일반성
양성 전립선 비대증은 전립선 -보다 구체적으로는 상피 세포 및 간질 전립선 세포의 증식 (과형성 또는 비대)에 의해 특징 지어지는 전립선의 요도 주위 부위의 결절 형성을 유도하는 질병입니다. 이러한 결절이 충분히 크면 요도 관을 압박하여 부분적으로 폐색을 일으켜 정상적인 요로 감염을 방해합니다.
증상
전립선이 커지면 소변을 보지 못하게되고 빈번하게 통증이 있거나 요로 감염이 증가하고 요로 감염이 증가합니다.
양성 전립선 비대증의 일부 경우에는 전립선 특이 항원 (PSA)의 높은 수치를 관찰하는 것이 가능하지만 진행중인 악성 종양의 지표로 간주되어서는 안됩니다. 오히려 그것들은 전립선 부피의 증가, 결과적으로 항원 자체의 더 많은 생산 때문입니다.
몇몇 연구에 따르면, 30 대에서 일부 환자에서는 전립선 비대가 시작될 수 있다고 생각됩니다. 통계 수치를 보면, 50 세의 남성의 약 50 %가 양성 전립선 비대증의 출현에 대한 임상 적 증거가 있다는 것을 관찰 할 수 있습니다.
원인
이 병리의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 다양한 연구자들간에 의견 차이가 존재합니다. 우리의 생애주기 동안 계속되는 배뇨와 오르가슴이 근위 분비선의 확대를 일으킬 수있는 물질을 방출하는 미세 혈관을 생성한다고 믿는 사람들이 있지만, 지금까지 아무도이 이론을 확인할 수 없었습니다. 또 다른 가설은 전립선에 도달하는 안드로겐의 과잉이 전립선의 확장을 담당하는 주된 요인임을 나타낸다. 이러한 공제는 젊은 나이에 거세 된 사람이 고령에서도 양성 전립선 비대증을 보이지 않는다는 관찰에 근거합니다. 그러나 외인성 테스토스테론 또는 다른 남성 호르몬 호르몬의 투여가 항상 양성 전립선 비대증의 출현으로 이어지지는 않는다는 단순한 사실 때문에이 이론을지지하지 않는 사람들도 있습니다.
진단
진단에는 여러 가지 유형이 있지만 가장 널리 사용되는 것은 직장 전립선 검사 (직장을 통한 전립선의 촉진)입니다. 대부분의 경우 전립선 부피의 증가를 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 검사만으로는 충분하지 않습니다. 이 경우 전립선의 크기를 더 잘 구별하기 위해 직장 초음파 검사를 시행 할 수 있습니다. 대안으로 또는 조합하여, 악성 전립선 신생 물의 존재를 배제하기 위해 전립선 특이 항원의 혈청 농도를 측정하는 시험을 수행 할 수있다.
치료
양성 전립선 비대증의 치료법은 주로 약리학적인 방법과 수술 적 방법이 있습니다. 약물 치료에는 독소아 신 (doxazosin), 탐술로 신 (tamsulosin), 알 푸조 신 (alfuzosin) 및 실로 도신 (silodosin)과 같은 마지막 세대 알파 차단제의 사용이 포함됩니다. 이러한 약물은 또한 치료 시작을위한 첫 번째 선택입니다. 알파 차단제는 평활근 이완제 역할을하며 소포 링의 근육을 이완시켜 방광을 비우고 요폐를 적게 유지합니다.
약물의 또 다른 널리 사용되는 카테고리는 finasteride 및 dutasteride와 같은 효소 5 알파 환원 효소 타입 II의 억제제입니다. 이 약물들은 테스토스테론이 전립선 증식의 원인 인 것으로 보이는 남성 호르몬 인 디 하이드로 테스토스테론 (dihydro testestosterone)으로의 전환을 억제합니다. 이 약물의 이점은 알파 차단제보다 시간이 오래 걸리지 만 다른 한편으로는 임상 증상이 크게 개선되고 장기간 지속됩니다.
어떤 경우에는 항 무스 카린 제 또는 비아그라 (비아그라)도 사용됩니다. 안티 뮤 카린 성 약물은 알파 억제제와 같은 방식으로 작용하여 평활근을 방출하며, 비아그라는 발기 부전과 관련된 병인으로 증상을 호전시킵니다.
약물 치료가 실패하면 전립선 제거 수술을해야합니다. 가장 널리 사용되는 유형의 개입은 전립선의 경 요도 절제술입니다. 그러나 지난 10 년 동안 특히 레이저 수술 분야에서 다양한 개입 기술이 개발되었는데, 이는 침습성이 낮아 빠른 회복과 수술 후 감염의 위험 감소를 보장 할 수 있습니다.
