분변 칼 프로테 틴

일반성

칼 프로테 틴 은 칼슘과 아연과 같은 물질을 묶는 단백질입니다. 그것은 신체의 거의 모든 곳에서 발견되지만, 무엇보다 호중구 과립구, 단구 및 대 식세포에 존재합니다. 그들의 방어 기능을 수행하는 동안이 세포들은 위험한 외래 약제에 대한 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

따라서 calprotectin의 정상적인 기능은 체내의 박테리아와 곰팡이 발생을 막는 것입니다 ( 항균 활동 ).

위장관에서 염증이있을 때, 백혈구는 그쪽으로 이동하여 단백질을 방출하며, 따라서 대변에서의 농도는 그에 따라 증가합니다.

이러한 이유로 calprotectin은 만성 장 질환, 박테리아 기원의 일부 감염 또는 소화 기계 종양의 경우 염증의 지표로 사용할 수 있습니다 .

대변 calprotectin 복용량 은 염증 부위에 적응증을 제공 할 수있는 유일한 검사입니다. 플라스마에서 매개 변수를 결정하는 대신, 모든 곳에서 찾을 수있는 phlogistic 상태를 보여줍니다. 또한 염증성 장 질환 (궤양 성 대장염 및 크론 병)을 앓고있는 환자에서 대변 칼로 펙틴 (cecal calprotectin)의 투약량은 종양의 정도를 나타내는 유효한 지표입니다

무엇

칼 프로테 틴은 36 kDa의 단백질로 칼슘과 아연을 결합 할 수 있습니다. 인체의 모든 구역에 약간 존재하지만, 주로 호중구 과립구 의 세포질에 집중됩니다.

농도가 낮을수록 칼 프로테 틴은 단핵 세포 와 대 식세포 에서 유래한다. 호중구와 마찬가지로이 세포들은 백혈구로서 호르몬을 활성화시키고, 호흡하는 미생물 (호중구가 가장 활동적 인)을 포함하여 체내로 들어간 이물질을 흡수, 소화 및 파괴하도록 설계되었습니다.

호중구와 대 식세포는 모두 염증 반응의 화학 매개체를 분비하는 능력을 가지고 있습니다.

이러한 면역 세포 내에서 칼 프로테 틴은 높은 세균 및 mycostatic 활성을 나타냅니다. 그 자체로 곰팡이와 박테리아의 성장을 효과적으로 막습니다.

왜 당신은 측정합니까?

염증 과정은 전형적으로 염증 조직에서 호중구 백혈구 및 대 식세포의 축적을 동반하기 때문에, 칼 프로테 틴 은 염증의 간접적 인 마커 로 사용될 수 있습니다. 실제로, 위에서 설명한 바와 같이 혈장 내 calprotectin의 농도는 염증 현상에 따라 특이 적으로 증가하는 경향이있다. 유사하게, 장 염증성 질환에서, 대변에서 칼 프로테 틴의 농도는 표준에서 급격히 상승한다.

칼 프로텍틴 및 염증성 장 질환

대변의 칼 프로테 틴 농도는 소화관의 염증성 질환에 따라 증가하여 장의 만성 염증성 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염)을 기능 부전 (과민성 대장 증후군)에서 구별하는 데 도움이됩니다.

여러 연구에 따르면 대변에서 칼로 펙틴의 수치가 높을 경우 염증성 장 질환의 경우 PCR 및 ESR과 같은 다른 전형적인 염증 표지자보다 더 나은 예후가 있다고합니다.

분변 calprotectin의 복용량은 실제로 VES 또는 PCR의 가치를 수정하기에 충분하지 않기 때문에 너무 약하거나 초기 단계에서 염증 상태를 부각시킬 수 있습니다. 또한, 대변에서, 칼 프로테 틴은 실온에서 7 일까지 안정하며, 물질이 -20 ℃에서 동결되면 수개월 동안 안정하다.

이 검사의 진단 유용성을 높이는 또 다른 중요한 측면은 신체의 다른 부위에있는 홍역의 배설물의 독립성이며, 그 반대의 경우 위에서 언급 한 전신성 염증 표지자의 증가를 일으킬 수 있습니다.

장 염증 과정에 대한 연구에서, 대변 calprotectin은 백혈구 수 또는 락토페린 투여 량과 관련하여보다 신뢰할 수있는 것으로 판명되었습니다.

검사가 처방 될 때

의사는 다음과 같은 증상을 일으키는 원인을 이해하기 위해 대변 calprotectin 검사를 요청할 수 있습니다 :

대변 및 / 또는 설사에 혈액;
지속적인 복부 통증과 경련 (며칠 이상 지속됨);
발열;
약점;
체중 감소.

질병의 의심을 확인하거나 비슷한 증상을 유발하는 증상을 진단에서 제외하기 위해 calprotectin의 복용량은 종종 다음과 같은 다른 대변 분석과 함께 요청됩니다.

coproculture;
대변에서 백혈구 검사;
신비로운 혈액 연구 (FOBT).

의사는 또한 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C 반응성 단백질 (PCR)과 같은 염증의 존재 및 중증도를 나타내는 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.

마지막으로, IBD 진단 확인을 위해 환자는 내시경 검사 (대장 내시경 검사 또는 S 상 결장경 검사)를받을 수 있습니다. 이 평가는 이미지 획득을 통해 장을 직접 검사하고 염증 과정의 존재를 확인하고 조직 학적 변화가 발생했는지 여부를 확인하기 위해 작은 조직 (생검)을 취하는 것을 허용합니다.

염증성 장 질환 (IBD)

염증성 장 질환 (IBD)은 장내의 염증과 손상으로 특징 지어지는 만성 질환 군입니다.

IBD의 원인은 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만, 이러한 병리학의 일부는 유전 적 소인, 바이러스 및 / 또는 환경 요인에 의해 유발 된자가 면역 과정에 기인한다고 믿어집니다.

가장 흔한 IBD는 크론 병과 궤양 성 대장염입니다. 이 병리로 고통받는 사람들은 전형적으로 증상이 호전되는 동안 완화 기간과 번갈아 가며 급격한 순간을 보입니다. 대변 calprotectin의 검사는 IBD의 진단에 특이 적이 지 않지만 염증의 단계를 결정하고 평가하기 위해 수행되며 질병을 모니터링하는 데 유용합니다.

calprotectin의 평가는 다음을 허용합니다 :

소장의 염증 상태가 진행 중인지 확인하십시오.
유사한 증상을 일으키는 같은 기관의 다른 병리학에서 염증성 장 질환 (IBD)을 구별하십시오.
이미 진단 된 장 염증성 질환의 진행을 모니터링하십시오.

정상 값

참고 값은 실험실마다 약간 다릅니다. 성인의 경우 다음과 같은 한계에 지표로 포함됩니다.

네거티브 <50 mg / kg
약 포지티브> 50 - 100 mg / Kg
양성> 100 mg / Kg

참고 : 소아 연령에서 50 mg / kg의 대변의 절단 값은 4 년간 유효합니다. 나이가 어린 아이들뿐만 아니라 노인들도 정상 수치가 훨씬 높습니다.

높은 칼 프로테 틴 - 원인

대변에서 칼 프로테 틴의 실질적인 증가는 주로 만성 염증성 장 질환 (궤양 성 대장염, 크론 병) 및 고급 위장관의 신 생물에서 주로 발견됩니다.

예상대로, 과민성 대장 증후군 (IBS)과 같은 비 유기성, 종종 기능성 질환이있는 사람들에서는 대변 calprotectin이 증가하지 않습니다. 반면 염증성, 급성 또는 만성 질환은 소화관, 소화 기계 질환, 식도염, 게실염 및 전염성 장관 염증과 같은 경우에만 증가 할 수 있습니다.

대변에서 칼 프로테 틴의 제거는 염증성 장 질환을 앓고있는 환자에서 임상 적으로 활성 인 단계에서 가장 큰 증가를 보인 경우 재발의 좋은 지표입니다.

높은 분변 calprotectin : 가장 일반적인 원인

궤양 성 직장 결장염;
크론 병;
장내 세균 감염;
Parassitossi;
결장암.

Calprotectin이 높으면 어떻게해야합니까?

대변 칼로 펙틴의 수치가 높으면 의사는 대장 내시경 및 ileoscopy와 같은 조직 검사 또는 복부의 초음파 검사와 같은 침습성 검사를 포함한 추가 진단 검사를 처방 할 수 있습니다.

특히 대장 - 직장 암에서 위장관의 신 생물에서 대변 calprotectin 농도가 증가한다는 사실은 대변에서의 잠혈을 검출하는 것과 비교하여 대변 검사로서 대변 calprotectin의 신뢰성이 더 높다는 것을 정당화합니다.

낮은 칼 프로테 틴 - 원인

검사 결과 분변 calprotectin의 수치가 낮 으면 유기 장 병리가 없다는 가능성이 높습니다. 결과적으로 의사가 시험을 처방하도록 유도 한 위장 장애는 과민성 대장 증후군, 다른 기능성 질환 또는 체강 질병으로 인한 것일 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

대변 calprotectin의 복용량은 특별한 깨끗한 컨테이너에 수집 소량의 대변에 수행됩니다. 샘플은 물이나 소변으로 오염되어서는 안됩니다.

준비하기

금식은 필요하지 않습니다.
시험 전날에 무거운 신체 활동을 삼가하십시오.
Calprotectin을 생리 기간이나 장 출혈이있을 때 (예를 들어 치질이있는 곳) 배설물에 넣지 마십시오.
검사를 고려하여 의사는 비 스테로이드 성 항염증제 (아스피린 포함) 및 위산 억제제를 사용하여 치료를 중단 할 것을 제안 할 수 있습니다. 자신의 이니셔티브 복용을 중단하지 말고 그에 따른 의료 지침을 따르십시오.

의사는 calprotectin 수치가 매일 변하는 것을 고려하기 위해 2 일 연속으로 복용 한 대변 샘플 분석을 요청할 수 있습니다.