확립됩니다.
증상 및 합병증
자세한 내용을 보려면 : Silicosis 증상
규변증의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.
- 억압 감과 가슴 통증
- 스트레스 ( 운동시 호흡 곤란 ) 및 휴식 ( 호흡 곤란 ) 모두에서 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )
- 마른 기침
- 만성 기관지염
- 호흡기 문제
- 반복 피로와 피로감
- 치아 노제
- 폐 기종
- 증가 된 심박수 (빈맥) 및 기타 심장 문제
- 기관지 소음
- 열
- 작은 못 골절
- 체중 감량
만성 규폐증은 그 생성이 항상 즉각적이고 특히 명백한 장애를 일으키는 것은 아니기 때문에 다소 교활한 질병입니다.
반면에 가속되고 급성 경화증은 아주 분명하고 쇠약 해지는 증상으로 특징 지어집니다. 무엇보다도 급성 양식은 호흡 곤란, 마른 기침, 피로감 및 체중 감소의 중증도로 구분됩니다.
합병증
규폐증의 합병증은 수없이 많으며 종종 치명적입니다.
많은 경우, 만성 폐색 성 폐 질환 ( COPD ) 및 경피증, 류마티스 관절염 또는 전신성 홍 반성 루푸스 와 같은 일부 자가 면역 질환이이 질환 과 관련되어 있습니다.
또한 아직 알려지지 않은 이유로 병이 많은 사람들은 특히 결핵균에 감염되기 쉽습니다 (따라서 결핵균에 쉽게 감염 될 수 있습니다)
마지막으로, 폐 섬유증이 매우 심하고 및 / 또는 규폐증이 진전 된 단계에서는 폐 고혈압, 폐 심장, 호흡 부전 및 폐암 (또는 암종) 과 같은 다른 심각한 병리학 적 상태가 확립 될 수있다 . 폐에 ).
진단
전제 : 개인이 호흡기 질환을 앓고 있고 수년 동안 위험한 것으로 간주되는 직업을 수행했다고 주장하는 경우 의사는 직업병을 의심하고 장애의 정확한 기원을 조사해야합니다.
RX - 규폐증이있는 개인의 가슴. 파란색 동그라미는 규질 육아종의 존재를 보여줍니다.
규폐증에 대한 진단 절차에는 무엇보다 정확한 작업 이력이 필요 합니다. 이것은 의사가 환자에게 봉사 한 산업 분야, 수행 된 업무, 배정 된 업무 및 업무의 지속 시간에 대한 정보를 환자에게 요청한다는 것을 의미합니다. 실리카 분말).
과거 병력 (NB : 가족 구성원이 기여할 수있는 중요성)의 경우 의사
- 환자가 호소하는 증상 및 징후를 분석하십시오 (호흡 곤란 및 마른 기침이 가장 중요한 징후입니다)
- X 선 가슴 또는 CT (RX 가슴이 불명확 한 경우)와 같은 진단 이미징 검사를 처방하여 폐 손상의 정도를 알아냅니다.
- 폐 기능 평가
- 폐 생검 시행
정확한 진단은 진행중인 규폐증의 심각성과 유형을 확립합니다. 규폐증의 심각성과 유형이 무엇인지 알면 치료 계획을 잘 세울 수 있습니다.
치료
불행하게도, 규폐증은 난치병이며, 폐의 수준에서 그 결과는 돌이킬 수 없다. 예를 들어, 폐 섬유증으로 인해 생기는 흉터 조직은 영구적입니다.
그러나 치유가 불가능할지라도 적절한 증상 치료 ( 증상을 목표로 함)를 사용하면 장애를 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
가능한 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 자기 면역 질환이 규폐증과 관련되어있는 경우 염증성 상태를 줄이기위한 코르티코 스테로이드 제제 및 면역 억제제 .
- 폐 기능 장애로 인한 산소 결핍 문제를 해결하기 위한 산소 요법 및 호흡 재활 .
- 항생제, 결핵 감염 치료 (있는 경우)
- 폐 이식, 가장 심각한 경우를 위해 예약되었으며 호환 기증자가 발견되었습니다.
생활 습관에 관한 한, 규폐증 환자는 즉시 흡연을 중단하고 (흡연자 인 경우), 업무를 중단하고 (위험에 처한 직업에 종사하는 경우) 흡연자가 자주 찾는 곳을 피하고 건강한 식생활.
예방
규폐증의 위험을 0으로 줄이는 것은 불가능하지는 않더라도 어렵습니다. 실리카 분진 생산은 최소한으로 유지되어야하며 노출 된 근로자는 완전히 보호되어야합니다.
위험한 작업장에서 채택 될 예방 및 보호 조치는 다음과 같이 구성됩니다.
- 유해한 분진을 흡입하지 못하도록 적절한 보호 마스크를 작업자에게 제공하십시오.
- 공기 중 유독성 먼지를 최소한으로 순환 시키십시오.
- 작업 환경을 적절하고 정기적 인 방식으로 환기하십시오.
- 작업 환경 및 근로자가 사용하는 복장 (작업 바지, 장갑, 마스크 등)의 정기적 인 위생 처리 계획을 수립하십시오.
- 작업 환경을 떠나기 전에 근로자가 먼지 잔유물로부터 스스로 씻고 닦을 수있는 부서 (또는 구역)를 준비하십시오.
최근 수십 년 동안 미국이나 영국과 같은 국가에서는 규폐증으로 인한 사망률이 크게 줄었습니다. 이는 진폐병 예방 분야에서 상당한 발전의 결과였습니다.
예지
불치의 질병이기 때문에, 규폐증은 부정적인 예후를 가지고 있습니다.
